Thromboembolisme

The Thromboembolisme disebabkan oleh gumpalan darah yang telah diseret ke dalam aliran darah. Ini menyebabkan penutupan saluran darah yang terjejas, yang kemudiannya tidak dapat lagi menyalurkan organ yang sesuai. Sekiranya tidak dirawat, tromboemboli boleh membawa maut.

Apa itu tromboemboli?

A Thromboembolisme dicirikan oleh gumpalan darah yang dapat bergerak dengan bebas di aliran darah dan yang dapat menutup saluran darah yang sesuai. Selalu timbul dari trombosis yang ada melalui pemisahan trombus mekanikal. Terdapat tromboemboli vena dan arteri.

Dalam kebanyakan kes, ini adalah embolisme vena yang berasal dari trombosis urat dalam di kaki. Dalam kes ini, trombus selalu bergerak ke arah paru-paru dan boleh mencetuskan embolisme paru. Tromboembolisme arteri berdasarkan trombosis arteri di arteri. Sekiranya trombus melonggarkan di sini, organ periferal seperti otak, jantung, mata, ginjal atau usus dipengaruhi oleh emboli.

Bekalan oksigen ke organ-organ ini terganggu atau berkurang, sehingga bahagian-bahagian tertentu organ-organ dapat mati sebahagiannya. Serangan jantung, strok, infark retina (mata) atau infark mesenterik (infark usus) berlaku.

Sering kali, tromboemboli berkembang secara tiba-tiba tanpa warna dan tanpa gejala sebelumnya. Hanya dalam kes trombosis yang meluas terdapat gejala yang dapat dikesan kembali kepada gangguan peredaran darah pada urat atau arteri penting.

sebab-sebab

Prasyarat untuk tromboemboli adalah selalu adanya trombosis. Ini adalah penyakit vaskular yang membawa kepada pembentukan bekuan darah. Urat mendalam di kaki paling banyak terkena trombosis. Penyebab yang sama juga boleh menyebabkan trombosis pada urat lengan atau pelbagai arteri (arteri).

Namun, ketika berbicara mengenai trombosis, biasanya merujuk kepada pembentukan trombi pada urat kaki. Secara keseluruhan, tiga faktor utama bertanggungjawab untuk perkembangan trombosis. Ini termasuk kerosakan pada dinding kapal, pengurangan kecepatan aliran darah dan kelikatannya yang berubah. Dinding kapal boleh rosak akibat keradangan kronik.

Diabetes, arteriosklerosis, reaksi autoimun dan merokok menimbulkan risiko besar untuk proses keradangan di dalam kapal. Ini menimbulkan bintik-bintik kasar pada dinding pembuluh darah, di mana gumpalan darah yang lebih kecil melekat, yang biasanya terbentuk terus-menerus dalam darah. Trombi lain terkumpul pada trombi yang dibentuk ini sehingga saluran darah ditutup sepenuhnya atau trombus dalam bentuk tromboembolisme dialirkan melalui aliran darah.

Perubahan dalam halaju aliran berlaku, antara lain, di tempat-tempat di mana pergolakan dapat terjadi. Dalam kes arteri, misalnya, ini berlaku apabila arteri yang lebih besar dibahagikan kepada beberapa arteri yang lebih kecil. Tetapi aliran darah juga terhambat dalam urat varikos atau pada aneurisma. Thrombi juga sering terbentuk di sana, terutamanya setelah berbaring lama atau mempunyai kedudukan yang tidak biasa di kaki ketika melakukan perjalanan dengan bas atau kapal terbang.

Membalikkan kaki juga boleh mengganggu aliran darah. Sekiranya aliran darah melambat kerana penebalan darah, seperti dehidrasi, trombosis juga dapat berkembang. Terlepas dari sebab-sebab ini, ada juga gangguan pembekuan darah yang ditentukan secara genetik yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan dengan demikian meningkatkan risiko trombosis.

