The Regurgitasi injap paru adalah penyakit injap jantung yang agak jarang berlaku, yang biasanya merupakan gejala penyakit. Dalam beberapa kes, kekurangan injap pulmonari harus diatasi; Namun, jika penyakitnya teruk, pembedahan juga dapat dilakukan, sehingga diperlukan penggantian injap jantung.
Apakah regurgitasi injap paru?
Perjalanan penyakit ini bergantung terutamanya pada penyakit yang mendasari pesakit. Oleh itu, prognosis yang tepat tidak dapat diberikan.© Martha Kosthorst - stock.adobe.com
Doktor kemudian bercakap tentang satu Regurgitasi injap parusekiranya penutupan injap paru tidak lagi berfungsi dengan baik. Injap jantung atau injap paru terletak di kawasan antara jantung dan arteri pulmonari. Tugas arteri pulmonari adalah mengalihkan darah yang kekurangan oksigen secara langsung dari jantung dan mengangkutnya ke paru-paru.
Injap pulmonari dapat dilihat sebagai injap yang memastikan bahawa darah yang disalurkan tidak lagi dapat mengalir kembali ke jantung. Walau bagaimanapun, jika terdapat kekurangan injap paru, tidak mungkin lagi untuk mencegah aliran darah. Dalam banyak kes, kebocoran dalam jumlah kecil adalah perkara biasa; yang tidak menimbulkan gejala atau aduan.
sebab-sebab
Dalam banyak kes, kekurangan injap paru berlaku apabila tekanan darah di saluran darah di paru-paru terlalu tinggi. Sebab lebih lanjut untuk kekurangan injap paru adalah kecederaan pada injap paru atau keradangan. Dalam kes yang paling jarang berlaku, kekurangan injap paru adalah kongenital.
Keradangan disebabkan terutamanya oleh bakteria. Contohnya, apabila orang yang ketagihan dadah menyuntik dadah. Oleh kerana jarum suntik yang tercemar, kemungkinan bakteria masuk terus ke vena dan dari sana berfungsi ke injap jantung dan mencetuskan keradangan kemudian.
Tetapi ada juga kemungkinan penyakit lain mencetuskan kekurangan injap paru. Sebagai akibatnya, kekurangan injap paru juga boleh berlaku kerana penyakit yang mendasari.
Gejala, penyakit & tanda
Kekurangan injap paru-paru primer yang disebut selalunya tidak simptomatik. Ini bermaksud bahawa pesakit tidak mengadu gejala atau aduan; Akibatnya, orang hidup selama bertahun-tahun dengan kekurangan injap paru, yang masih tidak dapat dikesan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kekurangan injap paru sekunder, timbul gejala yang berbeza. Di atas segalanya, dyspnea aktif berkembang. Orang yang berkenaan menderita sianosis atau mengadu penurunan prestasi yang ketara.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Pemeriksaan fizikal dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis. Doktor memeriksa orang yang terkena edema periferal atau hepatomegali dan juga memeriksa kesesakan atas. Sekiranya terdapat kekurangan injap pulmonari, asites kadang-kadang juga dapat didiagnosis. Semasa auskultasi, ada kemungkinan bunyi jantung kedua berpisah secara meluas.
Kadang-kadang suara Graham Steell juga dapat didengar. Doktor kemudian juga mengambil sinar-X dada atau dapat menentukan arteri paru-paru yang membesar secara signifikan pada kardio-MRI, yang dapat dilihat di ventrikel kanan. Dengan menggunakan echocardiography Doppler warna, doktor juga dapat menilai sejauh mana kekurangan injap paru.
Perjalanan penyakit ini bergantung terutamanya pada penyakit yang mendasari pesakit. Oleh itu, prognosis yang tepat tidak dapat diberikan; regurgitasi injap paru juga tidak boleh dirawat dan oleh itu tidak menimbulkan ancaman terhadap kesihatan atau kehidupan pesakit. Dalam kes yang teruk, pesakit harus dioperasi, sehingga pasti ada risiko nyawa.
Oleh sebab itu, sangat mustahak bahawa profesional perubatan juga mendiagnosis penyebab regurgitasi injap paru; terutamanya kerana merawat penyakit yang mendasari adalah bahagian penting dalam terapi.
