Glaukoma adalah penyakit mata yang dikenali sebagai "glaukoma". Sebilangan besar kes yang didiagnosis adalah glaukoma tekanan tinggi, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intraokular. Tetapi ia juga boleh menjadi Glaukoma tekanan normal (juga Glaukoma tekanan rendah di mana tekanan intraokular tidak meningkat. Glaukoma tekanan normal berbeza secara signifikan pada beberapa titik dari glaukoma tekanan tinggi yang lebih kerap diperhatikan, sebab itulah ia memerlukan perhatian khusus.
Apakah glaukoma tekanan normal?
© elina33 - stock.adobe.com
The Glaukoma tekanan normal atau Glaukoma tekanan rendah adalah penyakit kronik mata. Sekiranya tidak disedari, ia boleh menyebabkan kerosakan mata yang teruk dan tidak dapat dipulihkan dengan akibat yang kekal seperti kerosakan pada saraf optik, bidang penglihatan terhad dan kebutaan. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun.
Dalam beberapa kes, glaukoma juga kongenital, misalnya sudut ruang yang dikembangkan dengan tidak betul. Walaupun glaukoma tekanan tinggi didiagnosis lebih kerap, iaitu pada 70 hingga 90 peratus kes, para pakar sekarang menganggap bahawa hampir setiap glaukoma kedua di Eropah adalah glaukoma tekanan normal.
Oleh itu, ramai pesakit tidak mengetahui bahawa mereka menderita penyakit ini. Atas sebab ini, ia hanya dapat diakui apabila akibat serius telah berlaku.
sebab-sebab
Berbeza dengan glaukoma tekanan tinggi yang lebih kerap didiagnosis, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular dan boleh merosakkan saraf optik dengan cara ini, glaukoma tekanan normal mempunyai sebab lain yang kurang jelas. Sebahagian besar daripadanya bersifat vaskular (berkaitan kapal). Berbagai bentuk turun naik, cenderung tekanan darah rendah (hipotensi) dapat memicu glaukoma tekanan normal.
Flammer syndrome juga boleh menjadi penyebab, disregulasi bekalan darah.Sebagai tambahan kepada banyak organ lain, saluran kecil mata yang sensitif dapat terjejas. Fluktuasi tekanan darah mengakibatkan kekurangan nutrien ke mata. Khususnya pesakit apnea tidur, yang mengalami jeda pernafasan berterusan pada waktu malam, berisiko mengalami glaukoma tekanan normal.
Gejala, penyakit & tanda
Glaukoma tekanan normal tidak menyebabkan gejala pada mulanya, kerana kedua-dua bentuk glaukoma tidak menyebabkan kesakitan. Walaupun semasa pemeriksaan pencegahan terdiri daripada mengukur tekanan mata, yang sering dilakukan dengan apa yang disebut tonometer, mereka pada awalnya tidak dikenali.
Semua bentuk glaukoma boleh merosakkan saraf optik dan secara beransur-ansur membawa ke bidang penglihatan yang terhad atau kehilangan penglihatan yang lengkap. Oleh itu, satu gejala adalah kemerosotan penglihatan, yang disebabkan oleh kemajuannya yang perlahan, biasanya tidak dikenali oleh pesakit itu sendiri atau hanya diakui sangat lewat.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Tonometri, di mana tekanan mata pesakit diukur dengan bantuan udara kecil yang dilepaskan ke mata, hanya sesuai untuk mengesan glaukoma tekanan tinggi dan oleh itu tidak ditunjukkan untuk mendiagnosis glaukoma tekanan normal. Pakar oftalmologi juga mempunyai pilihan untuk memeriksa fundus dengan bantuan oftalmoskopi.
Dia dapat mengenali kerosakan glaukoma khas, walaupun tekanan mata normal pada tonometri. Kerosakan biasa adalah, misalnya, penyok dan pendarahan dari papillae. Selanjutnya, perimetri, yang disebut pemeriksaan medan visual, dapat memberikan maklumat penting untuk membuat diagnosis. Ia dapat diketahui di sini sama ada terdapat kegagalan biasa di kawasan pinggir bidang pandangan.
Pengukuran saraf optik dengan apa yang disebut tomograf Heidelberg (scan tomografi laser) juga dapat dilakukan. Sekiranya glaukoma dikesan terlambat, ini terbukti sangat berguna. Kaedah diagnostik lain adalah OCT (tomografi koheren optik), GDx (polarimetri laser imbasan) dan RTA (pengukuran ketebalan retina).
Semua prosedur pengimejan ini ada di bidang perkhidmatan kesihatan individu (IGeL) dan, dengan beberapa pengecualian, mesti dibayar oleh pesakit yang mempunyai insurans kesihatan berkanun. Oleh kerana glaukoma tekanan rendah dapat dipicu oleh tekanan darah yang berfluktuasi, doktor akan sering memerintahkan ujian tekanan darah 24 jam. Untuk tujuan ini, pakar oftalmologi yang merawat dan doktor am pesakit bertukar maklumat melalui rujukan.
