Tisu tulang

Tisu tulang adalah tisu penghubung dan penyokong yang kuat. Ia membentuk kerangka manusia. Terdapat antara 208 dan 212 tulang di dalam badan yang terdiri daripada tisu tulang.

Apakah tisu tulang?

Tulang terdiri daripada pelbagai tisu. Tisu tulang memberikan kestabilan tulang. Ia tergolong dalam tisu penghubung dan penyokong dan terdiri antara lain sel tulang. Bergantung pada susunan ruang, perbezaan dapat dibuat antara tulang anyaman dan tulang lamellar dalam tisu tulang. Apabila tulang patah, ia disebut patah tulang.

Anatomi & struktur

Tisu tulang terdiri daripada sel tulang yang tertanam dalam matriks tulang. Sel-sel tulang juga disebut osteosit. Osteosit adalah sel mononuklear dan timbul dari osteoblas, yang berdinding dalam perkembangan tulang.

Osteoblas adalah sel yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang. Matriks tulang terdiri daripada 25% air, 30% bahan organik dan 45% bahan bukan organik. Komponen organik terdiri daripada 95% kolagen jenis 1 dan 5% yang disebut proteoglikan. Proteoglikans adalah glikoprotein glikosilasi yang berfungsi untuk menstabilkan osteosit. Protein bukan kolagen seperti osteonectin, osteopontin atau osteocalcin juga sebahagian daripada matriks tulang organik. Kolagen dalam matriks organik membentuk fibril kolagen dengan kekuatan tegangan tinggi. Kristal hidroksiapatit melekat pada ini.

Pada tahap yang kecil, molekul sitrat juga dibina ke dalam tulang. Bergantung pada bagaimana fibril kolagen disusun secara spasial, seseorang bercakap mengenai tulang anyaman atau tulang lamellar. Sel-sel tulang diedarkan secara tidak teratur di tulang anyaman. Serat kolagen diselaraskan dalam ikatan. Tulang kepang agak jarang terdapat di dalam tubuh manusia. Mereka hanya berlaku di tulang petrous, di ossikel dan di tepi jahitan kranial.

Tulang lamela terdiri daripada beberapa lapisan. Fibril kolagen diselaraskan dengan cara yang sama pada lapisan ini.

Fungsi & tugas

Tisu tulang memberikan kestabilan tulang. Tulang, pada gilirannya, memastikan kestabilan di seluruh badan. Pada pandangan pertama, seseorang tidak mengesyaki bahawa kain yang kuat ini sentiasa diubah suai. Secara matematik, seseorang menerima kerangka baru hampir setiap tujuh tahun. Proses dinamik ini menjadikan tulang sangat mudah disesuaikan. Tisu tulang harus begitu mudah disesuaikan kerana sentiasa terkena beban baru.

Contohnya, tulang menjadi lebih tebal melalui senaman atau berat badan. Sebaliknya, jika terdapat kekurangan senaman dan latihan, mereka menjadi lebih kurus dan lemah. Dalam kes kecacatan tulang (misalnya patah tulang), proses pembentukan semula semakin banyak berlaku. Osteoklas dan osteoblas bertanggungjawab untuk proses penambahan dan pemecahan ini. Tisu tulang lama dan berlebihan dilarutkan oleh osteoklas. Ini mewujudkan jurang sementara di trabecula. Osteoblas bergerak ke atas dan mengisi jurang ini dengan tisu tulang baru.

Dalam metabolisme tulang yang sihat terdapat keseimbangan antara pembentukan tulang dan penyerapan tulang. Osteoblas dan osteoklas sentiasa berkomunikasi antara satu sama lain. Contohnya, osteoblas dapat menghasilkan bahan yang meningkatkan atau melambatkan aktiviti osteoklas. Sekiranya kerjasama antara osteoklas dan osteoblas terhalang, pelbagai penyakit dapat berkembang.

Penyakit

Dalam osteoporosis, osteoklas bekerja lebih keras. Osteoblas tidak lagi dapat mengisi jurang yang dihasilkan dengan bahan tulang. Tulang menjadi berliang.

Itulah sebabnya osteoporosis dikenali sebagai kehilangan tulang. Ketumpatan tulang yang berkurang meningkatkan risiko patah tulang. Pada osteoporosis, seseorang dapat membezakan antara osteoporosis primer dan sekunder. Osteoporosis primer berlaku tanpa sebab yang jelas. Bentuk ini kebanyakan terdapat pada wanita yang lebih tua. Selepas menopaus, risiko penyakit meningkat.

Osteoporosis sekunder adalah komorbiditi dengan penyakit lain. Penyebab endokrin mempengaruhi sistem hormon. Sebagai contoh, osteoporosis sekunder boleh berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom Cushing atau hiperparatiroidisme. Osteoporosis juga boleh disebabkan oleh gangguan metabolisme tulang. Penyebab metabolik seperti itu, misalnya, homocysteinuria atau diabetes mellitus.

Banyak ubat juga mempunyai kesan sampingan pada sistem tulang. Ubat ini termasuk, misalnya, glukokortikoid, heparin atau julap. Osteoporosis juga berlaku pada penyakit tumor pada sistem tulang. Penyakit ini pada awalnya bebas daripada gejala. Gejala hanya dapat dilihat pada peringkat kemudian penyakit ini. Terdapat sakit belakang, bongkok, kehilangan ukuran dan peningkatan patah tulang.

Osteomalacia juga merupakan penyakit yang mempengaruhi tisu tulang. Di sini mineralisasi tulang terganggu. Pada kanak-kanak, osteomalacia dikenali sebagai riket. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Gangguan dalam metabolisme vitamin D juga boleh menyebabkan osteomalacia. Gejala utama penyakit tulang adalah sakit tulang secara umum. Selalunya ini disalahtafsirkan sebagai aduan reumatik. Dada, tulang belakang dan paha sangat terkena kesakitan. Penemuan sinar-x serupa dengan osteoporosis.

Seseorang bercakap mengenai patah tulang apabila kesinambungan tisu tulang terganggu sepenuhnya atau sebahagiannya. Hasil pembahagian ini, kestabilan tulang hilang. Gejala patah tulang disebut tanda patah tulang. Tanda patah tulang yang tidak selamat termasuk sakit, bengkak, lebam, dan pergerakan terhad. Tanda-tanda patah yang pasti termasuk ketidakseimbangan paksi tulang, bunyi gosok, pergerakan yang tidak normal dan, sekiranya berlaku patah terbuka, serpihan tulang yang dapat dilihat.

Fraktur kayu hijau yang disebut boleh berlaku terutama pada kanak-kanak. Pertumbuhan tulang belum lengkap pada usia muda, sehingga tulang dapat bereaksi dengan ubah bentuk elastik ketika daya tertentu diterapkan. Tulang berkerut, tetapi tanpa merosakkan periosteum.