Komplikasi
Kekurangan injap paru biasanya diperoleh, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia juga disebabkan oleh kerosakan genetik injap jantung. Sebilangan besar kes kekurangan genetik paru-paru yang disebabkan secara genetik hampir tanpa gejala. Pengaliran darah yang sedikit dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan semasa fasa relaksasi (diastole) biasanya tidak diperhatikan, sehingga kekurangannya tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun.
Walaupun tidak dirawat, kekurangan injap paru ringan tidak menyebabkan komplikasi. Kekurangan prestasi hanya dapat dilihat dengan usaha fizikal yang lebih besar. Gambaran yang berbeza muncul dengan kekurangan injap yang diperoleh, yang menampakkan diri dalam gejala keparahan yang berbeza-beza dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan komplikasi serius. Tanda-tanda tersebut adalah sesak nafas semasa bersenam dan sianosis, perubahan warna kulit yang kelihatan secara luaran kerana kekurangan oksigen pada pembuluh vena yang kembali.
Di samping itu, hampir selalu ada penurunan prestasi kerana ventrikel kanan tidak dapat memastikan aliran darah yang mencukupi di paru-paru kerana aliran balik darah dari arteri pulmonari. Regurgitasi injap pulmonari yang tidak dirawat dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Kerana kecekapan jantung kanan yang berkurang, edema periferal dapat terbentuk di bahagian hujung kaki dan di perut dalam bentuk asites.
Hati yang diperbesar secara patologi (hepatomegali) juga boleh disebabkan oleh jantung kanan yang lemah. Untuk mengelakkan kerosakan akibat penyakit injap jantung yang tidak dapat dipulihkan, disyorkan rawatan injap paru yang bocor untuk memerangi penyebabnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Oleh kerana kekurangan injap paru tidak dapat sembuh dengan sendirinya dan, dalam keadaan terburuk, kematian orang yang terkena, penyakit ini mesti selalu dirawat oleh doktor. Semakin awal penyakit ini dikenal pasti dan dirawat, semakin besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya kekurangan injap pulmonari, doktor harus berunding sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kawasan jantung. Kesakitan juga boleh merebak ke dada.
Terdapat juga prestasi yang berkurang sehingga orang yang bersangkutan tidak lagi dapat melakukan aktiviti atau sukan yang berat. Sianosis juga boleh menunjukkan regurgitasi injap paru dan harus selalu diperiksa oleh doktor. Sekiranya gejala berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama dan berlaku tanpa sebab tertentu, doktor harus segera berjumpa dengan doktor.
Regurgitasi injap paru mesti dinilai dan dirawat oleh pakar kardiologi. Oleh kerana penyakit ini biasanya dirawat dengan pembedahan, maka diperlukan rawatan di hospital. Dengan rawatan awal, jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak menurun.
Terapi & Rawatan
Kekurangan injap paru primer hanya dapat diatasi dalam beberapa kes. Mungkin juga kerana ramai orang tidak mengetahui bahawa mereka menderita kekurangan injap paru. Ini kerana tidak ada aduan atau gejala dan kekurangan injap paru primer sering tidak diketahui selama bertahun-tahun atau hanya ditemui secara kebetulan - sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin.
Oleh itu, terapi tidak biasanya diperlukan. Terutama apabila ventrikel kanan jantung menunjukkan penyesuaian beban isipadu tekanan rendah. Walau bagaimanapun, jika terdapat hipertensi paru, terapi - misalnya dalam bentuk profilaksis endokarditis - mesti dimulakan. Tetapi hanya jika doktor mengetahui apa yang menyebabkan kekurangan injap paru.
Dengan kekurangan injap paru sekunder, bagaimanapun, keadaannya sedikit berbeza. Doktor terutamanya menangani penyebabnya sebelum memulakan rawatan. Dalam banyak kes, rawatan kekurangan injap paru adalah rawatan penyakit yang mendasari; Dalam banyak kes, kekurangan injap paru hanyalah gejalanya, sehingga kekurangan injap paru tidak harus dirawat secara langsung, melainkan rawatan penyebabnya.
Dalam banyak kes, sekiranya penyakit ini berlaku secara drastik atau gejala dan aduan bertambah buruk, operasi dapat membantu. Sebagai sebahagian daripada rawatan pembedahan, penggantian injap jantung digunakan untuk mengatasi kekurangan injap paru. Walau bagaimanapun, operasi hanya memainkan peranan utama dalam kes yang sangat sedikit; Sebagai peraturan, penyakit ini tidak dapat diubati yang jarang menyebabkan masalah.
pencegahan
Kekurangan injap paru hanya dapat dicegah pada tahap yang terhad. Dianjurkan untuk mencegah penyakit yang mendasari yang boleh mencetuskan kekurangan injap paru. Oleh itu, orang yang ketagih dengan ubat harus memastikan bahawa set suntikan steril digunakan.