Komplikasi
Walaupun seseorang yang berkenaan tidak merasa sakit, penting untuk mengambil titisan yang ditetapkan oleh doktor secara berkala untuk menstabilkan tekanan intraokular. Sekiranya kesan sampingan berlaku, di sini Deutsches Ärzteblatt terutama menyenaraikan perubahan rasa, penurunan tekanan darah dan mengantuk, pesakit tidak boleh berhenti minum ubat, tetapi selalu berjumpa doktor terlebih dahulu.
Terdapat banyak ubat yang dapat menurunkan tekanan intraokular, jadi mengubah persiapan sering kali dapat membantu. Sejenis "terapi semula jadi" terhadap glaukoma tekanan normal adalah apa yang disebut "pemulung radikal" yang terkandung dalam banyak jenis sayur-sayuran. Bahagian mereka sangat tinggi dalam teh hijau, coklat gelap dan wain merah.
Makanan tambahan yang sering diresepkan untuk orang yang mempunyai glaukoma termasuk penyekat saluran kalsium dan granul magnesium. Seorang pesakit yang mementingkan pemakanan boleh melakukannya tanpa mengelakkan makanan asin dan makanan yang tinggi protein hewani dan fosfat. Biji bunga matahari, badam dan kenari mempunyai kandungan magnesium yang tinggi.
Para saintis berusaha untuk menggunakan pernyataan "mata sakit di badan yang sakit" untuk glaukoma tekanan normal. Namun, ini juga bermaksud bahawa orang yang terkena bencana dapat melakukan banyak hal untuk menstabilkan tekanan intraokularnya dan saluran darah yang berdekatan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya penglihatan berubah secara beransur-ansur, doktor disyorkan. Pada prinsipnya, penglihatan harus diukur secara berkala. Dengan cara ini, kelainan dapat diperhatikan secepat mungkin. Oleh kerana glaukoma tekanan normal jarang diperhatikan pada peringkat awal, penyertaan dalam pemeriksaan pencegahan yang ditawarkan adalah digalakkan.
Sekiranya terdapat keluhan dan penyelewengan penglihatan dalam kehidupan seharian, ini mesti diperiksa. Miopia, sakit di mata atau tekanan di dalam kepala adalah tanda-tanda penyakit yang ada dan mesti dijelaskan oleh doktor. Sekiranya orang atau objek dianggap kabur atau jika garis besar tidak lagi dapat dilihat dalam kualiti biasa, lawatan ke doktor adalah perlu.
Sekiranya orang berkenaan menyedari bahawa penglihatan mereka berkurang berbanding dengan orang yang berada di sekitarnya, mereka harus berjumpa doktor. Sekiranya kemalangan kecil berlaku dalam kehidupan seharian, ini boleh dikaitkan dengan penglihatan yang berkurang. Ada yang perlu dikhawatirkan, kerana penyakit ini biasanya meningkat seiring dengan perkembangan penyakitnya. Sakit kepala, gangguan tidur, kegelisahan dalaman atau masalah tingkah laku menunjukkan ketidakkonsistenan dalam organisma. Gejalanya harus dibincangkan dengan doktor supaya penyelidikan mengenai penyebabnya dapat dimulakan.
Rawatan & Terapi
Rawatan glaukoma tekanan normal terdiri terutamanya dalam mencari penyebab sebenar dan terapi. Ini memerlukan kerjasama yang erat antara pakar oftalmologi dan doktor atau pakar perubatan yang merawat. Diet dengan garam tinggi dapat menyebabkan peningkatan kadar tekanan darah, yang saat ini merupakan pendekatan rawatan yang biasa, bergantung pada penyakit yang mendasari.
Walau bagaimanapun, ini tidak sesuai untuk semua pesakit, terutamanya jika terdapat penyakit lain yang mendasari. Walaupun terapi glaukoma tekanan tinggi umumnya terdiri daripada menurunkan tekanan intraokular dengan tetes mata, kaedah ini kadang-kadang juga digunakan untuk glaukoma tekanan normal, walaupun tekanan intraokular umumnya tidak meningkat di sini.
Ini kerana tekanan mata yang lebih rendah menyebabkan bekalan nutrien yang lebih baik ke mata. Ubat yang sering diresepkan di sini adalah miotik yang menyekat murid dan dengan itu melebarkan saluran sehingga humor berair yang menghasilkan tekanan dapat hilang. Derivatif Prostaglandin, yang terkenal antara lain dengan nama dagang Latanoprost (R), juga meningkatkan kelancaran humor berair.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk gangguan penglihatan dan keluhan mataProspek & ramalan
Tekanan dalaman yang berlebihan pada mata boleh mempunyai pelbagai sebab. Ini adalah penentu untuk perjalanan penyakit dan prognosis selanjutnya. Penyembuhan dan perkembangan kronik tidak dapat dibayangkan. Penjagaan perubatan yang komprehensif harus diperoleh dalam semua keadaan, kerana jika tidak, penglihatan anda akan semakin merosot dan risiko umum kemalangan meningkat dengan ketara. Selain itu, gangguan kausal mesti diatasi, kerana perubahan yang mengancam nyawa boleh terjadi di sini.
