Francisella tularensis

Francisella tularensis adalah agen penyebab tularemia penyakit berjangkit. Patogen adalah bakteria batang dari keluarga Pasteurellacae.

Apa itu Francisella tularensis?

Bakteria Francisella tularensis adalah patogen gram negatif. Berbeza dengan bakteria gram positif, bakteria gram negatif juga memiliki membran sel luar selain lapisan peptidoglikan nipis yang terbuat dari murein. Patogen Francisella tularensis adalah pleomorfik. Bakteria pleomorfik mempunyai pelbagai aspek. Mereka mengubah bentuk sel mereka bergantung pada keadaan persekitaran. Penampilan mereka juga bergantung pada tahap perkembangannya.

Francisella tularensis adalah salah satu bakteria batang coccoid. Bakteria batang sebenarnya memanjang, sedangkan bakteria batang cocoid agak bulat. Terdapat empat subtipe patogen yang berbeza. Walau bagaimanapun, ketiga bentuk klinikal yang penting sama dalam serologi. Dua kumpulan Francisella tularensis dapat dibezakan secara biokimia dan genotip. Bakteria Francisella tularensis biovar tularensis dari Jellison jenis A sangat berjangkit dan menyebabkan penyakit teruk yang sering membawa maut. Bakteria Francisella tularensis biovar holarctica Jellison jenis B kurang virulen, tetapi bakteria ini juga boleh menyebabkan penyakit serius.

Kejadian, Pembahagian & Hartanah

Francisella tularensis berasal dari Scandinavia, Rusia, China, Jepun, Amerika Syarikat, dan Kanada. Francisella tularensis biovar tularensis jenis A terutamanya terdapat di Amerika Utara. Francisella tularensis biovar palaearctica berlaku di seluruh dunia. Takungan patogen adalah kelinci, tikus, tupai, tikus dan arnab. Tetapi patogen juga boleh dijumpai di bumi dan di air. Mamalia kecil dijangkiti melalui sentuhan dengan air atau bahan tanah yang tercemar atau melalui parasit penghisap darah seperti lalat, kutu atau nyamuk.

Bakteria disebarkan kepada manusia melalui sentuhan dengan selaput lendir atau kulit bahan haiwan yang tercemar. Makan daging yang tidak dipanaskan dengan baik, juga merupakan sumber jangkitan. Khususnya, pengambilan daging arnab terbukti menjadi kemungkinan jangkitan. Menghirup habuk yang tercemar (misalnya dari jerami, jerami atau tanah) juga boleh menyebabkan jangkitan. Hal yang sama berlaku untuk kontak dengan nyamuk, kutu atau lalat yang dijangkiti.

Jangkitan tidak dapat ditularkan dari orang ke orang. Tetapi, semasa mengendalikan patogen atau menyedut aerosol yang mengandungi patogen, orang boleh dijangkiti di makmal. Penduduk luar bandar lebih kerap terkena jangkitan dengan Francisella tularensis. Jangkitan di sini kebanyakannya berlaku melalui pemprosesan daging permainan atau produk pertanian lain.

Patogen Francisella tularensis sangat berjangkit. Ini bermakna bahawa jumlah patogen yang lebih kecil pun cukup untuk mencetuskan jangkitan. Tempoh pengeraman adalah tiga hingga lima hari. Bergantung pada dos jangkitan, cara jangkitan dan keperitan patogen, masa inkubasi dapat sampai tiga minggu.

Penyakit & penyakit

Tularemia adalah zoonosis yang dilaporkan. Walaupun penyakit ini agak jarang, ia sering teruk dan mengancam nyawa. Perbezaan dapat dibuat antara bentuk luaran (lokal) dan dalaman (invasif).

Bentuk ulceroglandular luaran adalah bentuk tularemia yang paling biasa. Ia bermula dengan tiba-tiba dengan peningkatan demam. Ulser terbentuk pada titik masuknya patogen. Kelenjar getah bening tempatan meradang dengan nanah. Pada tularemia oculoglandular, juga dikenal sebagai konjunktivitis parinaud, titik masuk patogen adalah pada konjungtiva mata. Ia dapat dilihat sebagai simpulan kuning. Di mata, patogen menyebabkan keradangan konjunktiva yang menyakitkan (konjungtivitis). Kelenjar getah bening di leher dan di depan telinga membengkak.

Pada tularemia kelenjar, tidak ada portal masuk yang dapat dilihat. Pembentukan ulser juga tidak berlaku. Hanya kelenjar getah bening kawasan yang membengkak dan menyakitkan. Tularemia glandulofaring terdapat terutamanya pada kanak-kanak. Di sinilah bisul terbentuk di rongga mulut dan tekak. Kelenjar getah bening di sudut rahang membengkak.

Apabila patogen disedut atau sampai ke organ dalaman melalui aliran darah, bentuk penyakit dalaman atau invasif berkembang. Tularemia tifoid berlaku terutamanya semasa menyembelih atau bekerja di makmal. Paru-paru dan saluran udara sering terjejas. Pesakit mengalami suhu tinggi, sakit kepala dan berkeringat. Abses paru-paru adalah komplikasi tularemia kepialu. Di samping itu, meninges (meningitis) boleh menjadi radang. Keradangan lapisan tengah (mediastinitis) atau perikardium (perikarditis) juga mungkin berlaku. Komplikasi lain adalah rhabdomyolysis dan osteomielitis. Tularemia tifoid juga dikenali sebagai tularemia septik atau umum. Ia sangat berbahaya dan mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Tularemia usus mungkin disebabkan oleh pengambilan daging yang tercemar yang belum cukup dipanaskan. Gejala khas adalah muntah, mual, sakit tekak, cirit-birit dan sakit di bahagian perut.

Bentuk tularemia kedua yang paling biasa adalah tularemia paru. Ia menampakkan diri dalam bentuk keradangan paru-paru (radang paru-paru). Pesakit mengalami batuk dengan kahak, sesak nafas, dan sakit dada. Tularemia perut menunjukkan gambaran klinikal seperti kepialu. Hati dan limpa membengkak. Pesakit mengalami cirit-birit dan sakit perut.

Tularemia dirawat dengan antibiotik. Streptomisin khususnya terbukti berkesan. Terdapat ketahanan terhadap penisilin dan sulfonamida. Walaupun dengan rawatan antibiotik, lima peratus daripada semua bentuk invasif boleh membawa maut. Tanpa rawatan, kadar kematian melebihi 30 peratus. Kematiannya jauh lebih tinggi pada bentuk tularemia Amerika berbanding dengan strain Francisella tularensis di Eropah.