Polip pundi hempedu

Polip pundi hempedu kebanyakannya adalah tumor jinak, yang dalam banyak kes bebas dari gejala dan oleh itu tidak jarang ditemui hanya secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound. Polip yang lebih kecil biasanya tidak memerlukan rawatan, tetapi harus diperiksa secara berkala dengan ultrasound. Untuk penemuan yang lebih besar daripada sepuluh milimeter, bagaimanapun, penyingkiran (biasanya laparoskopi) keseluruhan pundi hempedu adalah disyorkan, kerana polip pundi hempedu yang lebih besar mempunyai risiko degenerasi jarang menjadi karsinoma.

Apa itu polip pundi hempedu?

Polip pundi hempedu sering tetap tanpa gejala atau menyebabkan gejala serupa dengan batu empedu. Ini adalah pertumbuhan jinak pada pundi hempedu, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, mereka juga boleh menjadi ganas.
© timonina - stock.adobe.com

Polip pundi hempedu adalah antara tumor pundi hempedu yang kebanyakannya jinak, yang disebabkan oleh kekurangan simptom yang kerap, hanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound rutin.

Adalah tidak biasa bagi polip pundi hempedu untuk mengandungi kolesterol selain sel membran mukus, yang menjadikannya sukar untuk dibezakan dari batu empedu dalam diagnostik sonografi. Mereka biasanya hanya mempunyai kepentingan perubatan dari ukuran sekitar sepuluh milimeter atau kecenderungan pertumbuhan yang pesat.

Dalam kes-kes ini, disebabkan oleh risiko degenerasi polip menjadi karsinoma, keputusan akan diambil untuk membuang keseluruhan pundi hempedu sebagai langkah pencegahan, diikuti dengan pemeriksaan histologi tisu. Kira-kira satu daripada dua puluh - lelaki lebih banyak daripada wanita - akan mengalami polip pundi hempedu pada suatu ketika dalam hidup mereka.

sebab-sebab

Salah satu penyebab utama polip pundi hempedu - serupa dengan batu empedu biasa - adalah peningkatan kandungan kolesterol dalam hempedu. Selain deposit pada membran mukus pundi hempedu (cholesteatosis), ini juga menyebabkan penonjolan yang mengandungi kolesterol membran mukus, yang disebut polip kolesterol.

Menariknya, batu dan polip hampir tidak pernah terbentuk bersama dalam pundi hempedu yang sama - kebanyakan pesakit hanya mendiagnosis salah satu daripada dua struktur tersebut. Oleh kerana dalam kedua kes ini, kelebihan kolesterol menyebabkan perkembangannya, diet yang salah juga harus dianggap sebagai penyebab utama.

Pertumbuhan lain di pundi hempedu juga dapat mendorong pembentukan polip. Sebagai peraturan, mereka adalah adenoma jinak yang berkembang baik dari membran mukus pundi hempedu atau dari tisu kelenjar (cystadenoma) dan menyumbang kepada perkembangan polip pundi hempedu.

Gejala, penyakit & tanda

Polip pundi hempedu sering tetap tanpa gejala atau menyebabkan gejala serupa dengan batu empedu. Ini adalah pertumbuhan jinak pada pundi hempedu, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, mereka juga boleh menjadi ganas. Telah diperhatikan bahawa orang yang menderita batu empedu tidak mengembangkan polip empedu.

Sebaliknya, tidak ada batu empedu yang terbentuk pada pesakit dengan polip bilier, tidak kira sama ada mereka mengalami gejala atau tidak. Sama ada gejala timbul dengan polip pundi hempedu bergantung pada ukuran polip dan tahap perkembangan penyakit. Polip pundi hempedu terpencil sering tidak menunjukkan gejala. Walau bagaimanapun, jika ia berlaku berkaitan dengan penyakit lain, mual, muntah, sakit di bahagian atas perut kanan yang memancar ke tali pinggang bahu, kembung, kembung perut dan kolik boleh berlaku.

Ini adalah aduan yang juga boleh berlaku dengan batu empedu. Dengan pembentukan polip yang luas, saluran empedu dan bekalan vaskular juga dapat disekat. Penyumbatan saluran empedu membawa kepada penyakit kuning, yang dapat dilihat dengan menguning kulit dan mata. Ia juga menyebabkan rasa gatal dan letih yang luar biasa.

Fungsi hati dapat terganggu sedemikian rupa sehingga fungsi detoksifikasi gagal. Produk metabolik toksik kemudian terkumpul di dalam badan. Selepas pundi hempedu yang terkena dikeluarkan, gejala biasanya akan hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, ia juga menghilangkan risiko polip pundi hempedu berubah menjadi barah pundi hempedu.