Pada kebanyakan pesakit, tekanan dalaman dinormalisasi dengan terapi ubat. Rawatan seumur hidup sering diperlukan kerana glaukoma tekanan normal telah menjadi kronik. Pemberhentian ubat akibatnya menyebabkan kambuh. Sekiranya gejala timbul disebabkan oleh apnea tidur, mesti dijelaskan sama ada ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan pengurangan gejala penyakit yang mendasari, penurunan keluhan kesihatan untuk gangguan penglihatan juga mungkin.
Oleh itu, kebebasan sepenuhnya dari gejala dapat dicapai bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya terdapat penyakit pada sistem peredaran darah dan oleh itu penyimpangan tekanan darah, ia mesti dirawat secara perubatan. Sebaik sahaja nilai berada dalam julat normal, tekanan dalaman mata kembali normal. Namun, simptom-simptom tersebut dijangka akan kembali apabila masalah tekanan darah berlaku lagi.
pencegahan
Glaukoma tekanan normal sangat sukar untuk dicegah. Profilaksis yang disasarkan hampir tidak dapat dilakukan di sini. Oleh itu, pencegahan terletak pada pemerhatian kemungkinan penyebabnya. Pesakit sleep apnea, pesakit dengan turun naik tekanan darah dan mereka yang menghidapi sindrom Flammer sangat berisiko dan harus dipantau secara rutin oleh pakar oftalmologi.
Pencegahan glaukoma secara berkala oleh pakar oftalmologi juga merupakan pilihan yang baik, walaupun ini tidak dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun; Pengumpulan glaukoma dalam keluarga adalah faktor risiko lain untuk mengembangkan glaukoma sendiri, sebab itulah rawatan pencegahan intensif juga disarankan di sini. Semakin baik pesakit diberitahu mengenai penyakit yang mendasari mereka, semakin mudah untuk mendiagnosis glaukoma tekanan normal.
Penjagaan Selepas
Sekiranya glaukoma tekanan normal dirawat secara pembedahan, diperlukan rawatan susulan yang teliti. Rawatan susulan intensif biasanya memakan masa sekitar dua minggu. Titisan mata biasanya diberikan. Kadang kala pesakit juga mendapat suntikan mata berhampiran pijat bola mata atau bola mata.
Walaupun selepas menjalani operasi pesakit luar untuk glaukoma, pesakit diperhatikan sehingga dia dapat pulang ke rumah. Namun, dia tidak dibenarkan memandu kereta sendiri. Sekiranya dia menggunakan pengangkutan awam, disarankan agar orang lain menemaninya. Sebagai alternatif, anda juga boleh menaiki teksi.
Pakar oftalmologi menetapkan salap mata atau titisan mata untuk rawatan susulan. Penting untuk menggunakannya secara konsisten dan teratur. Dalam beberapa kes, ubat penahan sakit juga diambil untuk beberapa hari pertama selepas prosedur.
Pemeriksaan susulan juga memainkan peranan penting dalam rawatan susulan. Pesakit mendapat janji temu untuk pemeriksaan seterusnya pada hari operasi. Tarikh akhir ini harus dipatuhi dengan ketat. Pembalut mata biasanya dikeluarkan.
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan susulan, pakar oftalmologi akan memeriksa proses penyembuhan. Antara lain, penemuan pasca operasi dan ketajaman visual diperiksa. Sebagai hasil operasi, mata pada mulanya bertindak balas secara sensitif terhadap kerosakan mekanikal. Oleh itu, pesakit harus menahan diri untuk tidak menggunakan syampu, sabun atau krim kulit.
Anda boleh melakukannya sendiri
Sesiapa yang didiagnosis dengan glaukoma tekanan normal harus terlebih dahulu membuat perubahan gaya hidup. Selain senaman secara teratur, yang mengatur tekanan intraokular, diet kaya vitamin juga dianjurkan. Buah-buahan, sayur-sayuran dan sejenisnya merangsang peredaran darah di mata, yang dapat meningkatkan penglihatan lagi. Perokok harus berhenti merokok dan, jika boleh, hindari nikotin sepenuhnya untuk mengelakkan ketegangan mata.
Sekiranya, di sebalik semua langkah, keluhan meningkat, nasihat perubatan diperlukan dalam apa jua keadaan. Doktor mungkin dapat memberi petua lebih lanjut atau memberikan persediaan yang sesuai untuk menghilangkan masalah penglihatan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit dalam jangka masa panjang. Akhirnya, kemungkinan pencetus untuk pengembangan glaukoma tekanan normal mesti dijumpai. Keadaan mata boleh berlaku kerana ketegangan mata, seperti yang mempengaruhi pekerja pejabat dan orang yang terdedah kepada pencemaran yang berlebihan. Pendedahan dan penyahhidratan sinar matahari yang berlebihan juga merupakan penyebab yang mungkin perlu dikenal pasti dan diperbetulkan.
Glaukoma tekanan normal itu sendiri tidak dapat disembuhkan, tetapi risiko buta dari penyakit ini dapat dikurangkan. Mereka yang memakai alat bantu visual yang sesuai sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang disebutkan, menyokong terapi ubat secara optimum.
