Leukoplakia

Leukoplakia adalah penyakit selaput lendir yang jarang dijumpai di Jerman dan menampakkan diri secara simptomatik dalam bentuk perubahan putih atipikal pada tisu sel yang terjejas yang tidak dapat dihapuskan. Kerana risiko degenerasi yang tinggi, leukoplakia harus didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal.

Apa itu leukoplakia?

Sebagai Leukoplakia (juga Penyakit kapalan putih) adalah perubahan putih pada membran mukus yang tidak dapat dihapuskan. Sel-sel lapisan terluar dari selaput lendir keratinisasi dan membengkak kerana persekitaran tisu lembap, memberi mereka warna putih.

Leukoplakia yang paling biasa dijumpai di kawasan mukosa mulut, bibir, lelangit dan lidah (leukoplakia oral). Leukoplakia dibahagikan kepada tahap yang berbeza. Dalam leukoplakia yang homogen dan sederhana, kawasan tisu yang terjejas selalu berubah warna dan mempunyai permukaan yang halus dan dibatasi dengan baik.

Dalam kes leukoplakia berbentuk ketuat (verrucous), permukaannya kasar, sementara leukoplakia terbuka (erosif) dicirikan oleh sempadan yang tidak teratur dan kawasan mukosa merah akibat kecederaan. Sel-sel yang terjejas, terutama dalam bentuk leukoplakia yang betul dan erosif, mempunyai risiko peningkatan degenerasi dan boleh berubah menjadi karsinoma sel skuamosa (tumor ganas pada kulit dan membran mukus).

sebab-sebab

A Leukoplakia biasanya disebabkan oleh kerengsaan eksogen kekal. Rangsangan ini boleh bersifat mekanikal atau fizikal dan disebabkan oleh gigi palsu, pendakap gigi dan gigi yang tidak betul.

Selain itu, leukoplakia boleh disebabkan oleh bahan kimia noxae (bahan penyebab penyakit), khususnya nikotin dan alkohol. Kebersihan gigi dan mulut yang buruk, kekurangan vitamin A dan B dan zat besi juga mendorong leukoplakia.

Di samping itu, leukoplakia dikaitkan dengan penyakit genetik seperti dyskeratosis congenita (sindrom Zinsser-Cole-Engman) dan penyakit Darier (penyakit dengan perubahan pada kulit dan membran mukus) serta penyakit yang diperoleh seperti lichen planus (flat lichen planus), bentuk kulit lupus eritematosus ( Penyakit autoimun).

Penyakit berjangkit seperti sifilis tersier, HIV atau penyakit kulat (Candida albicans) juga boleh menyebabkan leukoplakia.

Gejala, penyakit & tanda

Leukoplakia biasanya tidak menyebabkan gejala yang jelas. Oleh itu, penyakit ini biasanya dijumpai oleh doktor gigi semasa pemeriksaan rutin. Doktor mendiagnosis leukoplakia berdasarkan bintik-bintik putih pada selaput lendir yang tidak dapat dihapuskan. Bintik-bintik biasanya muncul dalam jumlah yang banyak dan boleh terletak di tempat yang berbeza di mulut dan bibir. Ciri-ciri luaran memberikan maklumat mengenai tahap penyakit ini.

Bentuk homogen menunjukkan perubahan warna keputihan yang jelas ditakrifkan. Permukaannya biasanya licin dan biasa, tetapi dalam kes individu terdapat lebam kecil di pinggirnya. Bentuk tidak homogen dapat dikenali oleh permukaan kasar seperti kutil. Di samping itu, rasa sakit, pembakaran dan gejala lain muncul di kawasan membran mukus.

Dalam sub-bentuk erosif, kawasan merah terbentuk di rongga mulut, yang, pada pemeriksaan lebih dekat, menunjukkan kecederaan pada membran mukus. Leukoplaki erosif kabur dan menyakitkan apabila disentuh. Semasa berlakunya penyakit, bintik-bintik berkembang biak dan juga merebak ke kawasan berdekatan. Akibatnya, tumor ganas berkembang yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan keluhan dan komplikasi lebih lanjut ke seluruh tubuh.

Diagnosis & kursus

A Leukoplakia biasanya sudah boleh didiagnosis berdasarkan perubahan ciri pada membran mukus. Oleh kerana leukoplakia tidak muncul dalam banyak kes berdasarkan gejala lain, penyakit ini sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan oleh doktor keluarga atau doktor gigi.

