Mycosis fungoides

A Mycosis fungoides adalah penyakit tumor yang jarang berlaku yang berasal dari limfosit T yang merosot dan menampakkan diri terutamanya pada tisu kulit. Perjalanan penyakit tumor adalah kronik, progresif dan buruk, di mana prognosis mycosis fungoides dapat diperbaiki dengan memulakan terapi lebih awal.

Apa itu mycosis fungoides?

Sebagai Mycosis fungoides adalah limfoma sel T kulit yang jarang (rendah ganas) yang mempunyai kursus progresif kronik dan berasal dari T-limfosit malignan. Limfosit T yang merosot menyerang kulit dan menyebabkan kerosakan kulit yang merupakan ciri mycosis fungoides.

Mycosis fungoides diklasifikasikan sebagai limfoma bukan Hodgkin (NHL, penyakit tumor tisu limfatik) dan mempunyai beberapa bentuk khas yang mengakibatkan prognosis yang jauh lebih kurang baik. Dalam apa yang disebut mycosis fungoides d’emlée, tumor pada kulit dan selaput lendir (mulut, hidung, faring) menampakkan diri dari awal, sementara pada peringkat penyakit yang lebih maju, organ dalaman (terutamanya kelenjar getah bening, hati, limpa) dapat terjejas.

Dalam sindrom Sézary yang disebut, kepekatan limfosit T atipikal yang sangat meningkat juga dapat dikesan dalam darah (bentuk leukemia mycosis fungoides).

sebab-sebab

A Mycosis fungoides didasarkan pada satu atau lebih limfosit T yang merosot, yang memenuhi fungsi penting dalam sistem kekebalan tubuh sendiri sebagai pertahanan atau pembunuh sel.

T-limfosit yang merosot menyerang kulit (limfoma sel T kulit) dan menyebabkan gejala ciri fungoid mycosis seperti degil, perubahan kulit seperti eksim. Faktor pencetus proses degenerasi ini belum dapat dijelaskan. Hubungan antara virus tertentu (terutamanya retrovirus HTLV-1) dan mycosis fungoides belum terbukti.

Di samping itu, hubungan jangka panjang dengan bahan karsinogenik dijumpai di banyak mangsa yang bekerja di sektor pertanian atau kerja logam. Keradangan kronik, yang menyebabkan peningkatan pertumbuhan limfosit T, juga dibincangkan sebagai faktor pencetus fungoid mycosis.

Gejala, penyakit & tanda

Mycosis fungoides pada awalnya bebas sepenuhnya daripada gejala. Tanda-tanda pertama adalah perubahan kulit yang mengingatkan pada psoriasis. Di samping itu, eksim yang menyakitkan terbentuk pada kulit, yang parut sepanjang penyakit ini. Kulit kelihatan kering dan jengkel, yang boleh menyebabkan gatal dan kemerahan pada kulit.

Penyakit ini juga boleh menyebabkan edema pada kulit. Ini boleh dijangkiti dan dalam kes terburuk menyebabkan superinfeksi bakteria. Sekiranya tumor merebak ke tisu yang sihat, ini boleh menyebabkan kerosakan kulit yang tidak dapat dipulihkan. Kemudian keluhan mental sering berkembang, seperti kompleks rendah diri dan ketakutan sosial.

Fungoid mycosis berkembang secara progresif, sehingga menyebabkan masalah kesihatan semakin besar. Sekiranya sistem limfa dan organ dalaman terlibat, timbul keluhan kardiovaskular, aduan gastrousus, gangguan hormon dan masalah kesihatan yang lain. Ini sangat mengurangkan kualiti hidup.

Sekiranya tumor dirawat lebih awal, gejala akan hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dengan fungoides mycosis maju, parut dan parut pembedahan mungkin kekal. Rawatan awal mencegah simptom lebih lanjut dan kemungkinan kesan jangka panjang, di mana gejala biasanya mereda beberapa minggu selepas permulaan rawatan.

Diagnosis & kursus

A Mycosis fungoides biasanya didiagnosis menggunakan biopsi (penyingkiran tisu) dari kawasan kulit yang berpenyakit. Sekiranya pengumpulan sel limfoid seperti abses terdapat di tisu epidermis yang dikeluarkan, fungoid mycosis dapat diasumsikan.

Diagnosis disahkan oleh analisis darah. Sekiranya peningkatan kepekatan limfosit dan / atau peningkatan jumlah imunoglobulin kelas E dapat dikesan, diagnosis dianggap disahkan.

