Kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang)

A Kelemahan buah pinggang atau Kegagalan ginjal (juga Kegagalan buah pinggang) perbezaan dibuat antara bentuk akut dan kronik. The kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku secara tiba-tiba dan dalam beberapa jam. Penyebabnya biasanya adalah pendarahan buah pinggang yang terganggu. Walau bagaimanapun, jika kelemahan buah pinggang berlaku lebih kerap atau berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, salah satunya kegagalan buah pinggang kronik diucapkan.

Apa itu kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang)?

Untuk yang lebih lama Kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang) kedua-dua organ berbentuk kacang ini di bahagian belakang pelvis mengalami keradangan secara kronik. Sekiranya ginjal lemah, keradangan ini membawa kepada pemusnahan tisu ginjal secara progresif, sehingga darah tidak lagi dapat disucikan sepenuhnya. Sekiranya gejala kelemahan buah pinggang tidak dapat dikesan, kegagalan buah pinggang akut dengan koma boleh berlaku, yang mengancam nyawa.

Bergantung pada tahap kelemahan buah pinggang, ini dibahagikan kepada 5 peringkat. Kegagalan buah pinggang kronik juga tidak dapat disedari untuk jangka masa yang panjang sehingga menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Tisu ginjal kemudian hancur sehingga hanya sekitar 10% yang benar-benar berfungsi untuk detoksifikasi. Kerana kekurangan detoksifikasi badan, semua organ lain terjejas jika ginjal lemah, dan penghapusan air dan pemurnian darah kemudiannya harus dilakukan melalui dialisis biasa atau transplantasi.

sebab-sebab

Kelemahan buah pinggang atau. Kegagalan ginjal berlaku pada 40% daripada semua kes akibat diabetes mellitus. Pada 25% pesakit, keadaan ini berkembang kerana faktor yang tidak diketahui. Terdapat juga faktor keturunan yang menggemari pembentukan kista di ginjal, yang juga menyebabkan keradangan pada sel ginjal. Tambahan pula, tekanan darah tinggi dan penggunaan ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang dalam penyakit kronik yang lain boleh menyebabkan kerosakan kekal dan kekurangan buah pinggang.

Penetapan genetik nampaknya berperanan dalam perkembangan kegagalan buah pinggang bentuk kronik ini. Terdapat malformasi kongenital uretra di mana air kencing sebahagiannya kembali ke ginjal dan juga boleh menyebabkan keradangan dan kelemahan buah pinggang kronik. Yang dikatakan, kegemukan dan merokok adalah faktor yang meningkatkan lagi kelemahan buah pinggang.

Kelemahan buah pinggang boleh bermula dengan tidak berbahaya dengan masalah pundi kencing atau keletihan dan jangkitan yang lebih kerap. Mereka yang menemui dan merawat gejala pada peringkat awal melindungi diri dari kemusnahan progresif yang disebabkan oleh kelemahan buah pinggang dan kegagalan ginjal akut yang mengancam nyawa serta kerosakan akibatnya.

Gejala, penyakit & tanda

Kelemahan buah pinggang pada mulanya dapat diselesaikan sepenuhnya. Bentuk kronik khususnya tidak menunjukkan ciri khas pada awalnya. Kemudian, pesakit biasanya mengalami tekanan darah yang sukar dikawal. Dengan berbuat demikian, mereka sering melebihi nilai had 140/90 mmHg tanpa alasan yang jelas.

Perubahan warna dan konsistensi air kencing adalah perkara biasa. Ini lebih ringan. Peningkatan bahagian protein membawa kepada pembentukan busa yang jelas ketika membuang air kecil. Kadang-kadang penambahan darah yang kecil menjadikan kulit lebih gelap dan lebih keruh. Namun, sebagai peraturan, perkadaran tersebut tidak berada dalam julat yang dapat dilihat secara visual (microhematuria).

Kerana prestasi yang terhad, badan menyimpan air dalam bentuk edema. Mereka yang terjejas juga menyedari kenaikan berat badan yang sukar difahami, kehilangan selera makan dan rasa tidak enak badan. Akibatnya, terdapat turun naik dalam keseimbangan elektrolit dan asid-basa. Sebagai tambahan kepada penurunan kecekapan sistem imun, kekurangan hormon eritropoietin (EPO) mengurangkan jumlah sel darah merah.