Gejala, penyakit & tanda

Tromboembolisme vena biasanya menyebabkan embolisme paru, yang juga boleh membawa maut. Gumpalan darah dari urat kaki dalam memasuki arteri pulmonari dan menyekatnya. Apabila aliran darah hampir terganggu, hampir tidak ada darah yang dapat masuk ke ventrikel kiri. Ini membahayakan bekalan oksigen ke banyak organ badan.

Gejala termasuk sesak nafas secara tiba-tiba, aritmia jantung, batuk darah, bengkak kaki, sakit dada dan, dalam kes yang sangat teruk, serangan jantung. Emboli paru yang lebih kecil boleh menjadi tidak simptomatik, tetapi dalam jangka masa yang panjang, mereka menyebabkan hipertensi paru-paru kronik dan kegagalan jantung.

Tromboembolisme arteri mempengaruhi organ individu. Gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh pembekuan darah dapat menyebabkan infark jantung, otak (stroke), mata, ginjal atau usus. Gejala bergantung pada organ yang terjejas.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Trombosis dapat didiagnosis, antara lain, dengan melakukan ujian darah untuk D-dimer. Ini adalah produk penguraian trombi. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak cukup spesifik untuk digunakan sebagai bukti jelas mengenai trombosis. Walau bagaimanapun, trombosis vena kini dikesan melalui pemeriksaan ultrasound dan disahkan melalui pemeriksaan sinar-X dengan media kontras.

Komplikasi

Thromboembolism adalah keadaan berbahaya dan boleh mengalami komplikasi yang sangat serius. Sekiranya pesakit telah selamat dari trombosis, urat yang tersekat sebahagian atau bahkan sepenuhnya sering ditinggalkan, yang boleh menyebabkan darah tertunda pada anggota badan yang terkena. Dalam jangka masa panjang, peningkatan tekanan vena sering menyebabkan perkembangan vena varikos serta pembengkakan dan perubahan kulit pada bahagian bawah kaki, yang boleh berubah menjadi coklat.

Pembentukan ulser di kawasan pergelangan kaki juga mungkin. Kesan sampingan ini dikenali sebagai sindrom pasca-trombotik dan boleh mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Risiko perkembangan seperti itu juga wujud jika darah beku perlahan-lahan dipecahkan oleh badan, tetapi injap vena sensitif hancur semasa proses ini.

Dalam kes ini, aliran darah kembali ke jantung hanya mungkin dilakukan ketika berbaring. Sebaliknya, ketika duduk dan terutama ketika berdiri, darah meresap kembali ke kaki. Bergantung pada seberapa teruk kerosakan injap vena, anggota badan yang terkena kerap membengkak dengan ketara pada siang hari. Bentuk edema.

Komplikasi seperti ini sangat diharapkan sekiranya pesakit tidak mengambil tromboembolisme dengan serius atau jika tidak dirawat oleh doktor dengan alasan lain. Komplikasi terburuk yang boleh dikaitkan dengan trombosis urat dalam adalah emboli paru. Dalam kes ini, serangan jantung secara tiba-tiba dengan akibat yang membawa maut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Tromboemboli adalah kecemasan perubatan. Perkhidmatan ambulans diperlukan untuk memastikan keselamatan orang yang terjejas. Seorang doktor mesti dipanggil sekiranya degupan jantung tidak teratur, sesak nafas tiba-tiba atau sakit di dada. Sekiranya terdapat pembengkakan anggota badan, dahak berdarah atau kelemahan dalaman, ada keperluan segera untuk tindakan. Sekiranya berlaku tromboemboli, mereka yang hadir mesti bertindak balas dengan cepat dan profesional. Langkah pertolongan cemas diperlukan untuk memastikan kelangsungan hidup orang yang terjejas.

