Tusukan lumbar

Pada a Tusukan lumbar air saraf diambil dari saluran tulang belakang. Pemeriksaan ini memberikan maklumat berharga mengenai kemungkinan perubahan komposisi cecair dan seterusnya mengenai penyakit sistem saraf.

Apakah tusukan lumbar?

Tusukan lumbar adalah alat diagnostik yang sangat penting untuk menjelaskan penyakit dan gejala. Sampel dari cecair serebrospinal diambil melalui tusukan kecil di saluran saraf tunjang dan diperiksa komposisi, komponen sel dan warna. Tusukan lumbal dilakukan antara vertebra lumbar kedua hingga kelima atau proses putaran yang terdapat di sana.

Cecair saraf yang ditarik juga dikenali sebagai minuman keras, yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Dengan tusukan lumbal, ubat dapat disuntik ke CSF atau tekanan CSF dapat diukur jika perlu. Kira-kira sepuluh hingga lima belas milimeter air saraf diambil dari saraf tunjang. Tugas cecair jernih ini terletak pada fungsi pelindungnya: Ia terutama melindungi jika berlaku getaran. Sekiranya tumor terbentuk di sistem saraf atau jika penyakit radang berkembang, perubahan ini juga tercermin dalam komposisi air saraf. Tusukan lumbar adalah salah satu kaedah pengumpulan CSF yang paling biasa.

Fungsi, kesan & matlamat

Tusukan lumbal dilakukan pada kedudukan embrio yang terbaring atau membongkok semasa duduk. Selepas pembasmian kuman dan anestesia tempatan, jarum tusukan yang fleksibel digunakan untuk pengumpulan. Tekanan air saraf ditentukan dengan paip riser. Pada orang yang sihat, CSF mengandungi maksimum empat sel per mikroliter. Dalam kes meningitis bakteria, jumlah sel adalah 1,000 sel per mikroliter sebagai perbandingan.

Peningkatan tahap protein boleh disebabkan oleh pendarahan di rongga yang mengandung air saraf dan menunjukkan keradangan akibat peningkatan jumlah virus, bakteria atau sel-sel radang. Nilai laktat dan glukosa dapat menunjukkan gangguan pada penghalang minuman keras darah, kerana biasanya nilai glukosa hanya setengah setinggi proporsi glukosa dalam darah. Peningkatan tahap laktat yang terdapat semasa tusukan lumbal mungkin menunjukkan meningitis tuberkulosis atau bakteria. Tusukan lumbal memberikan penanda penting, terutamanya jika anda mengesyaki penyakit radang dan malignan pada meninges atau otak itu sendiri, seperti sklerosis berganda, ensefalitis atau meningitis.

Sel-sel tumor, tetapi juga leukosit dan bakteria serta glukosa, laktat atau hemoglobin bebas dapat dikesan setelah pendarahan. Setelah mengambil sampel, mereka dihantar ke makmal, mikrobiologi atau jabatan patologi untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Dalam aplikasi terapeutik, ubat seperti agen kemoterapi diberikan dalam kes yang luar biasa secara langsung melalui cairan tulang belakang. Oleh kerana penghalang darah-otak, selalunya lebih mudah dan cekap untuk memberikan ubat melalui saraf tunjang daripada melalui darah. Selain itu, tusukan lumbal adalah cara melegakan peningkatan tekanan CSF untuk jangka waktu yang pendek dalam kes kepala air atau sindrom tekanan negatif CSF. Dalam anestesia, tusukan lumbal sering juga dilakukan sebagai anestesia lumbal, yang bertujuan untuk sementara waktu menghentikan fungsi segmen saraf tertentu.

Ini adalah prosedur anestetik penting untuk operasi pada bahagian bawah badan, seperti operasi sendi pinggul atau bahagian caesar. Tusukan lumbal sangat membantu dalam menentukan sama ada terdapat pendarahan di otak, penyakit Lyme, atau tumor di otak atau saraf tunjang. Tusukan lumbal adalah kaedah yang berkesan untuk menjelaskan perubahan keradangan yang ada walaupun terdapat kecurigaan barah meninges, leukemia atau limfoma. Gejala seperti sakit kepala, mual, dan muntah mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, jadi tusukan lumbal tidak digalakkan.

Tekanan intrakranial ini dipicu oleh tumor otak, pendarahan serebrum atau keradangan. Tusukan lumbal, yang memakan masa sekitar 20 minit, juga dilakukan secara rawat jalan. Tujuan fungsi lumbal adalah untuk menjelaskan kemungkinan penyakit, terutama penyakit saraf. Tusukan lumbal kini dianjurkan walaupun Parkinson disyaki, dan juga neurosifilis, bentuk sifilis tertentu. Tusukan lumbar adalah instrumen penting dalam bidang diagnostik MS dan juga digunakan secara terapeutik.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Tusukan lumbal tidak boleh dilakukan jika terdapat peningkatan tekanan intrakranial. Terdapat juga kontraindikasi dalam kes gangguan pembekuan darah kerana ubat yang ditetapkan. Tusukan lumbal relatif tidak menyakitkan, jadi anestesia tempatan tidak selalu dilakukan. Kesan sampingan yang biasa berlaku ialah sakit kepala, yang berkurang dalam keadaan berbaring.

Rehat tempat tidur pencegahan tidak membantu. Sakit kepala biasanya reda selepas beberapa hari. Mungkin ada rasa sakit di tempat tusukan dan sakit yang dirujuk. Mual dan pening juga diketahui kemungkinan kesan sampingan. Komplikasi serius seperti kecederaan saraf atau gejala kelumpuhan, serta jangkitan, jarang berlaku akibat tusukan lumbal. Pendarahan dari saluran darah yang tertusuk secara tidak sengaja juga mungkin. Kesan sampingan lain dari tusukan lumbal boleh merangkumi gejala seperti kekejangan leher, fotofobia atau deringan di telinga. Jangkitan di tempat suntikan dapat diatasi dengan salap dan antibiotik yang sesuai.

Rasa kebas ketika saraf dipukul boleh menjadi akibat yang tidak diingini dari tusukan lumbal. Pengecualiannya adalah masalah peredaran darah dan gangguan pernafasan, keradangan membran saraf tunjang atau pendarahan yang dapat terjadi setelah melakukan tusukan lumbal. Penghalang darah-otak dapat terganggu pada penyakit tertentu. Komponen darah tertentu kemudian masuk ke dalam air otak. Dengan tusukan lumbal, kandungan protein dan gula air saraf kemudian dapat diperiksa dan bilangan sel darah putih dan merah yang tepat ditentukan.