The Lavage usus orthograde adalah prosedur persediaan untuk membersihkan usus sehingga kolonoskopi dapat dilakukan selepas itu. Pengairan kolon orthograde juga merupakan standard perubatan ketika mempersiapkan prosedur pembedahan tertentu pada perut.
Apakah Pengairan Kolon Orthograde?
Pengairan kolon orthograde digunakan untuk mempersiapkan ujian usus sehingga doktor mempunyai pandangan yang tidak terhad mengenai mukosa usus semasa kolonoskopi. Sisa najis, khususnya, dapat menjadikan pandangan jelas mengenai membran mukus sukar atau bahkan mustahil; bahagian usus yang sesuai kemudiannya tidak dapat didiagnosis. Sebagai peraturan, Orthograde Colon Irrigation dilakukan pada waktu pagi sebelum pemeriksaan atau sehari sebelumnya.
Pengairan kolon orthograde harus difahami sebagai proses pembersihan usus di mana pesakit perlu secara lisan mengambil sejumlah besar cecair yang berbeza untuk pengosongan usus sepenuhnya untuk jangka masa yang ditentukan. Sebilangan besar pesakit mendapati proses minum ini, tetapi juga pergerakan usus berikutnya, agak tidak selesa, kerana cirit-birit yang teruk pasti dapat terjadi.
Pemindahan pertama dapat dijangkakan kira-kira satu jam setelah pengambilan larutan pembilasan oral bermula. Penyelesaian pembilasan dan ubat-ubatan mesti disesuaikan dengan berat badan pesakit dan keadaan umum.
Fungsi, kesan & matlamat
Pengairan kolon orthograde bermula dengan pemberian larutan polietilena glikol, PEG. Ini adalah sekitar 3 hingga 5 liter larutan, yang harus diminum sepenuhnya hanya dalam beberapa jam. Penyelesaian PEG disediakan dengan aroma dan penambah rasa. Semasa pembersihan usus besar, tidak ada yang lain yang boleh dimakan atau diminum, kecuali air yang tidak berkarbonat.
Untuk mengelakkan rasa mual, supositoria yang mengandungi agen anti-emetik dimenhydrinate juga boleh diberikan. Cucian usus orthograde harus dilakukan oleh pesakit sehingga hanya kuning keemasan, sejelas mungkin cecair tanpa komponen pepejal dikeluarkan. Untuk merangsang peristalsis usus dengan lebih baik, pencahar boleh diberikan sebagai tambahan kepada bilas. Sekiranya pesakit mengalami sembelit kronik akibat penyalahgunaan pencahar, maka pemberian tambahan pencahar adalah wajib, jika tidak, matlamat mukosa usus yang bersih sepenuhnya sukar dicapai.
Juga, sebilangan pesakit tidak dapat menelan sejumlah besar cairan dalam waktu yang singkat. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memberikan penyelesaian pengairan melalui saluran gastrik, varian yang bahkan lebih disukai oleh beberapa pesakit. Tidak lama sebelum pemeriksaan, enema tinggi yang disebut juga diperlukan, yang mana penambahan bisacodyl pencahar. Pencahar ini mempunyai kesan pencahar serta menghilangkan sisa najis terakhir dari dubur. Lavage usus orthograde digunakan khas untuk mempersiapkan operasi perut utama, untuk mempersiapkan apa yang disebut enema kontras kolon dan untuk pengosongan usus sepenuhnya sebelum kolonoskopi, jejunostomi dan ileoskopi.
Tindakan persediaan untuk pengairan kolon orthograde juga merangkumi maklumat perubatan mengenai tujuan dan risiko. Risiko pengairan kolon ortograde itu sendiri sangat rendah; risiko pemeriksaan berikutnya jauh lebih tinggi. Dalam perundingan dengan doktor, semua pertanyaan pesakit mengenai prosedur dan pelaksanaan pengairan kolon orthograde dibincangkan secara terperinci. Pengairan kolon Orthograde adalah salah satu pemeriksaan perubatan yang memerlukan dokumentasi, oleh itu doktor mempunyai tugas yang luas untuk memberitahu.
Hasil perbualan didokumentasikan secara bertulis dengan tandatangan doktor dan pesakit. Penyediaannya juga merangkumi pemeriksaan fizikal dengan penentuan berat awal. Bahan-bahan yang diperlukan untuk pengairan kolon ortograde pegun termasuk kerusi tandas, tempat tidur yang disebut dan kunci kira-kira untuk cecair yang dibekalkan. Sebagai tambahan kepada cecair pembilas yang sebenarnya, pesakit juga boleh minum hingga 12 liter larutan garam isotonik, yang biasanya menyebabkan cirit-birit osmotik yang disengaja.
Kerja susulan setelah peperiksaan selesai juga penting. Pesakit mesti terus diperhatikan dan tanda-tanda vitalnya, kesedaran dan keseimbangan cairannya dipantau untuk jangka masa yang ditentukan oleh doktor secara individu. Pengairan kolon orthograde juga dapat dilakukan pada pesakit inkontinensia jika disebut klip inkontinensia sebelumnya. Semua bahan yang digunakan mesti dibuang dengan betul.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Sekiranya terdapat kontraindikasi tertentu, pengairan kolon orthograde tidak dapat dilakukan kerana risikonya terlalu tinggi. Kontraindikasi mutlak termasuk ileus mekanikal dan lumpuh, stenosis usus asal lain, pendarahan dan keradangan teruk saluran gastrointestinal serta kekurangan jantung dan buah pinggang yang teruk.
Kerana jika jantung atau ginjal sakit parah, sejumlah besar cairan yang terlibat dalam pengairan usus orthograde dapat dengan cepat menyebabkan komplikasi yang besar, bahkan mengancam nyawa. Tahap ketidakcekapan jantung atau buah pinggang adalah hasil daripada penemuan perubatan sebelumnya melalui pemeriksaan fizikal, prosedur pencitraan dan nilai makmal. Oleh itu, dalam setiap kes individu, doktor mesti memutuskan sama ada boleh dilakukan pengairan kolon orthograde atau tidak.
Pengairan kolon orthograde sering disalah anggap sebagai enema. Walau bagaimanapun, ini tidak digunakan untuk tujuan diagnostik, tetapi hanya untuk penghapusan sembelit yang cepat. Ia berlaku berulang kali bahawa pengairan kolon orthograde harus dihentikan sebelum waktunya. Penyakit sebelumnya yang tidak diketahui atau tidak dikenali secara tiba-tiba boleh menyebabkan perubahan tanda vital kerana masalah peredaran darah, yang mengakibatkan gangguan segera pada prosedur pembilasan. Walaupun pesakit mengalami kekejangan perut yang teruk atau sakit setelah menggunakan larutan pengairan, pengairan usus ortograde mesti dihentikan sebelum waktunya.
Pemberian ubat penahan sakit semasa pengairan kolon orthograde sedang berjalan tidak biasa dan disediakan untuk kes-kes yang luar biasa. Walaupun pesakit mengalami kekejangan perut yang teruk atau sakit setelah menggunakan larutan pengairan, pengairan usus ortograde mesti dihentikan sebelum waktunya. Pemberian ubat penahan sakit semasa pengairan kolon orthograde sedang berjalan tidak biasa dan disediakan untuk kes-kes yang luar biasa.