Gangguan peredaran darah, kekejangan atau gangguan fungsi fizikal menunjukkan ketidakteraturan kesihatan. Perubahan warna kulit, pembentukan vena varikos dan sekatan pergerakan mesti diperiksa dan dirawat. Sekiranya kewajipan sukan atau sehari-hari tidak lagi dapat dipenuhi seperti biasa, sudah ada keperluan untuk bertindak. Ini adalah isyarat amaran dari organisma yang harus ditindaklanjuti. Gangguan kepekaan, sakit kepala atau penyimpangan peredaran darah harus diperiksa dan dirawat.

Penyimpangan ingatan, berdebar-debar atau gaya berjalan yang tidak stabil juga menunjukkan ketidaksetujuan kesihatan pada peringkat awal penyakit ini. Perasaan berat dalaman, gangguan otot, atau kelainan umum harus disampaikan kepada doktor. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk membolehkan diagnosis dibuat.

Rawatan & Terapi

Dalam banyak kes, emboli paru memerlukan rawatan menyelamatkan nyawa kecemasan. Pengudaraan yang mencukupi mesti disediakan untuk ini. Pada masa yang sama, antikoagulan seperti heparin, warfarin atau phenprocoumon mesti diberikan. Sekiranya gejala kejutan berlaku, peredaran darah mesti stabil.

Selanjutnya, dalam kes-kes akut, trombi dilarutkan sebagai sebahagian daripada terapi lisis (pembubaran oleh enzim) atau dihancurkan oleh pemecahan mekanikal menggunakan teknologi kateter. Walaupun selepas rawatan akut, antikoagulan harus diberikan selama beberapa bulan atau, dalam kes khas, seumur hidup. Terapi lisis, pembukaan semula saluran darah menggunakan teknologi kateter atau trombektomi (pembedahan membuang trombus) juga digunakan dalam tromboembolisme arteri.

pencegahan

Gaya hidup yang sihat dapat mencegah tromboemboli. Ini mengurangkan faktor risiko diabetes, gangguan metabolisme lipid dan arteriosklerosis. Gaya hidup sihat merangkumi diet seimbang, banyak bersenam, tidak merokok dan alkohol, dan mengelakkan tekanan dan berlebihan berat badan.

Selepas operasi atau kemalangan, mobilisasi yang cepat harus ditujukan untuk memastikan risiko pembentukan trombus serendah mungkin. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan, pemberian clopidogrel atau asid acetylsalicylic telah terbukti berkesan untuk mencegah tromboembolisme arteri.

Anda boleh melakukannya sendiri

Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan kesesakan darah. Diet dan senaman yang seimbang sangat berguna di sini. Mereka yang terjejas harus berjalan sekurang-kurangnya 30 minit sehari, dan sekurang-kurangnya lima kali seminggu. Di samping itu, anda harus bangun selama sepuluh minit setiap dua hingga tiga jam dan berjalan sedikit, terutamanya ketika melakukan kerja tidak aktif. Kami juga mengesyorkan aktiviti seperti berenang, berbasikal atau berjoging ringan beberapa kali seminggu.

Latihan kaki dan kaki yang sederhana selama 15 minit setiap pagi juga dapat membantu. Walau bagaimanapun, diet yang betul juga dapat membantu mereka yang terjejas. Terutamanya makanan dengan banyak vitamin E adalah disyorkan. Vitamin E mengandungi sifat antikoagulan. Ini akan membantu mengelakkan pembekuan darah. Vitamin ini menghalang pengumpulan platelet dan dengan itu memerangi kesan faktor pembekuan. Halia juga memainkan peranan penting. Mengandungi salisilat semula jadi, ia dapat menyekat vitamin K, yang menipiskan darah. Ia juga melancarkan peredaran darah di saluran.

Selain itu, disarankan untuk mencegah kadar kolesterol tinggi. Kerana ini menyebabkan penumpukan plak dan dengan itu menghalang aliran darah. Bahan aktif capsaicin, yang terkandung dalam lada cayenne, juga melancarkan peredaran darah. Ia menguatkan kapilari dan arteri. Satu lagi ubat semula jadi yang hebat adalah cuka sari apel. Ini meningkatkan peredaran darah dan aliran darah dan dengan itu mengurangkan pembekuan darah.