Mutisme

Dekat Mutisme ia adalah gangguan bahasa yang biasanya tidak mempunyai sebab fizikal, seperti Mempunyai kecacatan pendengaran atau masalah pada pita suara. Jadi gangguan pertuturan ini sama sekali berbeza dengan orang pekak dan bisu. Penyebabnya adalah gangguan mental atau kerosakan otak. Mutisme membezakan antara mutisme elektif, mutisme total dan mutisme akinetik.

Apa itu Mutisme?

Mutisme sangat disukai oleh kecenderungan genetik. Orang yang sering menunjukkan reaksi ketakutan yang melampau pada masa kanak-kanak paling sering dipengaruhi oleh mutisme.
© Artsiom Kuchynski - stock.adobe.com

Kata mutism berasal dari bahasa Latin "mutus", yang bermaksud sesuatu seperti "bisu". Tegasnya, istilah ini tidak betul, kerana orang yang terjejas tidak bisu dalam erti kata klasik, tetapi boleh bercakap secara fizikal.

Orang yang menderita mutisme selektif dan total pada dasarnya secara fizikal dapat bercakap secara normal. Mereka tidak mempunyai batasan fizikal yang tidak membenarkan pertuturan, seperti gangguan pita suara atau pendengaran. Namun, kerana penyakit jiwa, mereka yang terkena mengalami ketakutan sehingga mereka berhenti bercakap. Ini boleh berterusan atau hanya dalam situasi tertentu.

Mutism Akinetic disebabkan oleh kerosakan pada lobus frontal atau oleh tumor otak. Penyakit Creutzfeldt-Jakob juga boleh menyebabkan mutism akinetik.

sebab-sebab

Mutisme sangat disukai oleh kecenderungan genetik. Orang yang sering menunjukkan reaksi ketakutan yang melampau pada masa kanak-kanak paling sering dipengaruhi oleh mutisme.

Reaksi ketakutan ini merangkumi mis. Kecemasan pemisahan yang teruk, sukar tidur, atau menangis sangat sesuai. Penyelidikan telah sampai pada kesimpulan bahawa pada orang-orang ini pusat ketakutan di otak bertindak balas dengan lebih ganas daripada yang seharusnya. Bahkan situasi berbahaya kecil boleh mencetuskan reaksi yang melampau untuk mengaktifkan perlindungan diri. Pada orang yang sihat, keadaan seperti itu tidak akan mengaktifkan pusat ketakutan dengan kuat.

Dalam mutisme selektif, tindak balas ketakutan dipicu oleh peristiwa tertentu. Sekiranya kanak-kanak itu bercakap dengan normal di rumah, bagaimanapun, kanak-kanak itu boleh berdiam diri secara berterusan di tadika. Kanak-kanak itu merasa berada dalam bahaya di tadika dengan alasan yang tidak dapat difahami dan oleh itu tidak lagi bercakap dalam persekitaran ini. Dalam kes mutisme total, bagaimanapun, mereka yang terkena berdiam diri. Gangguan mental juga bertanggung jawab atas perkara ini, tetapi punca sebenar tidak diketahui.

Gejala, penyakit & tanda

Kekurangan komunikasi apa pun adalah gejala mutisme utama. Kanak-kanak dan remaja yang terjejas tidak bercakap, tidak menjaga hubungan mata, malu dan menarik diri. Ketakutan menjadi pusat perhatian dan keyakinan untuk melakukan sesuatu yang sporty, seperti takut berenang atau belajar menunggang basikal, juga dapat muncul sebagai tanda lebih lanjut.

Selain itu, peningkatan jumlah pertuturan di rumah adalah mungkin, yang akan segera dihentikan ketika orang asing tiba. Dalam mutisme selektif, tingkah laku ini hanya berlaku dalam situasi tertentu, terhadap orang tertentu atau di tempat tertentu, seperti di tadika. Kejadian itu dapat diramalkan dengan tepat dan selalu sama.

