Kecacatan vaskular

Istilah kolektif Kecacatan vaskular menerangkan pelbagai manifestasi malformasi jinak pada saluran darah dan limfa. Penyakit ini jarang berlaku dan kongenital tetapi tidak diwarisi. Semua bahagian badan boleh terkena malformasi vaskular, terutamanya pada lengan dan kaki serta di bahagian kepala dan leher. Walaupun terdapat kelainan semasa kelahiran, mereka biasanya tidak dapat dilihat sehingga baligh atau dewasa muda. Sebilangan malformasi hanya berkaitan dengan kosmetik, tetapi yang lain juga boleh menjadi sangat menyakitkan dan berbahaya.

Apakah malformasi vaskular?

Sebagai peraturan, malformasi vaskular dapat terjadi di mana-mana kawasan badan dan dengan itu menimbulkan keluhan atau komplikasi di kawasan yang berlainan.
© Henrie - stock.adobe.com

Malformasi vaskular - juga dikenali sebagai malformasi vaskular - adalah malformasi saluran darah atau limfa yang berkembang di peringkat embrio. Pada prinsipnya, ia boleh berlaku di semua bahagian badan dan mempengaruhi kulit serta otot atau organ. Manifestasi anomali berbeza-beza.

Malformasi vaskular dengan aliran darah yang cepat ("aliran cepat") dibezakan dari malformasi dengan aliran yang sangat perlahan ("aliran perlahan"). Yang pertama termasuk malformasi dengan penglibatan arteri, yang kedua termasuk malformasi vaskular vena, kapilari dan limfa. Vena, arteri dan saluran limfa boleh terjejas secara berasingan atau bersama.Pada sekitar 64 peratus, malformasi vaskular vena adalah bentuk penyakit yang paling biasa.

sebab-sebab

Kesalahan dalam struktur sistem vaskular disebabkan oleh malformasi embrio yang dapat terjadi semasa pertumbuhan saluran darah: Pertumbuhan, yang dikenal sebagai angiogenesis, terjadi melalui proses tumbuh atau membelah saluran darah yang ada.

Sekiranya proses angiogenesis terganggu, sisa-sisa "rangkaian bekalan" embrio tetap ada. Fistula atau tumor boleh berkembang pada saluran jaringan ini, yang kemudian disebut sebagai malformasi vaskular.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk rawatan luka dan kecederaan

Gejala, penyakit & tanda

Bahagian-bahagian badan yang terkena pertumbuhan vaskular tidak lagi dibekalkan dengan darah dan membengkak. Perubahan kulit berlaku dan, pada tahap lebih lanjut, kawasan terbuka yang tidak lagi sembuh dan akhirnya membiarkan tisu mati.

Gejala yang mungkin berlaku adalah pendarahan berulang, tekanan perasaan atau perubahan pada tulang dan bahagian badan yang berdekatan, contohnya rahang. Pesakit mengadu sakit pada anggota badan yang terkena, penyakit sekunder, sekatan fungsi atau kehilangan fungsi sepenuhnya boleh berlaku.

Diagnosis & kursus

Perjalanan penyakit dan gejala sama seperti gambaran klinikal. Gambaran klinikal dapat dibezakan mengikut luaran, cacat vaskular dangkal dan malformasi vaskular dalaman. Sekiranya berlainan jenis kapal terkena pada masa yang sama, bahagian badan yang dimaksudkan selalunya tinggi atau pendek.

Oleh itu, terapi yang berjaya memerlukan diagnostik sistematik dan klasifikasi yang betul mengenai penampilan salah bentuk yang ada. Setelah mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis) dan pemeriksaan klinikal, pelbagai kaedah pencitraan dapat digunakan.

Prosedur yang sesuai dan lembut adalah pemeriksaan ultrasound yang tidak invasif ("tidak menembusi"), yang disebut sonografi. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah prosedur lain yang tidak invasif dan bebas sinar-X yang memberikan gambaran optimum tisu lembut dan hubungan antara saluran darah dan organ, saraf atau otot.

Satu kelemahan MRI berbanding dengan sonografi adalah jangka masa pemeriksaan yang agak lama, yang sering menjadikan ubat penenang diperlukan untuk kanak-kanak. Komputasi tomografi (CT) menawarkan pilihan lain untuk peralatan diagnostik, walaupun ini dikaitkan dengan tahap radiasi yang tinggi. Hasilnya kurang baik berbanding MRI, tetapi deposit kalsium dan penglibatan tulang juga dapat ditunjukkan.

Komplikasi

Sebagai peraturan, malformasi vaskular dapat terjadi di mana-mana kawasan badan dan dengan itu menimbulkan keluhan atau komplikasi di kawasan yang berlainan. Walau bagaimanapun, kebanyakan aduan hanya diakui pada masa dewasa atau baligh dan tidak muncul pada masa kanak-kanak buat masa ini. Malformasi vaskularb tidak selalu menimbulkan komplikasi atau aduan khas.