Sekiranya timbul gejala, adalah mustahak untuk dihubungi oleh doktor yang dapat menjelaskan sama ada kekurangan injap paru dan bentuknya. Terutama orang yang terkena penyakit mendasar yang boleh mencetuskan regurgitasi injap paru-paru harus menjalani pemeriksaan berkala.
Penjagaan Selepas
Oleh kerana kekurangan injap paru primer sering hanya ditemui secara kebetulan, tidak ada terapi khusus atau rawatan susulan untuk itu. Walau bagaimanapun, sesiapa yang menyedari gejala seperti prestasi fizikal yang berkurang, sesak nafas atau membran mukus kebiruan (sianosis) harus segera berjumpa doktor keluarga atau pakar kardiologi untuk mendapatkan penjelasan.
Oleh kerana kekurangan injap paru sekunder biasanya merupakan gejala penyakit lain yang mendasari, doktor akan memberi tumpuan kepada rawatannya. Penjagaan susulan akan disesuaikan dengan penyakit yang mendasari. Namun, jika kekurangan injap paru sekunder sangat teruk sehingga diperlukan penggantian injap jantung, pesakit mesti menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar kardiologi.
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ini, fungsi injap diperiksa menggunakan ekokardiografi. Tindak lanjut pertama harus dilakukan sekitar tiga bulan selepas operasi dan pemulihan. Pesakit dengan penggantian injap biologi memerlukan terapi antikoagulan (penghambatan pembekuan darah) hingga tiga bulan setelah operasi, tetapi pesakit dengan injap mekanikal baru seumur hidup.
Di samping itu, profilaksis endokarditis sepanjang hayat diperlukan sebelum dan selepas operasi di saluran pernafasan atas dan di orofaring. Pesakit dalam kumpulan risiko juga harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka demam atau tanda-tanda penyakit berjangkit lain. Sebagai peraturan, mereka yang terkena dampak diberikan pasport endokarditis, yang mengandungi semua maklumat penting dan harus selalu dibawanya.
Anda boleh melakukannya sendiri
Ketidakcukupan injap paru sering berlaku tanpa gejala. Ini sering berlaku untuk kecacatan injap jantung kongenital. Tanpa gejala penyakit, sudah tentu tidak memerlukan langkah-langkah pertolongan diri. Namun, itu akan berubah jika penyakit itu didiagnosis secara kebetulan setelah melakukan aktiviti fizikal yang kuat, yang mengakibatkan sesak nafas atau bahkan kehilangan kesedaran. Sekiranya gejala ini berlaku, orang yang berkenaan harus segera berjumpa doktor dan menerangkan gejala-gejalanya.
Setelah diagnosis "kekurangan injap paru" dibuat, doktor akan menentukan keparahan penyakit dan menjelaskan pilihan rawatan selanjutnya. Walau bagaimanapun, terapi selalunya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah tanggungjawab pesakit untuk mempengaruhi proses penyakit secara positif melalui pertolongan diri. Tidak kira keadaan penyakitnya, ada baiknya mengumpulkan maklumat atau bertukar pengalaman dalam kumpulan atau masyarakat yang boleh membantu diri sendiri. Oleh itu, ramai pesakit dengan kekurangan injap jantung ringan dapat menghilangkan ketakutan besar. Pengalaman diteruskan di sini mengenai bagaimana dalam kes ini gaya hidup yang disesuaikan dapat menguatkan jantung tanpa terapi. Penyelesaian yang mungkin juga ditunjukkan untuk kecacatan jantung yang teruk yang memerlukan rawatan.
Masyarakat penting dan kumpulan pertolongan diri termasuk "Persatuan Jerman untuk Kardiologi" dan kumpulan pertolongan diri "German Heart Foundation eV". Di sana pesakit diberitahu secara meluas dan juga berpeluang untuk bertukar pengalaman dengan orang lain yang terjejas. Pengasingan setiap pesakit dapat diatasi dengan bantuan kumpulan pertolongan diri ini, sehingga meningkatkan kualiti hidup umum.