Peningkatan ekspresi wajah dan gerak badan sebahagiannya mengimbangi untuk tidak bercakap. Namun, dalam lingkungan yang biasa, orang bercakap dan berkelakuan normal. Secara mutism, komunikasi lisan dan bukan lisan selalu dihindari sepenuhnya. Bunyi badan seperti ketawa, batuk, dan bersin ditekan secara paksa. Postur yang dihindari sama seperti gejala yang berlaku dalam setiap keadaan, terhadap semua orang dan di semua tempat. Di samping itu, badan menjadi beku. Ini menjadikan mustahil bagi orang yang terjejas untuk berinteraksi.

Diagnosis & kursus

Mutisme boleh didiagnosis oleh doktor atau ahli psikologi. Namun, kerana penyakit ini belum sepenuhnya diteliti dan relatif tidak diketahui, diagnosis tidak selalu mudah.

Dalam kes anak-anak, ibu bapa dapat memberikan maklumat penting yang akan membimbing doktor ke arah yang betul. Ahli terapi pertuturan juga boleh menjadi kenalan yang tepat. Ahli terapi pertuturan sering lebih memahami mutisme daripada doktor dan psikologi.

Rawatan melalui psikoterapi sangat penting untuk perkembangan selanjutnya. Kanak-kanak yang terjejas khususnya sangat menderita dari keadaan itu, dengan cepat menjadi orang luar dan masalah boleh timbul di sekolah. Selain itu, kemurungan dapat berkembang, yang sering mencetuskan pemikiran bunuh diri. Fobia sosial juga sering berlaku akibat mutisme.

Komplikasi

Mutisme total dapat menjadikan rawatan lebih sukar, kerana orang yang terkena tidak dapat berkomunikasi dengan ahli terapi atau psikiatri. Namun, dengan bantuan teknik perbualan yang sesuai, pengamal empati dapat memungkinkan komunikasi. Perkara yang sama berlaku untuk mutisme selektif. Dalam kedua kes tersebut, hubungan kepercayaan dengan terapis atau doktor sangat penting.

Kanak-kanak dengan mutisme selektif sering mengalami penyakit atau keadaan mental yang lain. Banyak mutist menderita gangguan kecemasan atau kemurungan klinikal. Harus diingat bahawa mutisme hanya dapat didiagnosis jika gangguan kecemasan atau kemurungan tidak dapat sepenuhnya menjelaskan kesunyian psikogenik.

Tanpa terapi yang mencukupi, ada risiko mutism akan berlanjutan. Rawatan biasanya bermula secepat mungkin. Semakin lama mutisme berlangsung, semakin banyak kemungkinan komplikasi berlaku. Perkembangan peribadi boleh terganggu.

Pada kanak-kanak yang mutistik, encopresis dan enuresis juga merupakan komplikasi biasa. Dengan berbuat demikian, mereka mengotori atau membasahi diri mereka sendiri, walaupun mereka telah benar-benar belajar mengawal perkumuhan mereka. Oleh kerana penyakit mental mereka, mutis dewasa sering dibatasi dalam pekerjaan dan keluarga mereka.

Mutisme sering bertemu dengan ketidakfahaman atau ketidakberdayaan orang lain. Sekiranya mutisme dipicu oleh trauma, reaksi buruk dari orang yang disayangi akan meningkatkan kemungkinan terjadinya gangguan tekanan pasca-trauma.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gangguan komunikasi mesti selalu disampaikan kepada doktor. Sekiranya suaranya terganggu, jika anak gagal belajar bercakap walaupun ada banyak usaha, atau jika anak itu tiba-tiba terdiam, doktor mesti berjumpa. Sekiranya orang yang bersangkutan tidak dapat mengekspresikan dirinya dengan cukup menggunakan bahasa tubuh, jika dia dapat bereaksi dengan tepat terhadap interaksi sosial, atau jika gejala timbul dengan cara yang berkaitan dengan situasi, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor.

