Lentigo maligna

The Lentigo maligna adalah perubahan warna kulit yang rata, rata, coklat-hitam yang disebabkan oleh melanosit atipikal. Fenomena ini disebabkan oleh pendedahan kepada matahari dan sesuai dengan tahap awal melanoma malignan. Bahagian kulit yang terkena dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan.

Apa itu lentigo maligna?

Dekat Lentigo maligna Melanosit atipikal terbentuk di epidermis. Melanosit adalah sel-sel di kulit yang membuat pigmen dan menyampaikannya ke sel-sel kulit di sekitarnya. Lentigo maligna adalah proses degenerasi sel penghasil pigmen yang berlaku di epidermis kulit. Melanosit degenerasi juga dikenali sebagai melanoma.

Oleh kerana melanosit di lentigo malignan belum menjadi sel barah yang sebenarnya, tetapi hanya kelihatan tidak biasa, penyakit ini juga dapat disebut sebagai melanoma in situ. Titik tinggi penyakit ini adalah sekitar 50 tahun. Sedikit lebih banyak wanita jatuh sakit dengan fenomena tersebut. Banyak sumber mengesyaki risiko degenerasi sel atipikal melebihi 50 peratus. Malah ada yang mengesyaki bahawa melanosit atipikal selalu berkembang menjadi melanoma malignan. Walau bagaimanapun, perkembangan ini boleh memakan masa beberapa dekad.

sebab-sebab

Sebagai peringkat awal melanoma, lentigo maligna adalah tahap in situ barah kulit hitam. Setakat ini, penyakit ini banyak dikaitkan dengan sinaran UV. Oleh kerana penyakit ini meningkat di beberapa keluarga, sains menganggap asas genetik sebagai asasnya. Dalam kes ini, pelupusan genetik terutamanya berkaitan dengan warna kulit. Orang yang berpigmen baik dipengaruhi oleh melanoma lebih jarang daripada orang yang mempunyai kulit ringan secara genetik.

Ini disebabkan oleh kesan penapisan melanin coklat-hitam. Jenis melanin gelap ini adalah salah satu daripada dua jenis pigmen yang terdapat pada kulit manusia. Warna kulit setiap orang berpunca dari gabungan komponen pigmen cahaya dan gelap yang ditentukan secara genetik. Terdapat lebih banyak pewarna gelap pada orang berpigmen. Kajian menunjukkan bahawa bahan ini menjadikan peratusan tenaga suria yang tinggi tidak berbahaya.

Gejala, penyakit & tanda

Lentigo maligna berlaku terutamanya pada kulit di ketiak, muka, leher dan lengan bawah atau kaki bawah. Sebagai peraturan, kawasan kulit yang terkena rusak oleh radiasi, jadi kawasan itu sudah terkena selaran matahari. Perubahan warna epidermis berwarna coklat hingga hitam dan tidak homogen pada kawasan kulit ini.

Sebagai peraturan, bintik-bintik ini hanya tersebar dan tidak dinaikkan, tetapi rata. Lentigo maligna boleh berlaku pada kes yang jarang berlaku pada mata. Dalam konteks ini, fenomena itu juga muncul pada orang berpigmen, kerana kulit di mata mereka tidak berpigmen. Perubahan warna mungkin berkaitan dengan kerosakan DNA melanosit yang disebabkan oleh pendedahan kepada cahaya matahari. Dengan cara ini, klon sel ganas dari melanosit dapat terbentuk di epidermis. Lentigo maligna biasanya tidak menyebabkan rasa sakit, gatal-gatal atau aduan lain.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Kecurigaan pertama lentigo maligna timbul dalam konteks anamnesis dan diagnosis visual. Kecurigaan tersebut disahkan secara histopatologi. Dari segi diagnosis pembezaan, doktor mesti mempertimbangkan bintik usia, tetapi juga melanoma yang sudah matang yang menyebar secara dangkal. Prognosis untuk lentigo maligna menjanjikan hampir 100 peratus prospek penyembuhan. Walaupun melanoma lentigo maligna telah berkembang, kemungkinan pemulihan masih baik.

Komplikasi

Rawatan biasanya diperlukan untuk lentigo maligna. Tanpa ini, keluhan itu boleh berkembang menjadi barah kulit, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa maut kepada pesakit. Biasanya, penyakit ini mempunyai pelbagai kawasan coklat pada kulit. Oleh itu, kawasan-kawasan ini mesti dikeluarkan sepenuhnya dengan prosedur pembedahan.