Diagnosis & kursus

Polip pundi hempedu didiagnosis menggunakan sonografi, walaupun perbezaan antara polip yang mengandung kolesterol dan batu empedu tidak selalu jelas kerana penampilan serupa pada ultrasound.

Mungkin juga untuk mengabaikan polip pundi hempedu - di satu pihak, ketika mereka masih sangat kecil, di sisi lain, kerana selalunya ia tidak dapat ditunjukkan dengan cukup jelas dari struktur tisu di sekitarnya. Beberapa nilai makmal (gamma-GT, alkali fosfatase) juga dapat menguatkan kecurigaan bahawa sesuatu telah berlaku di pundi hempedu.

Selalunya mereka yang terkena polip pundi hempedu tetap bebas tanpa rasa sakit, tetapi gejala seperti sakit di bahagian atas perut kanan, yang boleh menarik bahu, loya dan gangguan pencernaan adalah mungkin, terutamanya berkaitan dengan penyakit empedu yang lain.

Dalam kombinasi dengan gangguan lain (batu, tumor), polip boleh menyebabkan penyakit kuning melalui kesesakan aliran hempedu. Dalam kes polip pundi hempedu yang lebih besar, - walaupun jarang - risiko degenerasi menjadi karsinoma juga harus dipertimbangkan.

Komplikasi

Biasanya polip pundi hempedu sendiri tidak menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan atau komplikasi. Atas sebab ini, polip tidak dapat dikesan dalam jangka masa yang lama dan dalam kebanyakan kes hanya didiagnosis secara kebetulan. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan rasa sakit atau loya berkaitan dengan penyakit pundi hempedu yang lain.

Tidak jarang berlaku masalah pencernaan atau cirit-birit. Dalam beberapa kes, penyakit kuning berlaku. Atas sebab ini, rawatan tidak berlaku dalam setiap kes. Sekiranya polip pundi hempedu agak kecil dan tidak menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit, selalunya ia tidak dapat dikeluarkan.

Tidak ada komplikasi lebih lanjut untuk pesakit dan polip tidak menyebabkan kerosakan akibatnya. Walau bagaimanapun, jika polip pundi hempedu besar dan merebak dan berkembang, keseluruhan pundi hempedu mesti dikeluarkan dalam kebanyakan kes. Orang yang terjejas mengalami penurunan berat badan yang agak kuat dan terdengar seperti perasaan sakit umum. Terdapat juga peningkatan risiko barah bagi pesakit. Walau bagaimanapun, masih belum ada komplikasi tertentu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Polip pundi hempedu sering kali tidak disedari oleh pesakit kerana selalunya ia bebas gejala. Mereka biasanya hanya diperhatikan semasa pemeriksaan menggunakan ultrasound. Oleh itu, biasanya disarankan untuk melakukan pemeriksaan oleh doktor keluarga secara berkala. Pemeriksaan rutin membantu pengesanan awal dan harus digunakan oleh orang-orang dari semua peringkat umur. Di samping itu, doktor harus berunding sebaik sahaja timbul gejala di sekitar kawasan perut.

Sekiranya kesakitan atau ketidakselesaan berlaku berulang kali, disarankan agar maklumat ini dijelaskan oleh doktor. Sekiranya anda merasa sakit, muntah atau merasa tekanan di dada, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya terdapat penurunan prestasi, peningkatan keperluan untuk tidur atau keletihan walaupun tidur malam yang mencukupi, pemerhatian ini harus dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya terdapat perubahan dalam pencernaan, lawatan ke doktor diperlukan sebaik sahaja gejala berterusan selama beberapa hari atau peningkatan intensiti. Cirit-birit berulang, sembelit, atau penyumbatan usus menjadi perhatian dan harus dinilai secara perubatan.

Bantuan perubatan juga boleh dipanggil sekiranya orang yang berkenaan mempunyai perasaan sakit yang samar-samar atau merasa gelisah dalam diri. Sekiranya terdapat rasa sesak di dada atau jika terdapat perubahan berat badan yang tidak biasa, doktor harus berunding.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Polip pundi hempedu yang kecil dan tidak simptomatik boleh ditinggalkan di pundi hempedu tanpa terapi lebih lanjut, asalkan diperiksa secara berkala melalui ultrasound.

Sekiranya pertumbuhan pesat dan umumnya dari pengembangan sekitar sepuluh milimeter, pundi hempedu harus dikeluarkan secara pembedahan (kolesistektomi). Dalam kes yang tidak rumit, ini biasanya dilakukan dengan lembut sebagai bagian dari laparoskopi. Bagi pesakit, yang tidak mengalami sekatan besar kerana kehilangan pundi hempedu, operasi atau waktu selepas prosedur biasanya merupakan beban yang sukar.