Dalam banyak kes, dalam hampir semua keadaan, terdapat pertukaran biasa antara orang yang berkenaan dan orang yang dekat dengannya. Walau bagaimanapun, jika simptom-simptom tersebut berada dalam keadaan tertentu yang sangat selektif, doktor harus berunding. Ini adalah ciri bahawa orang yang bersangkutan membina komunikasi yang sangat hidup di persekitaran yang berbeza atau bahawa pengalaman traumatik telah dialami.

Lawatan ke doktor adalah disyorkan sekiranya terdapat pelbagai masalah tingkah laku, gangguan keperibadian atau perkembangan umum. Sekiranya terdapat kelewatan dalam kemajuan pembelajaran atau kesukaran belajar yang teruk dalam perbandingan langsung dengan rakan sebaya, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat gangguan ingatan, masalah orientasi atau kurang tumpuan, pemeriksaan perubatan diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya. Seorang doktor harus diberi postur yang dihindarkan dan tidak berminat. Sekiranya orang yang berkenaan menggantikan vokalisasi dengan suara seperti batuk, ketawa atau bersenandung, ada penyelewengan yang harus diperjelaskan.

Rawatan & Terapi

Mutisme dirawat dengan terapi pertuturan serta kaedah psikiatri dan psikologi. Sama ada bentuk rawatan individu mencukupi atau kombinasi pelbagai bidang rawatan perlu bergantung pada tahap penyakitnya. Tetapi penyebab sebenarnya juga menentukan bentuk rawatan.

Selain itu, Mutimus juga dapat diobati dengan ubat-ubatan, yang digunakan sebagai antidepresan. Ini memastikan keadaan psikologi yang lebih seimbang dan dengan itu juga mengurangkan perasaan takut. Orang yang terjejas dapat menjalani kehidupan seharian mereka dengan cara yang lebih santai dan kurang kerap mengalami gangguan pertuturan.

Walau apa pun, penting untuk memulakan rawatan sebaik sahaja didiagnosis mutism. Semakin awal terapi dimulakan, semakin besar peluang untuk berjaya. Sekiranya tingkah laku ketakutan telah stabil selama bertahun-tahun, terapi jauh lebih sukar dan tidak akan membawa kepada kejayaan secepat mungkin. Kini terdapat beberapa bentuk terapi yang dikembangkan khas untuk mutisme. Mana bentuk terapi yang tepat boleh berbeza-beza. Tidak ada ubat mujarab.

Terapi untuk mutisme selalu menjadi urusan yang membosankan dan tidak selesai dalam beberapa minggu. Bergantung pada seberapa kuat gangguan mental telah terwujud, terapi berkala atau bahkan bertahun-tahun mungkin diperlukan untuk mencapai peningkatan kekal.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Prospek & ramalan

Mutism selektif, seperti yang sering terjadi ketika memasuki tadika atau dalam situasi aneh lain, sering hilang lagi setelah beberapa minggu atau bulan. Sekiranya berterusan selama lebih dari enam bulan, prognosis untuk pemulihan adalah buruk. Kanak-kanak biasanya agak bisu sehingga mereka masih muda dan hanya dapat belajar bercakap lagi dalam situasi yang tidak dikenali selama bertahun-tahun berlatih. Fobia sosial sering berkembang pada masa dewasa. Semakin cepat penyakit ini dirawat, semakin baik peluang untuk sembuh.

Walau bagaimanapun, penyebab mutisme dan watak dan persekitaran anak juga memainkan peranan. Kanak-kanak yang menderita mutisme memerlukan sokongan beberapa pengasuh yang mendorong mereka sejak awal penyakit dan dengan itu mendorong mereka untuk bercakap. Mutisme total jauh lebih sukar untuk ditangani. Anak itu tidak bercakap dengan rakan atau ibu bapa, yang bermaksud rawatan perubatan atau terapi biasanya tidak mungkin dilakukan.