Bukan perkara biasa untuk menjadi keluhan kosmetik yang boleh menyebabkan rasa rendah diri atau kompleks rendah diri. Selanjutnya, malformasi vaskular juga boleh menyebabkan perawakan pendek atau secara langsung kepada kerosakan saluran dalaman. Ini meningkatkan risiko pelbagai penyakit yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah. Bilangan dan kekerapan pendarahan juga meningkat kerana malformasi vaskular.

Tidak jarang pesakit mengalami kesakitan dan pembengkakan. Kesakitan juga boleh berlaku dalam bentuk rasa rehat dan menyebabkan masalah tidur. Biasanya tidak ada komplikasi dengan rawatannya. Sebilangan besar aduan dapat diatasi dan ditangani dengan bantuan campur tangan pembedahan. Sebagai peraturan, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh malformasi vaskular.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja ada perasaan sakit yang kabur. Sekiranya anda merasakan tekanan di dalam badan anda, merasa tidak sihat, lemah atau letih, doktor diperlukan. Sekiranya anda lebam berulang kali tanpa sebab yang jelas, atau jika anda melihat kelembutan, tanda-tanda ini harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya sakit, gangguan peredaran darah, berdebar-debar atau gangguan sistem kardiovaskular, doktor harus berjumpa dengan doktor.

Sekiranya anda mengalami pening, gaya berjalan yang tidak stabil, mata yang berkedip atau loya, serta muntah, lawatan ke doktor diperlukan. Sekiranya tahap prestasi biasa menurun, jika keperluan untuk tidur meningkat atau jika keletihan berlaku dengan cepat, doktor diperlukan. Sekiranya tumpuan atau perhatian terganggu, doktor harus meminta pertolongan sekiranya gejala berterusan untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya pembengkakan berlaku pada badan atau bentuk bisul, perubahan ini harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya luka terbuka, rawatan luka steril mesti dilakukan.

Sekiranya ini tidak dapat dijamin, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya luka dijangkiti atau tidak sembuh dalam beberapa hari, doktor diperlukan. Sekiranya pendarahan pelbagai jenis berlaku berulang kali, doktor mesti berunding. Masalah dan ketidakteraturan pada tulang atau sendi juga harus diperiksa oleh doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan malformasi vaskular memerlukan kerjasama interdisipliner yang erat antara pakar neuroradiologi, pakar bedah mulut, pakar ENT dan pakar lain. Keperluan rawatan bergantung pada jenis, lokasi, ukuran dan kemungkinan kecenderungan pendarahan. Bentuk yang lebih tidak berbahaya tidak memerlukan terapi invasif.

Walaupun malformasi vaskular yang lebih kompleks digunakan untuk menjalani pembedahan, hari ini fokusnya adalah pada terapi radiologi mikroinvasif. Ini berdasarkan proses embolisasi yang disebut. Kateter angiografi yang disebut dipandu melalui kulit ke kapal yang terkena melalui akses minimum.

Kapal pembekal ditutup dengan lingkaran logam kecil atau dengan ubat sklerosis seperti alkohol peratusan tinggi atau busa etoksisklerol. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan; anestesia umum biasanya tidak diperlukan. Dalam kebanyakan kes, rawatan berulang diperlukan kerana kapal mempunyai banyak saluran masuk dan saluran keluar.

Dalam manifestasi penyakit tertentu, "Termoterapi Interstitial Laser-Induced (LITT)" juga dapat menjadi metode pilihan. Serat laser dimasukkan terus ke dalam kecacatan vaskular secara invasif dan cahaya laser tersebar secara meluas di tisu. Tujuannya adalah untuk mencetuskan reaksi keradangan tempatan dan pembentukan trombi agar - setelah beberapa rawatan - untuk mengeringkan tisu.

Secara keseluruhannya, rawatan malformasi vaskular adalah selamat dan sedikit komplikasi. Apabila malformasi vena berlubang, bengkak dan sakit sering berlaku selepas rawatan.

Prospek & ramalan

Prognosis malformasi vaskular harus dinilai mengikut keadaan individu pesakit. Bagi sebilangan mereka yang terjejas, tidak ada kerosakan atau kerosakan yang ketara sepanjang hidup mereka. Walaupun penyakit ini ada dan telah didiagnosis tanpa kesalahan, mereka melaporkan bahawa tidak ada gejala. Dalam bentuk malformasi vaskular yang lebih kuat terdapat cela kosmetik. Dalam banyak kes, ini boleh diubah dalam prosedur pembedahan, tetapi hanya berkaitan dengan kosmetik.

