Sindrom OPSI

OPSI bermaksud istilah teknikal Inggeris "jangkitan pasca-spelektomi yang luar biasa" (diterjemahkan sebagai "jangkitan pasca-splenektomi yang luar biasa"). Seperti namanya, jangkitan seperti itu hanya timbul akibat splenektomi - pembedahan membuang limpa. The Sindrom OPSI adalah jangkitan bakteria yang cukup biasa selepas pembedahan limpa (sekitar 1 hingga 5 peratus kes). Dalam kes ini, kadar kematian akibat jangkitan pada sindrom OPSI adalah 40 hingga 60 peratus.

Apa itu Sindrom OPSI?

Limpa terletak di rongga perut berhampiran perut dan terlibat dalam peredaran darah organ. Pembuangan limpa secara pembedahan sering disebabkan oleh kecederaan akibat kemalangan, tetapi penyakit dalaman yang mempengaruhi limpa juga dapat menunjukkan splenectonmia.

Sindrom OPSI adalah bentuk sepsis, reaksi keradangan organisma, yang disebabkan oleh kulat, bakteria atau racunnya. Oleh kerana sepsis boleh menyebabkan kegagalan organ atau jangkitan fungsi yang mengancam nyawa, ia adalah penyakit serius. Sindrom OPSI timbul secara eksklusif sebagai akibat daripada splenektomi atau limpa yang tidak berfungsi yang tidak lagi dapat menjalankan tugasnya.

Bakteria yang paling biasa yang menjadi penyebab utama sindrom OPSI pada kanak-kanak adalah pneumokokus. Jangkitan dengan pneumokokus pada sindrom OPSI boleh membahayakan kanak-kanak dan orang tua kerana sistem imun mereka lebih lemah.

sebab-sebab

Limpa memiliki tugasnya untuk mempertahankan diri dari jangkitan, jadi walaupun tidak penting untuk hidup, sangat penting khususnya untuk pertahanan terhadap patogen. Bakteria tertentu menyerang limpa dan membawa kepada sepsis Sindrom OPSI.

Sepsis (dalam bahasa Sepo Yunani bermaksud sesuatu seperti "membuat malas") disebut sebagai keracunan darah. Sindrom OPSI boleh berlaku beberapa hari selepas splenektomi, tetapi sindrom OPSI juga boleh berlaku bertahun-tahun setelah pembedahan mengeluarkan limpa.

Gejala, penyakit & tanda

Ciri khas sindrom OPSI adalah keracunan darah (sepsis). Ia bermula dengan demam dan menggigil, disertai dengan sakit di bahagian atas perut. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, keadaan kejutan akan timbul. Ini menampakkan diri pada kulit pucat yang sejuk ketika disentuh.

Orang yang terkena menunjukkan kesedaran yang lemah dan mungkin bercakap dalam ayat yang tidak teratur. Dia tidak dapat menyatakan dirinya dengan jelas. Di samping itu, orang itu membeku dan menghasilkan peluh sejuk. Selalunya dia sangat cemas dan gelisah. Nafas semakin cepat, tekanan darah turun, dan jantung berdegup kencang (takikardia). Keadaan yang mengancam nyawa timbul.

Tanpa rawatan, pesakit boleh menjadi benar-benar lesu dan akhirnya pingsan. Pembekuan darah terganggu oleh proses dalam organisma dan pendarahan dalaman berlaku. Oleh kerana peredaran darah tidak lagi berfungsi dengan betul, organ tidak dibekalkan dengan darah dan oksigen sama sekali atau tidak mencukupi.

Mereka berhenti bekerja dan keseluruhan kitaran rosak. Hasilnya adalah kegagalan pelbagai organ. Pada tahap ini, pesakit sering kelihatan bengkak kerana penumpukan cairan di tisu. Petechiae, yang merupakan pendarahan punctiform kecil, berkembang pada kulit. Setelah keadaan ini tercapai, rawatan hanya dapat dilakukan dalam kes yang paling jarang. Kerana kerosakan yang tidak dapat dipulihkan di badan, pesakit jatuh koma dan meninggal dunia.

Diagnosis & kursus

Gejala a Sindrom OPSI Kes yang paling biasa adalah demam dan sakit di bahagian atas perut dan kawasan epigastrik. Secara umum, sebarang gejala yang biasanya terjadi dengan selesema, seperti sakit anggota badan, juga dapat menunjukkan sindrom OPSI. Oleh kerana organ diserang, kegagalan pelbagai organ boleh berlaku, di mana, antara lain, Ginjal, hati dan paru-paru berhenti berfungsi. Rasa menggigil juga boleh berlaku sebagai bahagian sepsis. Dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan koma. Dalam kes yang paling teruk, penyakit dengan sindrom OPSI boleh membawa maut.