Diagnosis disahkan oleh pemotongan sampel (penyingkiran tisu) dari kawasan yang terjejas dengan analisis mikroskopik berikutnya, di mana penyakit yang mendasari (jangkitan atau penyakit keturunan) dapat ditentukan jika perlu.

Leukoplakia dapat dirawat dengan baik dengan langkah-langkah terapi yang mencukupi. Sekiranya tidak dirawat, leukoplakia tahap lanjut mempunyai risiko peningkatan degenerasi dan boleh berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa (tumor malignan pada kulit dan tisu membran mukus), sebab itulah perubahan atipikal di kawasan membran mukus harus selalu diperiksa oleh doktor untuk kemungkinan leukoplakia.

Komplikasi

Sebagai peraturan, mereka yang terkena menderita leukoplakia dari bintik-bintik putih, yang terutama muncul pada selaput lendir. Keluhan estetik berlaku terutamanya di muka, mulut dan bibir. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas untuk tidak lagi merasa sihat dan menderita kompleks rendah diri dan penurunan harga diri.

Selanjutnya, terdapat juga rasa tidak selesa atau sakit pada gigi. Oleh itu, pada kanak-kanak, leukoplakia boleh menyebabkan buli atau menggoda, sehingga keluhan psikologi atau kemurungan dapat berkembang. Selain itu, leukoplakia juga boleh menyebabkan tumor, yang boleh menyebabkan penurunan jangka hayat orang yang terkena. Kualiti hidup pesakit terjejas teruk oleh aduan ini.

Rawatan untuk leukoplakia mesti bermula lebih awal untuk mengelakkan pelbagai komplikasi. Oleh itu, rawatan awal oleh doktor gigi perlu dilakukan, terutama pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi dan gejala dapat diatasi dengan baik. Jangka hayat pesakit juga tidak dipengaruhi atau dikurangkan dengan rawatan yang berjaya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya perubahan pada selaput lendir diperhatikan, lawatan ke doktor ditunjukkan. Kawasan keputihan dan ketara di bibir atau mulut menunjukkan penyakit serius seperti leukoplakia dan oleh itu mesti diperiksa. Sekiranya berlaku kecederaan pada selaput lendir, kesakitan yang semakin meningkat dan gejala lain, nasihat perubatan diperlukan. Orang yang memakai gigi palsu atau pendakap gigi atau mengalami kerosakan gigi tidak selalu harus berjumpa doktor untuk leukoplakia. Jenis pertumbuhan ini sering hilang dengan sendirinya setelah keadaan asasnya dapat diselesaikan.

Perokok, peminum alkohol dan orang yang umumnya tidak sihat adalah antara kumpulan risiko untuk leukoplakia malignan dan harus segera melihat gejala yang dijelaskan kepada doktor. Sekiranya gejala timbul selepas jangkitan bakteria atau kulat, anda juga harus berjumpa dengan doktor keluarga anda. Sekiranya tumor merosot, pejabat doktor harus segera berjumpa. Khususnya, leukoplakia seperti ketuat mesti dipantau dengan teliti dan, jika ragu-ragu, dijelaskan secara perubatan. Sekiranya perubahan dalam membran mukus berulang, doktor mesti dimaklumkan. Perkara yang sama berlaku sekiranya kesan sampingan seperti bintik-bintik kebas atau sakit pada selaput lendir muncul beberapa waktu selepas pemulihan. Doktor yang betul adalah doktor gigi, pakar dermatologi atau pakar internis.

Rawatan & Terapi

Satu terapi Leukoplakia terutamanya menyasarkan sebab-sebab yang mendasari. Contohnya, gigi palsu yang tidak sesuai harus disesuaikan dengan sewajarnya oleh doktor gigi atau gigi yang berhati-hati harus dirawat. Segala penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan leukoplakia juga mesti diubati.

Leukoplakia sering sembuh sendiri dalam beberapa minggu setelah faktor penyebabnya dihilangkan. Sekiranya ini tidak berlaku, kawasan selaput lendir yang terkena leukoplakia biasanya dikeluarkan melalui pembedahan sebagai sebahagian daripada prosedur invasif minimum. Teknik pembedahan yang digunakan di sini adalah ablasi electrocaustic dan prosedur cryosurgical.

