Trakeotomi

Pada kata saya Trakeotomi banyak orang mempunyai gambar buruk di depan mata mereka: Kemalangan, doktor kecemasan memperjuangkan nyawa mangsa dan akhirnya menyelamatkannya dengan membuka saluran angin mereka. Ini mungkin terdengar dramatik, tetapi menurut definisi perubatan, ini bukan sayatan trakea, tetapi krikotirotomi.

Apa itu trakeotomi?

A Trakeotomi atau Trakeotomi digunakan dalam perubatan apabila seseorang tidak dapat atau tidak boleh menggunakan saluran udara atasnya untuk waktu yang lama.

Ini boleh menjadi prosedur sementara dan sementara, seperti trakeotomi tusukan dan dilatasi perkutan, atau ukuran tetap, misalnya jika laring harus dikeluarkan.

Trakeotomi tusukan juga digunakan di unit rawatan intensif sebagai alternatif untuk intubasi, iaitu ventilasi dengan tiub yang dimasukkan melalui mulut atau hidung.

Fungsi, kesan & matlamat

Sekiranya pesakit mengalami koma selepas kemalangan atau terpaksa berada dalam keadaan koma tiruan, pernafasan buatan juga mungkin diperlukan. Sekiranya ini diperlukan untuk waktu yang lama, maka trakeotomi tusukan menawarkan beberapa kelebihan.

Pipa angin ditusuk dengan jarum berlubang untuk memasukkan kanula pernafasan kemudian. Trakeotomi pembedahan, di mana bahagian kelenjar tiroid juga dipisahkan, lebih kompleks. Ukuran ini dirancang untuk jangka masa yang lebih lama, yang juga bermaksud bahawa tiub trakeostomi harus diganti berulang kali. Ini jenis Trakeotomi diletakkan apabila, misalnya, saluran udara atas tersumbat. Penyebabnya boleh sangat berbeza dan berkisar dari gigitan serangga hingga penyakit berjangkit hingga pembentukan tumor. Penyakit Parkinson juga dapat melemahkan otot pernafasan sehinggakan diperlukan trakeotomi.

Dalam kebanyakan kes, sayatan trakea jenis ini masih boleh diterbalikkan. Ia bergantung pada berapa lama orang itu sembuh semula. Setelah berjaya menjalani terapi, saluran angin ditutup kembali dan pesakit dapat bercakap semula dengan normal. Ini tidak lagi mungkin dilakukan dengan trakeotomi yang disebabkan oleh penyingkiran laring. Pita suara tidak ada sepenuhnya dan mesti diganti dengan prostesis. Prosedur ini kemudian tidak lagi disebut trakeostomi tetapi trakeostomi. Campur tangan ini tidak dapat dipulihkan. Pesakit harus belajar bercakap lagi.

Trakeotomi menawarkan beberapa kelebihan berbanding intubasi. Tiub yang melalui mulut boleh merosakkan pita suara dan saluran angin. Risiko ini dihilangkan semasa memotong trakea. Walau bagaimanapun, di atas semua itu, pesakit boleh makan secara normal atau menggosok giginya, yang mustahil dilakukan dengan tiub di mulut dan tekak. Ubat kurang sakit juga mesti digunakan. Dengan karangan khas, pesakit boleh bercakap.

Titik penting lain adalah untuk memendekkan ruang mati yang disebut, iaitu kawasan antara masuknya udara ke dalam badan dan jangkauan paru-paru. Dengan trakeotomi, jarak ini kira-kira separuh. Pada hakikatnya, ini bermaksud bahawa usaha yang diperlukan untuk bernafas tidak lagi tinggi. Jadi pesakit bernafas dengan lebih mudah. Ini berperanan sekiranya pesakit sebelumnya disambungkan ke ventilator dan harus terbiasa bernafas lagi.

Risiko & bahaya

Dengan semua kelebihan, ada juga beberapa kekurangan yang perlu diperhatikan. Kerana semua pernafasan tidak lagi berjalan melalui kepala, pelembapan hidung yang diperlukan juga hilang. Ini mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan kerana keupayaan untuk mencium tidak lagi ada. Bau, bagaimanapun, sangat berkaitan dengan rasa.

Maksudnya, orang yang mengalami luka di saluran angin tidak dapat berbau. Mereka masih boleh merasa enak, tetapi itu hanya mungkin untuk tahap yang sangat terhad. Udara yang mengalir melalui tekak juga sangat penting untuk perkara lain: untuk bercakap.

Lagipun, udara inilah yang menjadikan pita suara bergetar. Sekiranya seseorang bernafas melalui sayatan di trakea, tidak ada lagi udara yang dapat melewati pita suara. Masalahnya dapat diselesaikan dengan kanula yang disebut.