sekali pandang
- Harvard Pilgrim menjual rancangan tambahan Medicare (Medigap) di Massachusetts, Maine, dan New Hampshire.
- Semua rancangan mungkin tidak tersedia di semua kawasan.
- Anda mesti mempunyai Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B) untuk mendaftar ke Medigap.
Harvard Pilgrim adalah syarikat insurans yang menjual rancangan Medicare Advantage dan rancangan tambahan Medicare (Medigap). Ini menjual rancangan ini kepada orang-orang yang tinggal di Massachusetts, Maine, dan New Hampshire.
Di Maine dan New Hampshire, Harvard Pilgrim menjual lima jenis rancangan Medigap yang berbeza. Di Massachusetts, ia menjual tiga jenis rancangan.
Sekiranya anda tinggal di negeri-negeri ini dan meneliti rancangan Medigap, inilah yang harus anda ketahui mengenai tawaran Harvard Pilgrim.
Perkhidmatan apa yang diliputi oleh rancangan suplemen Harvard Pilgrim?
Syarikat insurans swasta seperti Harvard Pilgrim menjual insurans Medigap untuk mengurangkan perbelanjaan di luar poket anda. Rancangan itu diseragamkan dan dinamakan untuk huruf A hingga N, walaupun beberapa rancangan (seperti Rencana H dan Rencana J) tidak lagi tersedia.
Ini berbeza dengan bahagian nama huruf Medicare, seperti Medicare Bahagian A dan Medicare Bahagian B.
Bahagian Medicare merujuk kepada perlindungan kesihatan anda, seperti insurans hospital (Bahagian A) atau insurans perubatan (Bahagian B) untuk perkara seperti liputan lawatan doktor. Pelan Medigap membantu menampung perbelanjaan anda untuk liputan ini.
Contoh perbelanjaan yang dapat ditanggung oleh rancangan Medigap termasuk:
- Bahagian A kos. Pelan Medigap mungkin merangkumi kos yang berkaitan dengan Bahagian A, seperti Bahagian A yang dapat dikurangkan, Bahagian A couranceurance, dan Bahagian A hospice dan insurans penjagaan atau kemudahan penjagaan yang mahir.
- Bahagian B. Pelan Medigap boleh merangkumi kos Bahagian B, seperti insurans syiling atau pembayaran balik dan caj lebihan Bahagian B.
- Rawatan kecemasan perjalanan asing. Pilihan liputan ini membantu membayar kos penjagaan kesihatan tertentu (biasanya hingga sekitar 80 peratus) semasa anda melakukan perjalanan ke peringkat antarabangsa.
- Darah hingga tiga liter pertama. Sekiranya anda memerlukan pemindahan darah semasa berada di hospital, rancangan ini akan merangkumi hingga tiga liter darah pertama yang diperlukan, yang mahal untuk membayar dari saku.
- Perbelanjaan di luar poket. Pelan K dan L menghadkan perbelanjaan di luar poket sehingga jumlah yang ditentukan. Sekiranya anda membelanjakan jumlah yang ditetapkan untuk penjagaan kesihatan pada tahun tertentu, polisi Medigap anda akan merangkumi baki perbelanjaan luar poket anda untuk baki tahun ini.
Setiap polisi berbeza dari segi liputan. Semasa memilih yang terbaik untuk anda, adalah idea yang baik untuk mempertimbangkan keperluan dan anggaran anda.
Harvard Pilgrim Medigap merancang faedah tambahan
Harvard Pilgrim juga menawarkan faedah tambahan untuk merancang pelanggan. Contoh faedah ini termasuk program potongan dan simpanan, seperti:
- potongan keahlian dalam Pelan Pergigian Universal, yang menawarkan potongan 20 hingga 50 peratus untuk semua prosedur pergigian dari rangkaian doktor gigi yang mengambil bahagian
- penjimatan alat bantu dengar dan pembelian cermin mata
- penjimatan untuk rawatan terapi alternatif, seperti terapi urut, akupunktur, dan rawatan kiropraktik
- pembayaran balik yuran keahlian di kemudahan kecergasan atau kelas
Ini hanya beberapa program simpanan yang tersedia, yang berbeza-beza berdasarkan tempat tinggal anda.
Apa rancangan Medigap yang ditawarkan oleh Harvard Pilgrim?
Tawaran rancangan Medigap Harvard Pilgrim berbeza mengikut lokasi. Berikut adalah rancangan 2021 yang ditawarkan oleh negeri.
New Hampshire dan Maine
Harvard Pilgrim menjual polisi suplemen Medicare A, F, G, M, dan N kepada pelanggan di New Hampshire dan Maine.
Pelan Medigap ini diseragamkan dan merangkumi yang berikut:
- Pelan Medigap A. Pelan ini menyediakan liputan untuk insurans syiling Bahagian A dan Bahagian B tetapi bukan untuk insurans syiling kemudahan kejururawatan mahir, pertukaran perjalanan asing, atau pemotongan Medicare Bahagian A dan Bahagian B.