Mycosis fungoides mempunyai perjalanan yang sangat perlahan dan hanya menyebabkan beberapa gejala ciri pada awalnya. Secara umum, penyakit tumor mempunyai prognosis yang buruk (tidak baik) dan penyembuhan pasti sangat jarang berlaku. Sekiranya tidak dirawat, sel-sel tumor mycosis fungoides merebak ke organ dalaman (hati, limpa) melalui sistem darah dan limfa.

Komplikasi

Oleh kerana mycosis fungoides adalah penyakit tumor, dalam beberapa kes, ia juga boleh merebak ke tisu sihat dan lain-lain, dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan di sana. Atas sebab ini, tidak mungkin membuat ramalan umum mengenai gejala dan perjalanan penyakit ini. Namun, dengan rawatan awal, komplikasi dan kerosakan akibat dapat dielakkan.

Mereka yang terjejas terutamanya mengalami ketidakselesaan pada kulit. Kulit kemerahan dan biasanya juga terkena gatal yang tidak menyenangkan. Kulit juga sangat kering dan boleh mengelupas. Ramai pesakit merasa tidak selesa dengan gejala dan oleh itu mengalami kompleks rendah diri atau penurunan harga diri.

Dalam beberapa kes, ia juga menyebabkan pengecualian sosial dan kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Mycosis fungoides dapat disekat dan dirawat dengan pelbagai terapi. Kejayaan rawatan sangat bergantung pada masa dan keparahan tumor.

Fungoid mycosis juga boleh mengehadkan jangka hayat pesakit. Kemoterapi khususnya boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan kesan sampingan yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup mereka yang terjejas.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gejala seperti gatal atau kemerahan pada kulit boleh menunjukkan tumor yang perlu diperiksa dan, jika perlu, dirawat secara perubatan. Lawatan ke doktor adalah disyorkan jika gejala berlanjutan selama lebih dari beberapa hari atau jika intensiti meningkat dengan cepat. Sekiranya penyakit ini dikesan lebih awal, prognosisnya baik. Itulah sebabnya anda harus berbincang dengan doktor keluarga anda sekiranya anda mempunyai kecurigaan awal. Orang yang terjejas juga harus berjumpa dengan pakar dermatologi. Sesiapa yang telah menderita tumor adalah salah satu pesakit yang berisiko dan harus bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab.

Perkara yang sama berlaku untuk orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau keluhan fizikal lain yang mendorong pertumbuhan tumor. Bantuan perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila terdapat komplikasi seperti kesakitan teruk atau turun naik hormon. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, internis atau ahli dermatologi boleh dikunjungi. Sekiranya terdapat penyakit serius, pemeriksaan ortopedik perlu dilakukan agar kerosakan pada tulang dan sendi dapat dikenali dan dirawat.

Rawatan & Terapi

Langkah-langkah terapi bergantung pada satu Mycosis fungoides pada tahap perkembangan penyakit tumor semasa. Pada permulaan mycosis fungoides (tahap I dengan kelenjar getah bening yang membesar dan eksim seperti tompok bersisik), fotokemoterapi atau PUVA (psoralen plus UV-A) dan salap kortison biasanya digunakan untuk merawat perubahan kulit atipikal.

Sebagai sebahagian daripada terapi ini, psoralen (zat fotosensitif) digunakan secara tempatan atau lisan beberapa jam sebelum terdedah kepada cahaya UV-A gelombang panjang. Dalam beberapa kes, sinaran luka kulit atipikal yang terhad secara tempatan dengan sinar-X cukup pada tahap ini. Pada peringkat perkembangan maju mycosis fungoides (tahap II dengan pembentukan plak dan nodul hingga tahap IV dengan penglibatan organ dalaman), terapi PUVA digunakan dalam kombinasi dengan imunoterapi dengan interferon-alpha.

Sekiranya sistem limfa dan organ dalaman terlibat, tindakan kemoterapi dan terapi radiasi tambahan biasanya ditunjukkan pada mycosis fungoides. Ejen kemoterapi yang diberikan (terutamanya agen sitostatik) memusnahkan sel-sel tumor dan menghalang pertumbuhan sel.

Bergantung pada toleransi dan tindak balas terhadap terapi orang yang terkena mycosis fungoides, kemoterapi merangkumi beberapa kitaran serta campuran ubat yang disesuaikan secara individu (termasuk prednisolon, siklofosfamid, adriblastine, vincristine).