Dalam banyak kes, orang merasa malu dengan gejala dan merasa tidak selesa dengan bintik-bintik atau mengalami penurunan harga diri. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh berlaku di mata pesakit dan membawa kepada pelbagai masalah dan sekatan visual dalam kehidupan seharian. Tidak jarang bagi mereka yang terkena menderita sakit pada kulit atau gatal-gatal akibat lentigo maligna.

Ini biasanya hanya bertambah apabila orang yang berkenaan menggaru kawasan masing-masing. Ini boleh menyebabkan pendarahan dan juga parut pada kulit. Biasanya tidak ada komplikasi dengan rawatan itu sendiri. Kawasan yang terjejas dikeluarkan, di mana pesakit masih bergantung pada radiasi selepas itu. Selanjutnya, biasanya tidak ada penurunan jangka hayat pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Tanda-tanda lentigo maligna harus selalu diperiksa oleh pakar dermatologi. Oleh kerana perubahan kulit adalah peringkat awal barah kulit, diagnosis awal mungkin dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Tanda-tanda amaran seperti perubahan warna hitam pada kawasan kulit yang rosak oleh itu selalu memerlukan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh. Sekiranya kawasan kulit tiba-tiba berubah, ini juga mesti dijelaskan dengan cepat. Pendarahan atau parut juga harus ditunjukkan kepada doktor. Lentigo maligno berlaku terutamanya pada orang dengan warna kulit yang ringan.

Mereka yang tergolong dalam kumpulan risiko ini mesti memastikan bahawa mereka mempunyai perlindungan cahaya matahari yang mencukupi. Namun, sekiranya berlaku selaran matahari, kawasan kulit yang terjejas mesti dipantau oleh doktor. Sekiranya perubahan kulit yang disebutkan berlaku, pakar dermatologi harus berunding. Bergantung pada sebab dan keparahan gejala, doktor boleh memanggil doktor internis. Sekiranya masalah mental timbul akibat perubahan kulit, ini mesti dibincangkan dengan ahli terapi atau sebagai sebahagian daripada kumpulan pertolongan diri.

Rawatan & Terapi

Pada lentigo maligna, kawasan yang terjejas biasanya dikeluarkan sepenuhnya. Proses ini berlaku sebagai sebahagian daripada eksisi. Tisu kulit yang terkena dipotong secara pembedahan. Warna tidak hanya dikeluarkan sepenuhnya, tetapi juga tepi kawasan kulit yang berdekatan. Kadang-kadang ada perbincangan mengenai jarak keselamatan. Prosedur ini berlaku sama ada di bawah anestesia tempatan atau umum.

Sebagai peraturan, hanya kawasan kulit yang terhad yang terkena lentigo maligna. Sekiranya kawasan kulit yang besar berubah warna, kecacatan mungkin ditutup dengan kulit penuh. Sekiranya lentigo maligna berada dalam kedudukan yang tidak dapat dicapai, rawatan terapi laser mungkin lebih disukai. Terapi radiasi biasanya tidak berlaku kerana tahap ini belum menjadi barah sebenarnya.

Penyinaran sinar-X secara teoritis dapat dilakukan, tetapi harus dilakukan dengan dos maksimum 100 Gy dan hanya digunakan di daerah yang sulit dijangkau. Pesakit muncul untuk janji temu susulan selepas operasi, di mana pengulangan perubahan kulit dikecualikan. Kadang kala pesakit memilih untuk tidak membuang kawasan yang berubah warna.

Oleh kerana risiko tinggi degenerasi melanosit atipikal, pendekatan ini tidak digalakkan. Melanoma mungkin memakan masa bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad untuk berkembang, tetapi semakin cepat sel-sel atipikal dikeluarkan, semakin selamat. Sebagai contoh, kawasan kulit yang sukar dijangkau hampir tidak dapat dikeluarkan setelah degenerasi menjadi lentigo maligna melanoma, kerana rawatan laser dan sinar-X tidak boleh dilakukan pada tahap ini.

Prospek & ramalan

Sekiranya tidak dirawat, lentigo maligna menunjukkan penyakit yang tidak baik. Dalam perkembangan selanjutnya, barah kulit berkembang. Ini membahayakan nyawa orang yang berkenaan. Sekiranya pertolongan perubatan masih tidak dicari walaupun terdapat peningkatan gejala, orang yang berkenaan akan mati kerana barah.