Sekiranya malformasi lebih luas, ada kemungkinan penyakit yang mengancam nyawa dalam kes-kes yang teruk. Untuk mengelakkan ini, pakar bedah melakukan pembetulan dalam prosedur pembedahan. Sekiranya operasi dijalankan tanpa komplikasi atau penyakit sekunder, pesakit dapat keluar setelah beberapa saat tanpa gejala. Sebagai langkah perlindungan, pemeriksaan disyorkan, terutama pada fasa awal.

Sekiranya tidak ada penyelewengan, pesakit biasanya disembuhkan seumur hidup. Walau bagaimanapun, prognosis ini hanya dapat dibuat setelah proses pertumbuhan dan perkembangan anak selesai. Selama ini ada kemungkinan perubahan atau pengembangan malformasi baru, yang juga harus diperbaiki.

Pesakit dengan malformasi vaskular harus memantau peredaran darah mereka sepanjang hayatnya untuk meningkatkan kesihatan mereka. Sekiranya anda melihat gangguan peredaran darah, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin agar rawatan dapat dimulakan dengan segera.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk rawatan luka dan kecederaan

pencegahan

Oleh kerana malformasi vaskular biasanya kongenital, pencegahan tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, pengesanan dan rawatan awal meningkatkan kejayaan terapi. Langkah-langkah fizikal yang menyertai seperti pemampatan dan fisioterapi dapat membantu mencegah sekatan fungsional atau memperbaiki sekatan yang ada.

Terapi senaman juga berguna bagi mereka yang terjejas. Pesakit juga harus mendapat sokongan psikologi. Oleh kerana penyakit berubah dalam perjalanan hidup, penyembuhan spontan dapat dikesampingkan, dan malformasi juga dapat meningkat, pemeriksaan berkala harus dilakukan.

Pertumbuhan malformasi vaskular boleh disebabkan oleh hormon semasa akil baligh atau kehamilan serta kecederaan atau tindakan pembedahan. Tujuan langkah-langkah yang disertakan adalah untuk dapat menggunakan organ yang terkena sekerap mungkin.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes malformasi vaskular, pilihan rawatan susulan tidak mungkin dilakukan atau tidak diperlukan. Mereka yang terjejas terutamanya bergantung pada rawatan gejala perubatan, walaupun tidak semua rawatan tidak dapat dirawat. Walau bagaimanapun, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat pada tanda-tanda pertama untuk mengenal pasti dan menghilangkan malformasi vaskular berbahaya sejak awal.

Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi lebih lanjut atau perkembangan tumor. Dalam kebanyakan kes, kecacatan dikeluarkan dengan pembedahan. Tidak ada komplikasi tertentu. Selepas operasi sedemikian, mereka yang terjejas perlu menjaga badan mereka dan berehat.

Aktiviti menegangkan atau aktiviti sukan harus dielakkan. Yang terpenting, kawasan yang terjejas harus dilindungi. Walaupun malformasi vaskular berjaya dikeluarkan, pemeriksaan rutin seluruh badan berguna untuk mengenal pasti dan merawat kambuhan pada waktu yang tepat.

Sekiranya sakit atau bengkak, lawatan ke doktor juga diperlukan. Sekiranya malformasi vaskular dikeluarkan lebih awal, jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak berkurang. Oleh kerana aduan itu juga boleh memberi kesan negatif terhadap estetika orang yang berkenaan, pertolongan dan sokongan daripada keluarga dan rakan anda sendiri sangat berguna.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sebagai peraturan, tidak ada pilihan khas untuk rawatan diri atau rawatan diri yang tersedia bagi mereka yang terkena cacat pembuluh darah. Oleh itu, pesakit selalu bergantung pada rawatan oleh doktor dalam kehidupan mereka untuk mengelakkan komplikasi dan aduan.

Sekiranya kekejangan otot teruk, doktor kecemasan boleh dipanggil terus atau hospital boleh dikunjungi. Oleh kerana banyak dari mereka yang terjejas juga mengalami kelumpuhan atau penurunan kepekaan yang ketara disebabkan oleh malformasi vaskular, mereka sering bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Yang terpenting, pertolongan keluarga dan rakan sangat berkesan.

Gangguan visual biasanya dapat dikompensasikan dengan menggunakan alat bantu visual. Sekiranya berlaku gangguan keseimbangan, alat bantu berjalan boleh berguna untuk mengelakkan kemalangan dan kecederaan lain.

Komunikasi dengan pesakit lain dengan malformasi vaskular sering memberi kesan positif terhadap keluhan psikologi dan dapat menyumbang kepada pertukaran maklumat yang dapat membantu dalam kehidupan seharian orang yang bersangkutan.