- Pelan Medigap F. Pelan F sebelumnya merupakan rancangan Medigap yang paling komprehensif sehingga Medicare menghentikan ketersediaannya kepada orang yang baru menggunakan Medicare mulai 1 Januari 2020. Pelan ini merangkumi jaminan wang Bahagian A dan Bahagian B, pembayaran balik, dan potongan serta darah hingga tiga pint pertama dan 80 peratus kos kesihatan perjalanan asing.
- Medigap Plan G. Sekarang pelan Medigap yang paling komprehensif tersedia, Plan G merangkumi insurans dan pembayaran balik Medicare Bahagian A dan Bahagian B, bahagian yang dapat dikurangkan, darah hingga tiga pint pertama, dan 80 peratus daripada kos penjagaan kesihatan perjalanan asing.
- Pelan Medigap M. Pelan Medigap M merangkumi jaminan wang Bahagian A dan perkhidmatan penjagaan rawat inap, kenaikan tiga pint pertama, dan 50 peratus daripada Medicare Bahagian A yang ditolak, di antara kos lain.
- Medigap Plan N. Medigap Plan N serupa dengan Plan M, kecuali memerlukan pembayaran balik untuk beberapa lawatan ke pejabat dan bilik kecemasan.
Berikut adalah carta yang membolehkan anda membandingkan rancangan Medigap yang ditawarkan oleh Harvard Pilgrim:
Pelan yang ada di Massachusetts
Struktur Massachusetts Medigap merancang berbeza daripada kebanyakan negeri. Daripada mempunyai pilihan rancangan A hingga N, Massachusetts mempunyai tiga rancangan:
- Pelan Teras
- Pelengkap 1 Pelan
- Tambahan Pelan 1A
Carta berikut membandingkan liputan yang ditawarkan oleh setiap jenis rancangan ini:
* Perhatikan bahawa jika Anda baru menggunakan Medicare setelah 1 Januari 2020, Anda tidak lagi dapat membeli Pelan Tambahan 1 kerana perubahan yang melarang polisi baru untuk menutup Bahagian B yang dapat ditolak.
"Manfaat asas" yang dirujuk dalam carta di atas meliputi kos berikut:
- Jaminan syiling Bahagian A dan perlindungan selama 365 hari tambahan selepas perlindungan Medicare berakhir
- Bahagian syiling B
- tiga liter darah pertama
- jaminan wang syiling atau pembayaran balik
Manfaat yang diamanatkan oleh kerajaan meliputi kos seperti ujian Pap dan mamogram. Anda boleh memeriksa perincian rancangan anda untuk mendapatkan liputan tambahan yang diperlukan di negeri anda.
Berapa kos rancangan tambahan Harvard Pilgrim Medicare?
Pelan suplemen Medicare boleh berbeza-beza berdasarkan:
- rancangan yang dipilih
- kawasan yang anda tinggal
- faktor lain, seperti usia anda dan jika anda merokok
Anda boleh mencari anggaran kos untuk rancangan Medigap menggunakan alat pencari rancangan Medicare.
Berikut adalah beberapa contoh julat premium Medigap bulanan di kawasan perkhidmatan Harvard Pilgrim. Untuk contoh ini, kami menggunakan data untuk wanita berusia 65 tahun yang tidak merokok.
Ini hanyalah anggaran kos. Premium bulanan mungkin berbeza-beza berdasarkan kod ZIP, umur, dan keseluruhan status kesihatan anda.
Anda boleh menghubungi syarikat secara langsung untuk mendapatkan sebut harga untuk situasi khusus anda.
Apa itu Medigap?
Medigap bertujuan untuk mengurangkan perbelanjaan di luar poket apabila anda mempunyai Medicare asli (bahagian A dan B).
Dasar standard ini bertujuan untuk mengurangkan kos anda di bawah Medicare, yang merangkumi:
- pembayaran balik
- kos insurans syiling
- potongan
Tidak seperti dengan banyak dasar Medicare, anda boleh mendaftar ke Medigap pada bila-bila masa. Anda pertama kali layak dalam tempoh pendaftaran awal anda: 3 bulan sebelumnya, bulan, dan 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.
Pelan Medigap adalah khusus lokasi. Tidak semua rancangan ditawarkan di setiap negeri, dan Medicare tidak memerlukan syarikat insurans untuk menjual setiap pelan Medigap.
Sekiranya anda mempunyai Medicare Advantage (Bahagian C), anda tidak boleh membeli polisi Medigap.
Walau bagaimanapun, anda boleh mempunyai Medicare asli dengan polisi Bahagian D (ubat preskripsi) dan polisi Medigap. Medicare menghendaki anda mempunyai polisi Bahagian D, tetapi anda tidak perlu membeli pelan Medigap.
The takeaway
Harvard Pilgrim menawarkan rancangan Medigap yang berbeza mengikut negeri. Sekiranya anda memilih salah satu rancangan ini, anda mungkin juga mendapat faedah tambahan dengan keahlian anda, seperti potongan untuk beberapa perkhidmatan kesihatan.
Untuk mengetahui kos rancangan khusus atau untuk membeli rancangan Harvard Pilgrim, hubungi wakil penjualan tempatan. Ingat, anda tidak berkewajiban membeli rancangan sekiranya anda menghubungi mereka.