Sekiranya terdapat gejala seperti gangguan pencernaan yang kerap, keletihan kronik atau penurunan berat badan yang tidak diingini, degenerasi ke tahap prakanker atau karsinoma juga mesti dipertimbangkan, walaupun kejadiannya agak jarang berlaku.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit lanjut, pembedahan juga dapat dilakukan dengan bantuan sayatan perut (laparotomi), kerana ini juga memberi doktor penyelidikan intraoperatif yang baik terhadap rongga perut dan dengan demikian sejauh mana penyakit yang telah berkembang di lantai polip pundi hempedu.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk polip pundi hempedu bergantung pada tahap penyakit dan ukuran polip yang ada. Pada dasarnya, polip pundi hempedu jinak dan mempunyai prognosis yang baik. Perubahan tisu dapat dikeluarkan sepenuhnya dalam prosedur rutin. Setelah luka sembuh, pesakit dikeluarkan dari rawatan sebagai bebas dari gejala.

Semakin besar polip pundi hempedu yang dihasilkan, semakin besar kemungkinan penyakit ini menjadi ganas. Ini memburukkan lagi prognosis pesakit. Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko bahawa gejala akan meningkat secara berterusan dan keadaan kesihatan secara umum akan merosot secara berterusan.

Terdapat juga risiko kematian pramatang pesakit. Sel-sel barah berkembang dan boleh merebak di dalam badan untuk melakukan metastasis di tempat lain. Oleh itu, diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk perjalanan seterusnya polip pundi hempedu.

Walaupun penyingkiran perubahan tisu menyebabkan pemulihan yang cepat dalam kes biasa, pesakit dapat terkena polip baru pada bila-bila masa. Wabak penyakit baru dengan prognosis yang sama mungkin berlaku sepanjang hayat. Sekiranya polip pundi hempedu berada di tempat yang sukar dijangkau, terdapat kemungkinan komplikasi semasa prosedur. Kerosakan pada tisu sekitarnya boleh berlaku, menunda penyembuhan atau kemerosotan.

pencegahan

Tidak ada bentuk profilaksis khusus yang diketahui untuk polip pundi hempedu. Walau bagaimanapun, kerana beberapa polip mengandungi kolesterol - seperti halnya batu empedu - diet yang sedar dan sihat sekurang-kurangnya dapat memberi kesan positif dengan mengurangkan kandungan kolesterol dalam hempedu.

Terdapat kaedah pencegahan yang penting berkaitan dengan kemungkinan degenerasi polip pundi hempedu menjadi karsinoma: Sekiranya polip kecil telah didiagnosis, mereka harus diperiksa secara berkala. Dari ukuran kira-kira sepuluh milimeter, polip pundi hempedu, termasuk hempedu, harus dikeluarkan secara profilaksis.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kehidupan seharian, pesakit harus berhati-hati untuk menurunkan kadar kolesterolnya secara kekal melalui pengambilan makanannya. Untuk ini perubahan dalam diet adalah penting. Pengambilan lemak haiwan harus dikurangkan atau dielakkan.

Sebaliknya, makanan seperti tomato, kacang, produk bijirin, bawang putih, bawang atau daun bawang sangat membantu. Ini mesti digunakan lebih kerap semasa menyediakan makanan. Penggunaan buah dan sayur harus ditingkatkan secara keseluruhan. Di samping itu, makanan yang mengandungi soya atau tahu menyokong kesihatan mereka yang terjejas.

Elakkan pengambilan kopi secara berlebihan semasa menghidrat. Air mineral atau teh hijau membantu menghilangkan rasa tidak selesa. Produk seperti mentega, krim, daging, belut, ikan salai, rapeseed atau minyak zaitun meningkatkan tahap kolesterol. Mereka harus dikeluarkan dari rancangan pemakanan atau dikurangkan dengan banyak.

Selain mengubah diet mereka, pasien dapat mengambil beberapa langkah untuk merangsang metabolisme. Latihan yang mencukupi, aktiviti sukan biasa dan penghindaran nikotin atau alkohol mendorong kesihatan dan menyokong proses pemulihan.

Sekiranya gejala seperti loya atau pening berlaku, pesakit harus mengambilnya dengan tenang dan berehat secukupnya. Elakkan berlebihan. Keperluan dan kemungkinan organisma harus dipertimbangkan dalam semua aktiviti agar tidak ada kemerosotan dalam kesihatan.