Spiroergometri

The Spiroergometri adalah kaedah diagnostik untuk mengukur prestasi kardiopulmonari. Untuk tujuan ini, apa yang disebut gas pernafasan, oksigen dan karbon dioksida, diukur semasa aktiviti fizikal yang ditentukan. Prosedur ini sangat penting dalam perubatan paru-paru dan untuk memantau terapi dan kemajuannya.

Apa itu spiroergometri?

Spirometry adalah istilah majmuk dari dua perkataan spirometry dan ergometry. Kata Latin Spiro bermaksud bernafas, Ergo berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud ukuran kerja.

Semasa spiroergometri, pesakit mengalami tekanan berterusan, misalnya di treadmill, sementara pernafasan dikendalikan dengan topeng yang dikembangkan khas untuk tujuan ini. Sebagai tambahan, elektrokardiogram juga dapat diturunkan.Secara keseluruhan, spiroergometri memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai prestasi dan reaksi metabolisme, pernafasan, jantung dan peredaran dalam keadaan tertekan.

Doktor menentukan tahap pendedahan kerana pesakit tidak boleh terancam oleh pendedahan berlebihan semasa melakukan manuver. Semasa spiroergometri, yang juga disebut Ergospirografi atau Ergospirometri diketahui, parameter tertentu, iaitu nilai yang diukur, dikumpulkan secara berterusan, yang sangat penting untuk diagnosis dan perjalanan penyakit pernafasan khususnya.

Fungsi, kesan & matlamat

Spiroergometry mapan dalam disiplin perubatan kardiologi dan pulmonologi. Spiroergometer kini juga terdapat dalam banyak amalan perubatan umum. Ujian ini boleh dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa dan memerlukan masa sehingga 30 minit.

Semasa beban yang ditentukan, misalnya ergometer basikal 10 minit pada 120 watt, parameter kardiovaskular yang relevan seperti nadi, tekanan darah atau EKG direkodkan menggunakan elektrod badan. Parameter ini dapat dilihat dan dinilai secara langsung oleh doktor dalam masa nyata. Spirometri mengukur parameter paru melalui topeng pernafasan dan oleh itu membolehkan kesimpulan langsung mengenai fungsi paru-paru orang yang diuji.

Dengan gabungan spirometri dan ergometri ini, prestasi fizikal pesakit semasa dapat dijelaskan dengan tepat. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan khusus mengenai prestasi atletik atau jika anda mempunyai fungsi paru-paru yang terhad, sampel darah juga dapat diambil dari cuping telinga atau hujung jari semasa spiroergometri. Sampel darah kapilari ini kemudian dapat diuji untuk gas laktat atau darah.

Dalam kes penyakit paru-paru kronik, seperti COPD, kandungan oksigen dalam darah biasanya turun dengan ketara semasa latihan fizikal. Spiroergometry juga digunakan untuk memantau perkembangan penyakit paru-paru atau untuk memantau terapi. Semasa spiroergometri, beban biasanya terus meningkat, jadi juga mengenai menjawab pertanyaan tentang prestasi maksimum apa yang mungkin. Organ-organ yang terlibat dalam penyediaan perkhidmatan ini, khususnya paru-paru, jantung dan otot rangka, dapat dinilai dalam interaksi mereka semasa pemeriksaan.

Doktor juga boleh melakukan perkusi atau auskultasi jantung semasa spiroergometri. Manuver dilakukan sama ada di treadmill atau di ergometer basikal. Peningkatan prestasi berlaku pada tahap beban yang dipilih sebelumnya. Penggunaan karbon dioksida, CO2 dan oksigen yang dihembuskan diukur melalui topeng pernafasan. Parameter yang dikumpulkan dalam proses dapat dibandingkan dengan jadual rujukan.

Biasanya, dalam spiroergometri, selain parameter penting seperti denyut nadi dan tekanan darah, kadar pernafasan, aliran pernafasan dan parameter paru-paru seperti kapasiti satu saat dan kapasiti vital dicatatkan. Sekiranya pesakit mencapai had ketahanannya, ambang anaerob yang disebut akan tercapai. Glukosa kemudian tidak lagi dibakar sepenuhnya oleh metabolisme dan laktat dihasilkan sebagai produk metabolik. Pada ambang anaerob, tahap nilai laktat memberikan maklumat berharga mengenai keletihan otot sehubungan dengan kekurangan oksigen pada penyakit paru-paru.

Ambang anaerobik ini selalu menjadi had ketahanan individu seseorang yang diuji. Latihan fizikal dapat mempengaruhi ambang anaerobik. Sekiranya prestasi pesakit menyimpang secara signifikan dari nilai normal jantina dan kumpulan umurnya, ini disebabkan oleh sebab paru atau jantung atau gabungan kedua-duanya. Kekurangan oksigen dan oleh itu keletihan pramatang dalam spiroergometry juga boleh mempunyai sebab yang sama sekali berbeza, misalnya anemia.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Spiroergometri sering dilakukan pada pesakit yang sakit kronik untuk memantau perkembangannya dan oleh itu melibatkan risiko tertentu. Malah pesakit yang sihat dilambung ke tahap prestasi fizikal masing-masing. Kejadian yang tidak dijangka seperti aritmia jantung atau hiperventilasi boleh berlaku semasa melakukan manuver.

Oleh itu, spiroergometri hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Persatuan Jerman untuk Perubatan Pulmonari percaya bahawa wajib ada alat kecemasan dengan adrenalin, peralatan intubasi dan topeng pengudaraan semasa spiroergometri. Pada pesakit dengan beban paru-paru sebelumnya, seperti penderita asma atau penderita alergi, pendedahan juga boleh menyebabkan penangkapan pernafasan. Kemungkinan campur tangan terapeutik segera mengurangkan kesan risiko dan kesan sampingan dalam amalan klinikal sehari-hari.

Walaupun terdapat pelaksanaan spiroergometri yang standard, prosedur ini sama sekali tidak bebas dari kemungkinan kesalahan pengukuran. Khususnya, hiperventilasi yang sering berlaku dilihat sebagai sumber ralat yang ketara. Bahkan memakai topeng pernafasan boleh menyebabkan hiperventilasi yang dicetuskan secara psikologi pada beberapa pesakit. Dalam diagnostik prestasi seterusnya, ini boleh menyebabkan keputusan yang salah dalam pampasan pernafasan.

Semua bahagian peranti, seperti topeng pernafasan atau selang, digunakan semula dan oleh itu mesti dibersihkan dan disterilkan dengan berhati-hati. Sekiranya keperluan kebersihan untuk pembersihan alat diabaikan, takungan kuman akan terbentuk tanpa disedari, yang berisiko berpotensi untuk dijangkiti pesakit.