Komplikasi

Sebagai peraturan, sindrom OPSI sudah menjadi komplikasi. Dalam kes yang paling teruk, sindrom ini boleh menyebabkan kematian orang yang terjejas sekiranya tidak dirawat dengan baik. Atas sebab ini, keradangan dan jangkitan mesti dielakkan setelah dikeluarkannya limpa. Mereka yang terjejas biasanya mengalami gejala jangkitan yang biasa.

Sekiranya sindrom OPSI tidak dirawat, pesakit mengalami demam tinggi dan terus mengalami kejutan peredaran darah. Ia juga boleh menyebabkan sakit perut yang teruk dan banyak kegagalan organ. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku sekiranya sindrom OPSI tidak dirawat. Orang terus jatuh koma atau kehilangan kesedaran dan akhirnya mati.

Dalam kebanyakan kes, sindrom OPSI berjaya dirawat dengan bantuan antibiotik. Tidak ada komplikasi tertentu jika rawatan bermula cukup awal. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas sekiranya penyakit ini berkembang secara positif. Dalam beberapa kes, orang tersebut mungkin memerlukan terapi oksigen. Sekiranya organ sudah rosak, pemindahan diperlukan untuk memastikan orang yang terkena hidup.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom OPSI adalah keadaan serius yang mempunyai komplikasi serius dan oleh itu mesti segera dirawat oleh doktor. Sekiranya gatal-gatal kulit, pendarahan, demam dan gejala khas sindrom OPSI lain berlaku, doktor harus berunding. Cirit-birit dan sakit kepala juga merupakan tanda khas yang memerlukan penjelasan. Orang yang terlibat harus memaklumkan kepada doktor yang bertanggungjawab. Sindrom ini berlaku terutamanya setelah limpa dikeluarkan melalui pembedahan, sebab itulah doktor dapat membuat diagnosis dengan cepat.

Selambat-lambatnya, apabila kesejahteraan menurun dengan ketara dan gejala tidak menurun, ia mesti dibawa ke doktor. Orang sakit harus bercakap dengan doktor keluarga atau pakar perubatan. Sebaik-baiknya, penyakit ini akan dirawat oleh pakar penyakit berjangkit. Pemantauan rapi oleh doktor juga diperlukan semasa rawatan. Doktor mesti dimaklumkan sekiranya kesan sampingan atau interaksi atau aduan lain yang tidak biasa berlaku akibat ubat. Sekiranya terdapat keraguan, rawatan pesakit dalam di hospital perlu dilakukan.

Rawatan & Terapi

Di sana dengan satu Sindrom OPSI organ diserang, adalah perlu bahawa pesakit mendapat rawatan intensif. Kejutan septik juga memerlukan rawatan perubatan yang intensif.

Setiap minit penting dalam terapi, jadi terapi harus dimulakan dengan segera. Satu pendekatan untuk rawatan mungkin memerlukan penggunaan antibiotik. Sekiranya disyaki sindrom OPSI, antibiotik biasanya diberikan terlebih dahulu, kerana ini berlaku dengan cepat dan melawan pelbagai jenis bakteria. Setelah antibiogram, di mana penentangan terhadap patogen yang berlainan ditentukan, anda boleh beralih ke antibiotik yang lebih spesifik.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini, pesakit harus berventilasi dan ketepuan oksigen dalam darah dipantau dan, jika perlu, diatur. Bergantung pada organ mana yang diserang sepsis, langkah-langkah penggantian organ mesti dilakukan. Selain terapi ventilasi, ini juga boleh merangkumi prosedur penggantian ginjal dan oksigenasi membran ekstrasorporeal, di mana semua fungsi pernafasan pesakit diambil alih oleh satu mesin, atau rawatan orang dengan sindrom OPSI.

Prospek & ramalan

Sindrom OPSI juga dikenali sebagai sindrom pasca splenektomi. Ia berlaku pada satu hingga lima peratus yang terkena akibat pembedahan membuang limpa (splenektomi). Sindrom OPSI adalah jangkitan bakteria yang serius. Ini membawa kepada kadar kematian yang tinggi selepas operasi. Sehingga satu pertiga atau lebih daripada separuh daripada semua orang yang terkena sindrom OPSI mati akibatnya. Prognosis tidak begitu baik.