Dalam ablasi electrocaustic, kawasan tisu yang terjejas dipanaskan dan dihancurkan dengan tepat dengan bantuan jarum, gelung atau bola kecil yang terpasang pada hujung alat yang dikendalikan dengan arus rendah. Walaupun rasa sakit boleh berlaku selepas operasi, yang mesti dirawat dengan sewajarnya, luka yang disebabkan oleh prosedur itu sembuh dengan baik dalam satu hingga tiga minggu. Di samping itu, kawasan tisu yang terkena leukoplakia dapat dihancurkan oleh lapisan gula tempatan semasa prosedur cryosurgical (kaedah pemusnahan fizikal, cryonecrosis) dengan menyejukkannya ke bawah -40 ° C dengan nitrogen cair.

Prospek & ramalan

Prognosis leukoplakia bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya gigi palsu tidak disesuaikan dengan baik, pembetulan yang sesuai dapat dalam banyak kes mencapai kebebasan dari gejala. Gigi yang sakit juga mesti dirawat dan, jika perlu, dikeluarkan. Tanpa peningkatan keadaan di kawasan mulut, tiada gejala yang dapat diringankan. Ubat dapat diberikan untuk menyokong ini, tetapi penyebabnya harus diperjelaskan untuk mencapai kebebasan kekal dari gejala.

Penggunaan bahan pencemar mesti dielakkan sepenuhnya untuk meningkatkan prognosis. Di samping itu, kebersihan mulut mesti dioptimumkan dan disesuaikan dengan keperluan organisma manusia. Jika tidak, prognosis akan bertambah buruk. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit virus kronik, prognosis akan bertambah buruk. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, terapi jangka panjang biasanya diperlukan untuk mengurangkan gejala, tetapi tidak mempunyai pilihan penyembuhan.

Sekiranya penyebab simptom dapat dikesan pada penyakit kulat, pemulihan sering dapat dicapai. Ini bergantung kepada pencetus penyakit dan keadaan kesihatan umum orang yang berkenaan. Semakin teruk sistem ketahanan badan, semakin sukar untuk merawat kulat. Sekiranya terdapat penyakit autoimun, prognosisnya juga buruk. Pada pesakit ini, rawatan juga bertujuan untuk melegakan gejala.

pencegahan

Satu Leukoplakia dapat dicegah dengan mengelakkan faktor pencetus. Faktor risiko untuk leukoplakia termasuk penggunaan nikotin dan alkohol, kebersihan mulut yang tidak mencukupi, dan gigi palsu dan pendakap yang tidak sesuai. Oleh kerana penyakit ini mempunyai kadar kekambuhan yang relatif tinggi (kadar kambuh), mereka yang sudah terkena leukoplakia harus menjalani pemeriksaan lanjutan secara berkala.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk leukoplakia merangkumi langkah pencegahan, terutamanya memandangkan kadar kambuh yang tinggi. Selain kebersihan mulut yang berhati-hati dan meningkat, ini juga termasuk lawatan berkala ke doktor gigi. Gaya hidup sihat juga disarankan, yang seiring dengan diet seimbang dan sebahagian besarnya menghindari pengambilan alkohol dan nikotin. Mereka yang terjejas disarankan untuk lebih memperhatikan perawatan pergigian secara umum; jika perlu, doktor yang hadir dapat memberikan petua dan nasihat yang sesuai untuk mengurangkan penderitaan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dengan leukoplakia, orang dapat mengambil pelbagai langkah untuk menyokong rawatan perubatan. Secara amnya, penyebab ketidakselesaan mesti ditentukan terlebih dahulu.

Sekiranya leukoplakia berdasarkan karies, gigi carious mesti diekstrak. Ini adalah prosedur rutin, setelah itu mereka yang terkena tidak dibenarkan memakan makanan pejal selama beberapa jam atau hari. Sebagai tambahan kepada rawatan pergigian, kebersihan gigi mesti ditingkatkan untuk mengurangkan risiko ketidakselesaan selanjutnya. Sekiranya leukoplakia telah dicetuskan oleh agen kimia seperti nikotin atau alkohol, gaya hidup mesti diubah. Bahan pencetus mesti dielakkan dengan ketat. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas harus memulakan terapi atau beralih ke kumpulan pertolongan diri.

Kekurangan vitamin atau zat besi lebih mudah diatasi. Dalam kes ini, cukup untuk mengubah diet dan membekalkan tubuh dengan bahan yang diperlukan. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh penyakit berjangkit yang serius seperti HIV, sifilis atau penyakit kulat, langkah yang paling penting adalah membuatnya segera didiagnosis dan dirawat. Pesakit dapat menyokong pemulihan dengan sebaik-baiknya dengan mengikuti arahan doktor dan memberitahu mereka tentang gejala yang tidak biasa.