Prospek & ramalan

Prognosis mycosis fungoides berdasarkan tahap penyakit ini. Penyembuhan boleh dilakukan pada tahap I. Keadaan ini dapat berlanjutan selama bertahun-tahun dan menyebabkan ketidakselesaan fizikal yang berterusan. Semasa fungoides mycosis tahap II, komplikasi teruk seperti organ dalaman terjejas, yang akhirnya mengakibatkan kematian. Oleh itu, kualiti hidup dan jangka hayat sangat terhad.

Prospek peningkatan gejala tidak lagi diberikan pada tahap II. Hanya kemoterapi yang dapat dipertimbangkan dalam kes kelenjar getah bening dan penglibatan organ dalam tahap penyakit yang lebih lanjut. Walau bagaimanapun, rawatan ini juga merosakkan tisu yang sihat dan mengakibatkan komplikasi seperti keguguran rambut, penyakit gastrointestinal dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Kemoterapi adalah tekanan dan tekanan yang besar bagi mereka yang terjejas dan boleh menyebabkan kerosakan yang berpanjangan. Tahap III mycosis fungoides biasanya tidak dapat diubati. Sebilangan besar kulit berpenyakit, akibatnya pesakit menderita sakit kronik dan ketidakselesaan yang teruk, yang tidak dapat diubati dengan ubat. Tahap IV mycosis fungoides mempunyai jangka hayat yang pendek kerana sebahagian besar badan terjejas.

pencegahan

Oleh kerana punca-punca proses degenerasi sel di a Mycosis fungoides tidak dijelaskan, tidak ada langkah pencegahan yang diketahui. Secara umum, kemungkinan pencetus fungoid mycosis seperti bahan karsinogenik harus dielakkan dan keradangan kronik dirawat pada peringkat awal.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena mycosis fungoides hanya mempunyai langkah susulan langsung yang sangat terhad atau sangat sedikit. Oleh itu, orang yang berkenaan harus berjumpa doktor dengan lebih awal untuk mengelakkan komplikasi dan aduan daripada berlaku. Semakin awal tumor ini dikenali dan dirawat, semakin baik penyakit ini semakin kerap.

Oleh itu, mereka yang terjejas sebaiknya menghubungi doktor pada tanda-tanda pertama penyakit ini. Pesakit sering bergantung pada penggunaan ubat yang berbeza dan juga penggunaan salap dan krim yang berbeza. Arahan doktor harus dipatuhi, dengan pengambilan dan penggunaan biasa serta dos yang ditetapkan.

Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika terdapat kesan sampingan yang teruk, mereka yang terjejas harus selalu berjumpa doktor dengan mycosis fungoides. Sebilangan besar mereka yang terjejas juga bergantung pada bantuan psikologi semasa rawatan, di mana sokongan dari keluarga mereka sendiri dapat memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Dalam beberapa kes, mycosis fungoides juga mengurangkan jangka hayat pesakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kes mycosis fungoides, kemungkinan langkah-langkah pertolongan diri bergantung pada tahap penyakit tumor. Pada peringkat pertama, gejala dapat diatasi dengan salap kortison dan persediaan yang setanding. Digabungkan dengan diet individu dan senaman sederhana, pertumbuhan tumor dapat diperlahankan dan proses penyembuhan disokong.

Pada peringkat lanjut, mycosis fungoides mesti dirawat di hospital. Terapi ini dapat disokong oleh pesakit dengan pelbagai persediaan dari naturopati dan homeopati. Namun, ukuran diri yang paling penting adalah menyimpan buku harian aduan dan mencatat sebarang gejala dan aduan di dalamnya. Berdasarkan maklumat ini, ubat dapat disesuaikan secara optimum. Sekiranya kemoterapi dijalankan, pesakit harus mengambilnya dengan mudah dan pada masa yang sama mengubah dietnya.

Terapi ini adalah beban besar bagi tubuh dan jiwa, sebab itulah langkah-langkah persediaan yang perlu diambil. Bersama pesakit, doktor akan mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk mengurangkan simptom-simptom dan menjadikan terapi itu menyenangkan. Nasihat terapeutik juga berguna. Dalam perbincangan dengan ahli psikologi, penyakit itu dapat ditangani dan menanganinya dengan lebih mudah.