Sekiranya diagnosis dibuat lebih awal, rancangan rawatan individu akan dibuat. Ini memperuntukkan penyingkiran perubahan kulit sepenuhnya. Prosedur ini penuh dengan komplikasi dan kesan sampingan. Namun demikian, satu-satunya kemungkinan yang membawa prospek kebebasan dari gejala. Sekiranya operasi dijalankan tanpa gangguan atau insiden lebih lanjut, lentigo maligna dianggap sembuh. Walaupun begitu, pesakit mesti mengambil bahagian dalam pemeriksaan jangka panjang secara berkala agar dapat mengambil langkah rawatan segera sekiranya gejala berulang.

Oleh kerana perubahan optik, penyakit sekunder boleh berlaku. Terdapat keadaan tekanan emosi yang meningkat. Ini boleh menyebabkan perkembangan gangguan mental. Semasa membuat prognosis, kemungkinan penyakit sekunder harus ditunjukkan, kerana ini memberi sumbangan besar kepada pandangan yang semakin buruk. Prognosis juga bertambah buruk pada pesakit di mana kelainan kulit terjadi di kawasan kulit yang sukar diakses. Pembuangan di kawasan-kawasan tubuh ini lebih kompleks dan boleh mengakibatkan tidak membuang semua tisu yang sakit.

pencegahan

Lentigo maligna dapat dicegah dengan mengelakkan pendedahan cahaya matahari secara langsung, terutama pada kawasan kulit sensitif.

Penjagaan Selepas

Sebagai sebahagian dari perawatan susulan, penting untuk menjaga kebersihan kawasan kulit yang terjejas dan untuk mengelakkan kerengsaan kulit dari pakaian atau kontak yang berlebihan sejauh mungkin. Secara umum, setelah berunding dengan doktor, salap penyembuhan yang mengandungi bahan aktif panthenol dapat digunakan untuk mempercepat pertumbuhan semula kulit. Produk yang mengandungi kortison tidak boleh digunakan kerana ini akan meneutralkan proses keradangan yang diperlukan untuk rawatan lentigo maligna.

Sekiranya perubahan kulit dikeluarkan dengan bantuan krioterapi atau pembedahan, luka kecil juga akan tetap ada, yang mesti dilindungi dari pencemaran dan tetap kering sehingga sembuh. Langkah penjagaan selepas itu yang paling penting adalah perlindungan sinar matahari sepanjang hayat dari kawasan yang mudah terdedah pada kulit dengan bantuan pakaian dan pelindung matahari yang sesuai.

Untuk melindungi kulit kepala dan wajah yang sangat sensitif, mereka yang terkena harus selalu memakai topi atau topi matahari ketika matahari bersinar. Pemeriksaan diri secara berkala pada kulit dan pemeriksaan dua kali hingga tahunan oleh ahli dermatologi memastikan bahawa lentigo maligna baru dapat dirawat pada peringkat awal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang didiagnosis dengan lentigo maligna harus mempunyai eksisi. Setelah operasi seperti itu, perawatan luka perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana terdapat peningkatan risiko jangkitan dan gangguan penyembuhan luka. Sekiranya timbul komplikasi seperti itu, doktor mesti dimaklumkan. Jika tidak, lentigo maligna boleh berulang dan bahkan boleh menyebabkan barah.

Selain itu, mereka yang terjejas harus memperhatikan gejala lain, yang kebanyakannya tidak spesifik. Contohnya, sakit di kawasan yang terjejas menunjukkan penyakit ganas. Anda harus menjalani pemeriksaan berkala selepas pembedahan untuk memastikan perubahan kulit tidak berulang. Pesakit yang memutuskan untuk tidak membuang kawasan kulit yang berpenyakit harus menjalani pemeriksaan barah secara berkala kerana terdapat risiko degenerasi yang agak tinggi.

Dalam beberapa kes, kawasan yang berubah warna dapat dirawat dengan ubat alternatif. Asid sitrus, misalnya, telah membuktikan dirinya sendiri kerana menyebabkan kulit menjadi cerah apabila digunakan secara berkala. Rawatan dari homeopati juga boleh dicuba dengan berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, doktor akan mengesyorkan rawatan konservatif, yang dapat disokong oleh orang yang terjejas oleh perlindungan dan kebersihan yang ketat di kawasan yang terjejas.