Akibatnya, anemia berkembang, yang disertai dengan perasaan kelemahan umum, kulit pucat dan kesukaran untuk menumpukan perhatian. Dalam jangka masa panjang, masalah tekanan darah dan kekurangan pemurnian darah menimbulkan kerosakan organik di seluruh badan.

Gangguan penglihatan, loya, rasa sakit pada tulang dan gatal yang teruk disebabkan oleh sindrom uremik. Perubahan kekal dalam sistem kardiovaskular juga memberi tekanan kepada kesihatan fizikal. Pencemaran yang melampau boleh menyebabkan rasa mengantuk, kejang dan bahkan kehilangan kesedaran atau bahkan koma.

Kursus penyakit

Dalam keadaan akut Kelemahan buah pinggang adalah penting untuk berjumpa doktor seawal mungkin. Gejala penyakit sekiranya kelemahan buah pinggang serupa dengan gejala selesema atau selesema dan oleh itu sering sukar ditafsirkan. Keletihan, kelemahan, suhu tinggi, atau demam tinggi dengan sakit di kawasan buah pinggang atau di sekitar pundi kencing adalah tanda-tanda bahawa anda menghidap penyakit buah pinggang. Sekiranya terdapat jangkitan pada pundi kencing dengan kerap untuk membuang air kecil, setiap doktor keluarga dapat segera melihat melalui sampel air kencing di bawah mikroskop sama ada terdapat patogen akut untuk jangkitan seperti selesema. Patogen ini diperangi dengan antibiotik khas. Sekiranya simptom tidak hilang dalam masa tiga hari dan gejala bertambah buruk, pakar urologi harus berjumpa atau klinik mesti dikunjungi.

Keadaan kulit, yang sangat pucat, dan pernafasan dan degupan jantung serta pengisian darah pada urat leher memberi petunjuk kepada doktor mengenai kelemahan buah pinggang. Jumlah sel darah putih, protein C-reaktif, nilai hati dan nilai lemak adalah petunjuk lebih lanjut untuk diagnosis bagi doktor. Doktor juga bercakap mengenai kegagalan buah pinggang prerenal dan postrenal ketika buah pinggang lemah. Dalam kes prerenal, doktor dapat mencegah komplikasi lebih lanjut seperti aritmia jantung, jangkitan dan edema paru; Sekiranya kegagalan ginjal postrenal, kerosakan akibat kesesakan air kencing di rongga ginjal mesti ditentukan. Kemudian tusukan buah pinggang diperlukan, di mana tisu juga dikeluarkan untuk diagnosis histologi.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, kegagalan buah pinggang akan berterusan sehingga buah pinggang gagal sepenuhnya. Semakin banyak tisu ginjal hancur, semakin perlahan ginjal dapat memproses cecair yang tertelan. Pada tahap akhir kekurangan buah pinggang, bahan berbahaya yang harus dikeluarkan oleh buah pinggang terkumpul dalam darah, sehingga hanya dialisis yang dapat membantu. Di sini, darah selalu dikeluarkan dari badan, dibersihkan dari bahan berbahaya dan dimasukkan kembali ke dalamnya - prosedur yang panjang dan meletihkan.

Oleh kerana tekanan darah juga diatur oleh hormon ginjal, sistem angiotensin-aldosteron-renin, komplikasi lebih lanjut dapat timbul di sini. Doktor bercakap mengenai buah pinggang, iaitu tekanan tinggi yang dipicu oleh buah pinggang.

Senarai komplikasi kegagalan buah pinggang yang lain adalah panjang: peningkatan kecenderungan patah tulang, pengekalan air di kaki dan tisu, bau air kencing pada kulit, warna kulit kekuningan pucat, aritmia jantung, air di paru-paru, kekejangan yang disebabkan oleh otak, penghapusan ubat yang lemah, Kekurangan garam, kekurangan kalium, muntah dan cirit-birit. Setiap komplikasi harus diberi perhatian serius dan dibincangkan dengan doktor.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Ginjal yang lemah sering hanya dikenali apabila tisu ginjal sudah rosak teruk. Oleh itu, lebih penting lagi untuk menjelaskan gejala khas sejak awal. Contohnya, keletihan, edema pada kaki dan tanda-tanda anemia harus diperiksa oleh doktor keluarga. Doktor dapat menentukan sama ada gejala menunjukkan kelemahan buah pinggang dan, jika perlu, memulakan rawatan dengan segera. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang harus berjumpa doktor keluarga mereka secara berkala. Sekiranya anda mengesyaki simptomnya semakin teruk, disarankan berjumpa doktor. Yang paling penting, rasa sakit atau bengkak seperti sakit pinggang tiba-tiba di kawasan ginjal mesti diperjelaskan, kerana terdapat risiko infark buah pinggang. Sekiranya berlaku serangan buah pinggang, doktor kecemasan mesti dipanggil.

