Sindrom mampatan saraf

Di bawah istilah Sindrom mampatan saraf Gejala penyakit diringkaskan yang menyebabkan pembatasan fungsional atau kehilangan fungsi sepenuhnya akibat kerosakan tekanan kronik pada saraf periferal pada titik pelaksanaan dan kemacetan tertentu. Lebih daripada sepuluh kesesakan yang berlainan dalam tubuh manusia diketahui boleh menyebabkan sindrom mampatan saraf yang sepadan dengan akibat yang kadang-kadang sangat menyakitkan dan serius. Pembatasan fungsional dapat ditarik balik selagi beban tekanan kronik belum menyebabkan perubahan anatomi kekal atau luka pada saraf.

Apa itu Sindrom Pemampatan Saraf?

Di bawah a Sindrom mampatan saraf difahami sebagai gangguan fungsi satu atau lebih saraf periferal, yang disebabkan oleh tekanan fizikal yang berterusan pada saraf. Kesesakan semula jadi antara dua otot atau saluran pada sendi dan tulang terjejas, di mana saluran darah dan tendon berjalan di samping saraf.

Lebih daripada sepuluh laman neuralgik yang berbeza diketahui di mana sindrom mampatan saraf boleh berlaku, yang boleh mempengaruhi gangguan deria dan motorik. Kerosakan fungsi yang kadang-kadang sangat menyakitkan atau kehilangan keseluruhan fungsi saraf yang terjejas disebabkan oleh tekanan fizikal yang berterusan, kerana tisu di sekitarnya membengkak kerana proses keradangan atau sebab lain dan mengambil ruang.

Selagi saraf tidak rosak secara kekal oleh mampatan berterusan, sindrom mampatan saraf seperti itu sebahagiannya atau sepenuhnya dapat dibalikkan. Pada prinsipnya, saluran darah yang berjalan selari dengan saraf juga dapat terjejas, sehingga pengaliran darah arteri atau vena dapat terganggu.

sebab-sebab

Terdapat banyak sebab dan penyebab kompleks yang boleh menyebabkan sindrom pemampatan saraf. Pada saluran sempit dan tulang seperti terowong karpal pada peralihan dari lengan bawah ke pergelangan tangan di bahagian lentur tangan, penggunaan berlebihan boleh mencetuskan reaksi keradangan, yang boleh menyebabkan pembengkakan struktur di sekitarnya dan memampatkan saraf median.

Ini adalah sindrom terowong karpal yang sangat biasa. Dalam beberapa kes, degenerasi atau pembentukan tisu baru dalam struktur tulang, seperti apa yang disebut kaki melintang (ganglia), dapat memberi tekanan pada saraf kerana pendudukan ruang. Sindrom kompresi saraf juga boleh disebabkan oleh otot membina terlalu cepat.

Ini berlaku apabila saraf dalam perjalanannya antara otot dikompresi oleh ruang yang diperlukan oleh otot, yang dengan cepat meningkat kekuatannya.

Pada tahap tertentu, penentuan genetik yang sesuai juga dapat mendorong perkembangan pemampatan saraf. Ini selalu berlaku apabila kes-kes pemampatan saraf lain diketahui dalam keluarga.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya berlaku sindrom pemampatan saraf yang masih dalam peringkat awal, perkara pertama yang biasanya terjejas adalah sistem deria. Ini bermaksud bahawa mati rasa dan kekurangan deria lain menampakkan diri, yang dapat disertai dengan kesemutan pada kulit (pin dan jarum). Gangguan motor biasanya hanya muncul ketika saraf ditekan.

Gangguan deria dan motorik dapat disertai dengan kesakitan yang cukup besar.Dalam kes yang melampau, bahagian otot yang dihidupkan gagal sepenuhnya kerana serat saraf motor tidak lagi dapat menghantar isyarat pengecutan ke sel otot. Simptomatik gangguan motor adalah kehilangan kekuatan dan kerosakan cepat tisu otot. Pembatasan pergerakan yang dihasilkan bergantung pada lokasi sindrom pemampatan saraf.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sebilangan besar sindrom mampatan saraf dapat dikenali oleh gejala pesakit (anamnesis). Pemeriksaan kekuatan otot dan ujian sensasi sentuhan seperti runcing, kusam, sejuk, panas dan seumpamanya tersedia untuk mengesahkan diagnosis. Dalam banyak kes, mengukur halaju pengaliran saraf berguna.

Perjalanan sindrom pemampatan saraf bergantung pada bagaimana struktur penyempitan berkembang. Sekiranya tisu yang meradang adalah penyebab mampatan, sindrom mampatan saraf dapat mundur dengan sendirinya setelah keradangan telah diselesaikan dan tisu telah terurai. Dalam kebanyakan kes lain, jika tidak dirawat, terdapat kerosakan pada saraf dan dengan itu kegagalan kekal dan penurunan kawasan otot yang dihidupkan serta gangguan deria kekal.