Prospek perkembangan yang sihat hanya diberikan sekiranya anak memutuskan untuk bercakap lagi. Mutisme selektif sering menurun pada masa remaja. Kanak-kanak mengekalkan tingkah laku bercakap yang normal di kemudian hari. Maklumat lebih lanjut boleh didapati dari Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. memberi.

pencegahan

Tidak ada pencegahan mutism secara langsung. Ibu bapa yang memerhatikan tingkah laku ketakutan yang sangat meningkat pada anak-anak mereka harus memperkuat anak mereka dengan sewajarnya untuk mengurangkan ketakutan tersebut. Nasihat ahli psikologi kanak-kanak mungkin sesuai agar keyakinan diri anak bertambah kuat dan ketakutan yang berlebihan dapat dibendung.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan terutamanya menjadi masalah bagi pesakit barah. Doktor berjanji akan menyedari kambuhnya tumor pada peringkat awal melalui tindak lanjut yang dekat. Mutisme, sebaliknya, wujud atau berjaya dirawat dengan terapi yang sesuai. Juga, tidak seperti karsinoma malignan, pemendekan jangka hayat tidak dijangka.

Oleh itu, penjagaan selepas ini bukan terutamanya untuk mencegah berulang. Sebaliknya, pesakit dengan penyakit harus mendapat sokongan dalam kehidupan seharian mereka. Rawatan jangka panjang diperintahkan. Tahap tindak lanjut sangat bergantung kepada keparahan mutism dan usia. Pemeriksaan susulan yang kerap dianjurkan, terutama untuk kanak-kanak, kerana mutisme dapat menyebabkan kelewatan perkembangan yang serius. Perkara-perkara ini sukar diperbaiki pada tahun-tahun kemudian.

Penjagaan susulan merangkumi persembahan biasa, di mana saudara-mara dan ibu bapa biasanya sangat penting. Anda mengalami anak anda dalam kehidupan seharian dan oleh itu dapat memberi maklumat tentang perubahan dan kemajuan. Sekiranya mutism disertai dengan kemurungan, tempat tinggal pesakit dalam sementara mungkin sesuai. Langkah-langkah pesakit luar merangkumi pertuturan dan psikoterapi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kes mutisme, terapi pertuturan digabungkan dengan rawatan psikologi psikologi ditunjukkan. Ibu bapa yang melihat tanda-tanda mutism pada anak mereka harus berjumpa dengan pakar sejak awal.

Sekiranya ia merupakan persoalan mutism selektif, perbincangan mesti dilakukan dengan pendidik di tadika atau guru-guru di sekolah anak. Penolakan untuk bercakap mungkin disebabkan oleh pengecualian atau buli. Sekiranya penyebabnya tidak dapat ditentukan, penyelidikan lebih lanjut diperlukan. Dalam banyak kes, kanak-kanak mula bercakap sebaik sahaja mereka mengalami kasih sayang dalam jangka masa yang panjang. Oleh itu, ibu bapa kanak-kanak yang terlibat mesti menunjukkan kesabaran dan pemahaman yang tinggi.

Selain itu, langkah-langkah terapi lebih lanjut dapat diambil untuk memudahkan anak mengatasi penyakit ini. Kanak-kanak itu sering terdorong untuk bercakap melalui intervensi awal. Bersekolah di sekolah khas untuk kanak-kanak dengan gangguan bahasa dapat menghilangkan ketakutan anak dan juga menyediakan pilihan terapi yang sesuai. Seorang doktor atau ahli psikologi harus menjawab langkah-langkah yang boleh diambil secara terperinci. Mereka pertama kali akan melakukan pemeriksaan komprehensif dan juga bercakap dengan ibu bapa. Terapi sebenar kemudiannya dapat disokong secara khusus oleh ibu bapa.