Orang yang terjejas mesti segera mendapatkan rawatan perubatan. Kelemahan buah pinggang dirawat oleh doktor keluarga anda atau pakar penyakit buah pinggang. Orang yang dihubungi lebih lanjut adalah pakar intern dan gastroenterologi, selalu bergantung pada gejala dan penyebab kelemahan buah pinggang. Penyakit buah pinggang yang maju memerlukan rawatan di hospital. Oleh kerana penyembuhan hanya mungkin dilakukan melalui pemindahan organ, langkah-langkah persediaan yang sesuai mesti diambil. Anda juga perlu mengubah diet anda, yang mana disyorkan lawatan ke pakar pemakanan. Sekiranya penyakit kronik, bantuan terapi juga berguna.

Rawatan & Terapi

Sebaik sahaja Kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang) Sekiranya darah tidak lagi ditapis dengan secukupnya, zat yang diekskresikan seperti kreatinin dan urea dalam darah akan meningkat. Ini akan ditentukan dengan ujian darah. Semakin tinggi bahagian zat ini dalam darah, semakin lemah fungsi ginjal. Sekiranya tahap urea telah meningkat menjadi lebih dari 450 miligram per liter darah, terdapat kerosakan. Yang paling penting, peningkatan protein dalam air kencing adalah petunjuk pasti kelemahan buah pinggang.

Doktor keluarga akan menggunakan nilai ini untuk membuat diagnosis awal menggunakan ujian cepat. Dengan menggunakan GFR, kadar penapisan globular, doktor keluarga juga dapat segera menentukan seberapa akut penyakit ini. Peningkatan sedimen air kencing selalu menjadi petunjuk adanya gangguan. Kemudian, di atas semua, jumlah kreatinin harus diukur. Malangnya, nilai ini hanya menunjukkan peningkatan apabila fungsi ginjal sudah menurun lebih dari 50%. Malangnya, kelemahan buah pinggang sering didiagnosis terlambat.

Rawatan mesti dimulakan dengan segera supaya pesakit tidak mengalami kegagalan buah pinggang akut dengan koma. Pelepasan kreatinin yang disebut lebih sesuai untuk diagnosis. Ini menentukan seberapa cepat buah pinggang menyaring kreatinin keluar dari darah. Kekurangan akut hanya berlaku apabila fungsi buah pinggang turun sebanyak 60%. Dengan kelemahan buah pinggang lebih dari 80%, orang yang berkenaan mesti dirawat dengan dialisis untuk melakukan pemurnian darah yang sangat terganggu oleh mesin. Dialisis selalu memerlukan beberapa jam. Bergantung pada tahap keparahannya, pesakit dialisis harus pergi ke bahagian dialisis klinik setiap 2-4 minggu untuk dihubungkan dengan mesin dialisis selama beberapa jam. Itu adalah pengurangan kualiti hidup yang besar.

Untuk mengelakkan kelemahan buah pinggang, doktor mengesyorkan ubat-ubatan herba seperti teh herba dan tablet yang dibuat dari ramuan perubatan untuk menguatkan saluran urogenital sekiranya jangkitan pundi kencing berulang. Pengerasan melalui penyembuhan Kneipp juga disyorkan.

Prospek & ramalan

Kelemahan buah pinggang kronik yang lebih awal didiagnosis dan dirawat, semakin baik prognosisnya. Walau bagaimanapun, kerosakan pada tisu ginjal yang telah berlaku tidak dapat dibalikkan. Kekurangan ginjal kronik berlaku secara beransur-ansur, dengan lelaki dan pesakit yang lebih tua dan lemah secara fizikal berkembang lebih cepat daripada pesakit dan wanita yang sihat secara fizikal.

