A Ginjal terutamanya digunakan untuk mengeluarkan batu ginjal dari ureter dan / atau buah pinggang. Ia boleh dilakukan dengan dua kaedah: transuretra dan ginjalkopi perkutan. Kedua-dua prosedur ini boleh dipercayai, tetapi risiko mesti diharapkan dengan setiap endoskopi.
Apakah cermin buah pinggang?
Perwakilan skematik anatomi dan struktur ginjal pada batu ginjal. Klik untuk membesarkan.A Ginjal boleh dilakukan dengan dua cara: sama ada secara transurethrally, iaitu melalui uretra, atau perkutaneus, iaitu melalui kulit. Dengan cermin transuretra (ureterorenoskopi, URS) ureter dan buah pinggang dicerminkan, di mana prosedur perkutan (nephrolitholapaxy perkutan, PCNL / PNL) hanya tertumpu pada rongga dalaman buah pinggang (pelvis renal). Kaedah yang terakhir sangat berkesan tetapi jauh lebih invasif daripada yang sebelumnya. Kedua-dua prosedur dilakukan di bawah anestesia.
Ginjalkopi langsung atau Nefroskopi adalah apa yang disebut prosedur perkutan, yang bermaksud bahawa ia dilakukan melalui kulit. Oleh kerana kulit dipotong terbuka, ginjalkopi jarang dilakukan untuk menentukan diagnosis. Tujuan utama prosedur adalah membuang batu ginjal.
Untuk ureter dan ginjal, instrumen disalurkan melalui pundi kencing ke dalam ureter. Sebaik-baiknya, doktor yang merawat boleh mendorong alat ke ginjal untuk membuang batu ginjal di sana. Dalam kedua prosedur tersebut, doktor bekerja dengan kawalan tanpa gangguan oleh alat ultrasound atau kamera.
Fungsi, kesan & matlamat
The Ginjal adalah kaedah terapi. Fungsi yang paling penting dari ginjalkopi perkutan adalah untuk membuang batu ginjal, yang terdapat di rongga dalam ginjal dan, kerana ukurannya, tidak dapat melewati ureter.
Batu ginjal besar yang tidak dapat dihancurkan juga dikeluarkan oleh ginjalkopi perkutan. Batu dengan diameter 3 cm atau lebih dikeluarkan dengan cara ini. Dengan kesesakan buah pinggang, ginjal juga dapat membantu dengan mengalirkan air kencing dari pelvis buah pinggang. Kesesakan buah pinggang berlaku apabila air kencing tidak dapat mengalir keluar ke pundi kencing kerana kesesakan di ureter.
Dalam ginjalkopi percutaneus, pesakit harus berbaring di perutnya sehingga doktor yang hadir dapat membuat sayatan melalui kulit di sisi perut. Sayatan ini membolehkan endoskop menembusi dan maju ke buah pinggang. Oleh itu, rongga dalam ginjal, pelvis ginjal, tertusuk.
Seluruh proses dikendalikan dengan alat ultrasound kerana ini adalah prosedur yang sangat tepat dan kerana jika tidak, doktor tidak dapat melihat dengan tepat di mana endoskopi. Setelah instrumen dimasukkan, "jackhammer" perubatan, laser, atau ultrasound akan menghancurkan batu dan membuang serpihannya secara langsung.
Semasa ureterorenoskopi, batu dikeluarkan secara semula jadi. Alat ini disalurkan melalui pundi kencing ke dalam ureter, mungkin sampai ke buah pinggang. Batu-batu itu ditarik keluar atau, jika terlalu besar, dihancurkan terlebih dahulu dengan menggunakan sinar laser atau ultrasound. Dalam prosedur ini juga, langkah-langkahnya diikuti secara langsung. Berkat teknologi moden, kamera yang sangat kecil dapat ditempatkan di bahagian atas peranti.
Ureter biasanya disiapkan untuk prosedur dengan memasukkan serpihan. Belat ini digunakan untuk mengendurkan ureter, yang menjadikan prosedurnya kurang berisiko.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Seperti semua prosedur perubatan, Ginjal Bahaya dan Komplikasi. Ini termasuk pendarahan intra- atau pasca operasi atau kecederaan pada ureter dan pelvis buah pinggang.
Sebagai tambahan, demam dapat terjadi sebagai akibat dari prosedur. Jarang sekali, kehilangan buah pinggang boleh berlaku. Ia boleh berlaku bahawa cecair pembilas yang diperlukan untuk pantulan masuk ke dalam aliran darah. Ini menipis darah.
Baik prosedur transurethral maupun perkutan boleh berlaku sekiranya jangkitan saluran kencing tidak dirawat. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan, kedua-dua kaedah hanya disyorkan dalam kes-kes yang mendesak. Ginjalkopi perkutan dilarang semasa kehamilan. Kaedah ini juga dikontraindikasikan dalam kes tumor di kawasan akses.
Kemungkinan komplikasi di atas bergantung pada ukuran dan lokasi batu atau operasi sebelumnya.