Komplikasi

Komplikasi dari pemampatan saraf bergantung kepada keparahan mampatan saraf dan faktor penyebabnya. Sekiranya mampatan saraf yang terkena sembuh dengan atau tanpa rawatan dan sarafnya belum mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, sindrom mampatan saraf dapat mundur sepenuhnya dengan mendapatkan semula kemampuan motorik dan deria semula.

Selalunya, tendon atau ligamen berjalan dalam penyempitan untuk laluan fizikal saraf dan saluran darah, yang boleh meradang dan kemudian membengkak sendiri. Ini juga berlaku pada tisu di sekitarnya, sehingga kemacetan asli menyebabkan pemampatan saraf sensitif dan biasanya menyebabkan sindrom pemampatan saraf.

Sekiranya tidak dirawat, motor atau saraf deria dapat mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, sehingga gejala sensasi deria yang terbatas seperti kebas dan keterampilan motorik yang terhad tidak akan reda walaupun penghapusan tekanan saraf telah hilang. Secara semula jadi, sekitar sepuluh titik penembusan yang berbeza - kebanyakannya berada di sekitar sendi - diketahui dari mana sindrom mampatan saraf dapat bermula.

Dalam kes-kes individu, saraf juga dapat ditekan di luar batasan yang diketahui. Sebagai contoh, saraf yang melewati dua atau lebih kumpulan otot dengan jisim otot yang cepat terbentuk, seperti yang kadang-kadang dikehendaki dalam bentuk yang melampau dalam bina badan, dapat ditekan oleh otot sedemikian rupa sehingga sindrom pemampatan saraf dapat berkembang. Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko kekurangan deria dan motor yang tidak dapat dipulihkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Mati rasa atau hilangnya sensasi adalah tanda-tanda penyelewengan yang ada yang harus disiasat oleh doktor. Sekiranya terdapat sensasi yang tidak normal, hipersensitiviti terhadap sentuhan atau sensasi kesemutan pada kulit, orang yang berkenaan memerlukan penjelasan perubatan mengenai gejala tersebut. Seorang doktor harus menunjukkan penurunan prestasi fizikal, tahap ketahanan yang lebih rendah dan sekatan pergerakan.

Dalam beberapa kes, aduan menyebar lebih jauh atau mengakibatkan kegagalan fungsi sepenuhnya. Seorang doktor diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya dan membuat rancangan rawatan. Sekiranya sistem otot terganggu, penyakit ini sudah maju. Kesakitan, kekakuan atau melegakan postur sistem muskuloskeletal menunjukkan perlunya rawatan perubatan. Postur yang buruk, beban yang tidak betul pada badan dan bengkak harus dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya sendi tidak lagi dapat diregangkan atau dibengkokkan seperti biasa, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Doktor diperlukan agar tidak berlaku kerosakan kesihatan kekal atau penyakit sekunder berkembang. Sekiranya anda mengalami ketidakstabilan, peningkatan kemalangan kecil atau jatuh, atau kelainan emosi, doktor harus berjumpa. Ketakutan, perubahan mood, perubahan tingkah laku yang cepat atau penarikan diri dari kehidupan sosial sering menjadi penyakit yang memerlukan rawatan.

Rawatan & Terapi

Sindrom mampatan saraf selalu berdasarkan penyakit utama yang telah dikenal pasti sebagai penyebab gejala. Oleh itu, rawatan terutamanya bertujuan untuk menghilangkan penyebab mampatan. Kemungkinan terapi merangkumi spektrum yang luas. Terapi boleh bermaksud petunjuk sederhana untuk mengubah kebiasaan atau memerlukan pembedahan.

Sebagai contoh, jam tangan yang terlalu ketat boleh menyebabkan apa yang dikenali sebagai sindrom Wartenberg, lesi tekanan saraf radial di bahagian ekstensor pergelangan tangan. Walaupun dalam hal ini menanggalkan jam tangan atau gelang yang kurang ketat dapat menyelesaikan masalah, kawasan sendi yang terjejas sering tidak bergerak dengan serpihan atau pembalut.

Intervensi pembedahan konvensional atau invasif minimum dianggap sebagai jalan terakhir sekiranya penambahbaikan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan kaedah rawatan konservatif. Keutamaan utama dalam intervensi pembedahan adalah selalu untuk mengurangkan tekanan pada saraf yang bersangkutan sehingga dapat tumbuh semula. Dengan pertumbuhan semula saraf melalui penyahmampatan, gejala juga hilang.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Sindrom saraf mampatan dapat dirawat secara pembedahan. Biasanya saraf pulih sepenuhnya, kecuali kerosakannya sudah lama berlaku. Prognosis juga berdasarkan jenis pemampatan saraf. Sindrom terowong karpal dapat dirawat dengan berkesan baik melalui pembedahan dan menggunakan pelbagai langkah pertolongan diri. Sindrom Loge de Guyon dapat diubati dengan melumpuhkan pergelangan tangan menggunakan belat yang sesuai. Ubat dapat memberi kelegaan tambahan dari gejala. Kualiti hidup sangat terhad semasa fasa sakit akut. Setelah sindrom pemampatan saraf dibetulkan melalui pembedahan, gejalanya juga akan hilang. Dalam kebanyakan kes, pemulihan saraf sepenuhnya dapat dicapai.