Nilai tekanan darah tinggi dan tekanan darah mempunyai pengaruh negatif terhadap perjalanan penyakit ini. Merokok, pengambilan alkohol, obesiti dan faktor risiko lain juga mempunyai kesan negatif terhadap prognosis. Kelemahan buah pinggang kronik biasanya memendekkan jangka hayat pesakit. Orang dengan penyakit kronik seperti diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi sangat berisiko.

Secara amnya, keadaan fizikal yang buruk mempunyai kesan negatif terhadap prognosis. Kegagalan buah pinggang akut menyebabkan kegagalan buah pinggang dan, sebagai akibatnya, pada separuh daripada kes kematian pesakit. Penyebab kematian biasanya adalah penyakit bersamaan seperti keracunan darah atau serangan jantung. Jangka hayatnya berkurang.

Hanya dalam beberapa pesakit fungsi ginjal pulih sejauh mungkin, dengan syarat penyebab kegagalan buah pinggang akut dapat dihilangkan dengan cepat. Prognosis untuk kegagalan buah pinggang kronik dan akut dibuat oleh pakar perubatan dalaman berkaitan dengan gejala dan perlembagaan pesakit.

Penjagaan Selepas

Sebilangan besar pesakit mengundurkan diri kerana mendapati kegagalan buah pinggang dan merasa tidak berdaya. Dalam rangkaian sokongan yang diperlukan untuk rawatan selepas rawatan, yang terdiri daripada saudara-mara, orang tersayang dan kakitangan dialisis perubatan, bantuan dan sokongan mempunyai keutamaan yang tinggi. Semasa rawatan susulan, pesakit harus bersedia untuk hidup dengan kawalan dan penolakan yang diperlukan.

Doktor dan ahli nefrologi yang hadir akan menjawab soalan dan ketakutan pesakit mengenai masa depan yang berkaitan dengan penyakit ini dan menjawabnya secara individu. Oleh itu, sokongan psikoterapi sangat penting untuk memproses tekanan psikososial, perasaan tertekan dan suasana hati yang tertekan. Berkurangnya kualiti hidup yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang diperbaiki dan distabilkan oleh rawatan susulan.

Ini juga dapat memperbaiki keadaan di persekitaran keluarga. Semangat untuk hidup dan keyakinan untuk masa depan yang digabungkan dengan keyakinan diri yang diperlukan akan kembali. Namun, semasa tindak lanjut, masih ada ketergantungan dan batasan perubatan yang berterusan untuk mengawal fungsi ginjal yang berkaitan dengan rawatan ubat. Hanya persekitaran yang stabil, akrab dan sosial yang dapat menolong menanggung beban ini pada pesakit semasa rawatan selepas bersalin dan melindunginya dari penarikan sosial.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kehilangan selera makan dan loya akibat kelemahan buah pinggang sering menyebabkan kekurangan zat makanan, yang menyebabkan kerosakan jisim otot dan penurunan banyak fungsi badan. Oleh itu, orang yang sakit harus mementingkan diet seimbang, tetapi protein, natrium, kalium dan fosfat hanya boleh dimakan secara sederhana. Diet yang kaya dengan karbohidrat sangat sesuai, garam harus digunakan dengan sedikit.

Untuk memastikan bekalan asid amino penting yang mencukupi, disyorkan gabungan sumber protein haiwan dan sayur-sayuran seperti susu dan gandum atau kekacang dan telur. Susu, keju keras dan lembut mungkin dimakan dengan berhati-hati, tetapi mereka yang sakit harus melakukan tanpa keju yang diproses, ikan dalam tin, sosej dan daging asin dan produk jadi. Kalium banyak terdapat dalam jus buah-buahan dan sayur-sayuran, kacang-kacangan, pisang, buah-buahan kering dan cendawan, jadi makanan ini jarang sekali terdapat di dalam menu.

Sekiranya kekurangan buah pinggang yang memerlukan dialisis, tidak perlu membatasi pengambilan protein, kerana pencucian darah menghilangkan semua zat kencing. Jumlah cecair yang diperlukan setiap hari bergantung kepada keparahan kelemahan buah pinggang dan ditentukan oleh doktor yang merawat. Pesakit yang memerlukan dialisis, khususnya, mesti mematuhi sekatan jumlah minuman yang mereka minum: ketulan ais dan kepingan lemon sesuai untuk menghilangkan dahaga di antaranya, dan membilas mulut dan mengunyah permen karet tanpa gula dapat menghilangkan rasa dahaga.