Duktoskopi

The Duktoskopi adalah kaedah pemeriksaan moden di mana saluran susu pada payudara wanita dapat dicerminkan dari dalam. Petunjuk utama untuk bentuk diagnosis ini adalah rembesan cecair yang tidak jelas, terutama kemerahan, dari puting susu. Dengan menilai saluran susu masing-masing, adalah mungkin untuk mengesan perubahan kecil walaupun dengan bantuan duktoskopi dan dengan demikian dapat mengesan nodul jinak dan neoplasma malignan pada tahap awal.

Apakah duktoskopi?

Ductoscopy juga dipanggil Endoskopi saluran susu atau Galaktoskopi ditetapkan. Ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan endoskopi, kerana diagnosis dibuat berdasarkan gambar yang diambil dari dalam badan dengan bantuan endoskopi yang sangat tipis, dalam hal ini langsung dari saluran susu payudara wanita.

Berkat kemungkinan memberikan gambar yang bermakna dari sistem saluran susu dengan kamera kecil, duktoskopi sebagai kaedah diagnostik invasif minimum dalam banyak kes dapat menggantikan biopsi terbuka yang berkaitan dengan anestesia umum. Doktor dapat mengikuti gambar dari saluran susu pada monitor pada masa yang sama.

Di satu pihak, ini memberi anda peluang untuk melihat lebih dekat setiap kawasan yang mencurigakan, dan di sisi lain, pemeriksaan visual berterusan secara efektif dapat meminimumkan risiko komplikasi atau kecederaan. Penting: Galaktoskopi, sebagai pantulan saluran susu, tidak boleh dikelirukan dengan galaktografi, di mana saluran susu wanita ditunjukkan dalam gambar sinar-X menggunakan media kontras selain mamografi.

Fungsi, kesan & matlamat

Bidang utama aplikasi duktoskopi adalah kebocoran rembesan berdarah dari puting wanita, yang tidak ada penjelasan yang pasti. Ini boleh dilakukan dari kedua-dua payudara atau dari satu sisi. Beberapa rembesan berlaku secara spontan, yang lain hanya dipicu oleh tekanan.

Penting untuk petunjuk untuk duktoskopi susu adalah kurangnya sebab yang jelas, yang - selalunya terutama dalam hal cecair jernih atau susu - dapat ditentukan misalnya hormon (misalnya semasa kehamilan) atau melalui penggunaan ubat-ubatan tertentu. Prosedur invasif minimum biasanya hanya digunakan apabila prosedur pencitraan klasik seperti sonografi atau mamografi tidak menunjukkan apa-apa atau mempunyai penemuan gambar awal yang memerlukan penjelasan lebih lanjut.

Lap puting untuk mengesan kemungkinan patogen juga sering dilakukan terlebih dahulu. Pada awal setiap galaktoskopi terdapat anestetik lembut, yang juga dapat dilakukan sebagai anestetik tempatan semasa pemeriksaan ini. Dengan bantuan tekanan, usaha dilakukan untuk memprovokasi kebocoran cecair agar dapat mengesan saluran susu yang terjejas dengan lebih baik. Endoskopi yang sangat halus dengan kameranya kini dimasukkan ke dalam ini.

Untuk pandangan yang lebih baik, pemeriksa sedikit mengembang saluran susu dan membilasnya dengan larutan garam fisiologi dan oleh itu boleh diterima dengan baik. Ini bermaksud bahawa lesi terkecil di saluran susu dapat dikenali dengan mudah dan doktor boleh menggunakan kawalan skrin untuk menavigasi sistem saluran susu yang bercabang ke tempat penyebab pencetus. Sekiranya penemuan itu tidak jelas secara visual, smear atau tusukan boleh dibuat dalam langkah kerja yang sama untuk kemudian memeriksa bahan yang diperoleh secara patologi.

Sekiranya ternyata semasa pemeriksaan bahawa pesakit memerlukan operasi berdasarkan penemuannya, saluran susu yang terjejas dapat ditandakan dengan segera semasa galactiscopy. Ini biasanya dilakukan dengan wayar kecil yang tidak hanya mudah dijumpai semasa prosedur pembedahan, tetapi juga dapat dikenali dalam kaedah pencitraan lain dan dengan itu menandakan kawasan yang sakit.

Penemuan umum yang membawa kepada penggunaan duktoskopi adalah papilloma saluran susu. DCIS (karsinoma duktular in situ) sudah menjadi tahap prakanker dan oleh itu memerlukan rawatan, di mana perubahan sel patologi sudah jelas, tetapi belum menyebar ke tisu di luar saluran susu secara invasif. DCIS juga dapat dikesan lebih awal dengan bantuan ductoscopy dan mempunyai prognosis yang baik jika dirawat dengan segera.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Duktoskopi adalah prosedur berisiko rendah, terutamanya jika dibandingkan dengan alternatif pembedahan - biopsi terbuka. Seperti pemeriksaan endoskopi, ada risiko rendah merosakkan tisu dan menyebabkan pendarahan di kawasan saluran susu.

Namun, risiko rendah ini tidak sebanding dengan manfaat yang dapat diberikan oleh pemeriksaan, terutama berkaitan dengan pengesanan awal tahap prakanker. Pengendalian visual yang berterusan terhadap kedudukan endoskopi melalui monitor, pandangan yang baik kerana pembilasan dengan larutan garam dan kemampuan manuver alat separa fleksibel dapat mengelakkan komplikasi dalam kebanyakan kes.

Berbeza dengan mamografi dan galaktografi yang kadang-kadang dikaitkan dengannya, hanya rakaman kamera yang dibuat dengan cermin saluran susu. X-ray tidak digunakan. Sebagai tambahan, dibandingkan dengan galaktografi, tidak ada agen kontras yang harus disuntik ke saluran susu, sehingga duktoskopi juga sesuai untuk pesakit yang kadang-kadang mempunyai reaksi alergi terhadap agen tersebut.

Anestesia yang dipilih - anestesia umum atau anestesia tempatan - dikaitkan dengan risiko umum yang berlaku untuk setiap prosedur, yang, bagaimanapun, jarang terjadi dan biasanya mudah dikendalikan. Varian mirroring lain yang sangat lembut adalah ultrasonografi saluran, di mana gambar ultrasound dibawa terus dari bahagian dalam saluran susu yang dimaksudkan ke monitor doktor dan kawasan sempit yang dikesan dapat diperiksa dengan lebih terperinci.