Sebab untuk perkembangan yang fatal ini terletak pada kekurangan kerja limpa. Ini menghasilkan fagosit yang dapat melawan jangkitan bakteria. Oleh kerana limpa sekarang telah dikeluarkan, ia tidak lagi dapat menjalankan kerja ini. Sistem imun kekurangan makrofag. Jangkitan itu boleh menyebabkan sepsis. Ini sering disebabkan oleh pneumokokus pada kanak-kanak.

Selain itu, virus Haemophilus influenzae tipe B atau Neisseria meningitidis boleh menyebabkan sindrom OPSI pasca operasi. Ini jarang disebabkan oleh spesies Ehrlichia atau Babesia. Mengapa sindrom OPSI dapat berkembang hanya beberapa hari selepas penyingkiran limpa, tetapi juga beberapa tahun selepas itu, adalah misteri.

Hanya vaksinasi pencegahan terhadap patogen yang disebutkan yang memberikan tahap perlindungan tertentu.Namun begitu, limpa sering dikeluarkan akibat kemalangan atau tumor. Oleh itu, mereka yang terjejas biasanya tidak mempunyai masa untuk mendapatkan vaksinasi pencegahan.

pencegahan

Sebagai pencegahan Sindrom OPSI pesakit harus diberi vaksin terhadap patogen yang paling biasa sebelum pembedahan membuang limpa. Antibiosis yang dipanggil atau rawatan tetap dengan antibiotik juga merupakan pilihan yang harus dipertimbangkan semasa splenektomi. Penggunaan vaksin pneumokokus dianjurkan untuk vaksinasi.

Sebagai tambahan, pesakit harus diberi vaksin terhadap Haemophilus influenza type B dan meningococci. Vaksinasi harus dilakukan sekurang-kurangnya empat belas hari sebelum operasi untuk mencegah perkembangan sindrom OPSI.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena sindrom OPSI hanya mempunyai beberapa langkah susulan yang terhad. Mereka yang terjejas harus berusaha membuat diagnosis terlalu awal untuk mengelakkan komplikasi dan aduan lain dari kejadian tersebut. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, sehingga pesakit selalu bergantung pada pemeriksaan dan perawatan perubatan.

Oleh itu, doktor harus dihubungi pada tanda pertama jangkitan ini. Sebilangan besar penghidap memerlukan pembedahan untuk menghilangkan gejala. Orang yang terjejas harus berehat selepas prosedur dan menjaga badannya. Senaman atau aktiviti fizikal yang tertekan harus dielakkan agar tidak membebankan badan secara tidak perlu.

Juga perlu mengambil antibiotik. Mereka yang terjejas harus mengambilnya secara berkala dan dalam dos yang betul. Pengambilan alkohol harus dielakkan. Selepas operasi, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala sangat berguna untuk mengesan kerosakan pada organ lain akibat sindrom OPSI. Dalam banyak kes, jangka hayat orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh sindrom ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya gejala sindrom OPSI berlaku, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil doktor kecemasan. Sekiranya berlaku kejutan, pertolongan cemas mesti memberi pertolongan cemas kepada pesakit dengan meletakkannya dalam keadaan selamat dan mengambil langkah-langkah pemulihan jika perlu.

Setelah tinggal di hospital, keadaannya harus disembuhkan sekurang-kurangnya satu hingga dua minggu. Pesakit dibenarkan makan makanan yang hambar dan melakukan senaman sederhana. Sebaliknya, kerja fizikal yang berat harus dielakkan.Diet harus terdiri daripada kacang-kacangan, pelbagai jenis kacang dan daging merah, kerana kandungan zat besi yang tinggi menguatkan sistem imun dan memberi kesan positif terhadap kesejahteraan umum.

Sekiranya tidak ada peningkatan gejala setelah beberapa hari, disarankan untuk berjumpa doktor keluarga lagi. Ubat alternatif seperti masterwort atau Bibernelle mengatur sistem imun dan boleh digunakan dalam bentuk teh atau sebagai infus. Pesakit harus berjumpa dengan pengamal kesihatan terlebih dahulu untuk mengelakkan pengambilan berlebihan. Nasihat pakar juga diperlukan semasa menggunakan minyak pati yang membantu dalam sindrom OPSI terhadap gejala demam yang biasa.