Beban penuh hanya dapat dilakukan setelah beberapa minggu. Sehingga itu, pelbagai sekatan boleh timbul untuk pesakit. Sekiranya sindrom pemampatan saraf dirawat lebih awal, prognosisnya agak baik. Kegagalan boleh berterusan sekiranya sarafnya jelas rosak. Pesakit kemudiannya mungkin mengalami kerosakan sepanjang hayat dan menderita kesakitan yang berterusan, pergerakan terhad dan gangguan saraf. Jangka hayat tidak dibatasi oleh penderitaan. Diagnosis tepat mesti dibuat oleh pakar gangguan saraf atau pakar bedah yang bertanggungjawab.

pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk meminimumkan risiko mengembangkan sindrom pemampatan saraf terutama berkaitan dengan pemerhatian kritikal dari semasa ke semasa kebiasaan seseorang yang boleh menyebabkan mampatan saraf. Ini termasuk, misalnya, kebiasaan seperti menyokong siku kiri dalam perjalanan kereta yang panjang atau sentiasa menyokong tangan di tepi meja semasa menggunakan tetikus komputer. Pertimbangan sedemikian sangat penting ketika tanda-tanda pertama muncul, sehingga perubahan tabiat buruk dapat mencegah sindrom memburuk cukup awal.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk sindrom mampatan saraf sangat penting kerana dua sebab. Di satu pihak, penting untuk menyokong pertumbuhan semula saraf yang tertekan secara optimum. Sebaliknya, mengelakkan postur yang buruk harus mengelakkan mampatan saraf sensitif yang diperbaharui.

Ketegangan yang tidak betul dan postur yang lemah kerana penyebab yang kerap adalah masalah penting dalam konteks penjagaan selepas yang cekap. Dalam konteks ini, perhatian mesti diberikan kepada ergonomi di tempat kerja serta urutan postur dan pergerakan yang sihat dalam kehidupan seharian. Sebagai tambahan kepada pakar neurologi yang merawat, pakar bedah ortopedik atau doktor keluarga, guru sukan fisioterapi atau pemulihan juga boleh memberikan bantuan dan nasihat. Nasihat perubatan pekerjaan juga sangat berguna.

Keseimbangan otot dalam badan atau pengurangan ketidakseimbangan memainkan peranan penting dalam penjagaan selepas bersalin. Menguatkan otot yang lemah (contohnya di perut atau punggung atas) sama pentingnya dalam konteks ini seperti meregangkan otot yang dipendekkan, yang sering mempengaruhi bahagian dada atau bahagian belakang paha. Ketegangan juga dapat dilonggarkan dengan urutan yang disasarkan.

Bagi pesakit dengan sindrom pemampatan saraf yang didiagnosis atau dirawat, kedudukan yang selesa di belakang juga penting. Semasa membeli tilam, ia mesti disesuaikan tepat dengan apa yang diperlukan oleh tulang belakang serviks, toraks atau lumbal pesakit untuk kedudukan orang yang bersangkutan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom mampatan saraf adalah gejala yang sering diakses oleh pertolongan diri untuk pesakit yang bersangkutan. Oleh kerana penyempitan saraf di saluran tulang belakang tulang belakang (tulang belakang lumbal, toraks atau serviks) tidak jarang disebabkan oleh postur yang lemah atau ketegangan yang berlebihan, perubahan tingkah laku yang sesuai juga dapat membantu melegakan atau bahkan mengurangkan rasa sakit, kesemutan atau mati rasa buang.

Untuk memastikan bahawa latihan atau postur tubuh benar-benar baik untuk pesakit, pertolongan diri dalam kehidupan seharian harus dibincangkan dengan doktor atau ahli fisioterapi yang hadir. Asas untuk latihan yang disasarkan atau postur yang sihat sering dipelajari sebagai bahagian pemulihan, fisioterapi atau sekolah belakang khas.

Sindrom mampatan saraf pada dasarnya dapat diatasi dengan dua cara dalam kehidupan seharian. Di satu pihak, ini dapat dilakukan dengan mengambil postur lembut berulang kali untuk melegakan kawasan yang terjejas. Contohnya ialah kedudukan melangkah yang berkaitan dengan tulang belakang lumbar. Cara kedua adalah menguatkan otot yang lemah serta meregangkan otot yang dipendekkan. Dengan cara ini, ketidakseimbangan otot seimbang dan badan diluruskan ke postur fisiologinya. Ini adalah postur di mana tekanan pada cakera intervertebral diminimumkan sebanyak mungkin, sehingga penyempitan saraf oleh tisu cakera intervertebral dapat dicegah.