Thrombositopenia

Thrombositopenia, kekurangan platelet dalam darah, boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Thrombocytopenia sering berlaku hanya dalam bentuk yang lemah dan tidak memerlukan rawatan, kerana tubuh biasanya dapat mengatasi kekurangan itu sendiri. Jenis trombositopenia yang berlainan mempunyai gejala dan pilihan rawatan yang berbeza.

Apa itu trombositopenia?

Tahap platelet darah yang rendah memperlahankan penutupan semula jadi saluran kulit. Walaupun lima hingga enam minit biasa bagi orang yang sihat, ia memerlukan dua hingga tiga kali lebih lama bagi mereka yang terjejas.
© timonina - stock.adobe.com

The Thrombositopenia bermaksud terlalu sedikit platelet yang disebut trombosit dalam darah. Walaupun tubuh manusia biasanya mempunyai sekitar 150.000 - 450.000 platelet per µl darah, nilai ini tidak dapat dicapai dalam hal trombositopenia. Perbezaan dibuat antara trombositopenia kongenital, diperoleh, dan artifisial, dengan trombositopenia kongenital jarang berlaku.

Penyimpangan kecil dalam bilangan platelet yang biasa biasanya tidak menyebabkan kerosakan pada badan. Namun, jika jumlah platelet jauh di bawah had, mungkin ada gejala kerosakan dan kegagalan yang dapat dilihat pada sekitar 10.000 platelet per µl darah atau bahkan kurang.

sebab-sebab

Penyebab trombositopenia berbeza. Salah satu penyebabnya ialah sumsum tulang tidak dapat menghasilkan platelet yang cukup atau sistem kekebalan tubuh melawan platelet. Sebab lain yang mungkin berlaku adalah limpa yang membesar di mana terlalu banyak platelet disaring.

Oleh kerana spektrum penyebab trombositopenia sangat besar, mereka secara amnya terbahagi kepada 3 kategori: gangguan pendidikan, pecahan platelet yang dipercepat dan gangguan pengedaran. Dalam banyak kes, trombositopenia tidak kronik, tetapi hanya berlaku buat sementara waktu sehingga tubuh dapat mengawal kekurangannya dengan sendirinya.

Trombositopenia yang teruk berlaku dalam kebanyakan kes berkaitan dengan penyakit autoimun, kemoterapi atau penggunaan ubat khas dan harus dipantau oleh doktor dan dirawat jika perlu.

Gejala, penyakit & tanda

Thrombocytopenia tidak menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda umum pada fasa awal. Walaupun dengan penurunan nilai darah, pesakit pada awalnya tidak menunjukkan gangguan terhadap kesejahteraan mereka. Gejala khas penyakit ini adalah tingkah laku pendarahan dengan luka kecil, lecet atau calar.

Tahap platelet darah yang rendah memperlahankan penutupan semula jadi saluran kulit. Walaupun lima hingga enam minit biasa bagi orang yang sihat, ia memerlukan dua hingga tiga kali lebih lama bagi mereka yang terjejas. Sebilangan orang sakit cenderung berdarah dari hidung atau gusi lebih kerap.

Aduan biasa yang lain adalah bintik-bintik merah, bintik-bintik merah dan berdarah di tisu subkutan. Yang lain mengalami lebam dengan cepat, yang dapat dilihat dari lebam yang tidak berbahaya. Pada wanita, terdapat juga gejala tertentu. Inilah jangka masa yang kadang-kadang lebih lama daripada biasa.

Sekiranya data makmal pada platelet sangat rendah, kecenderungan pendarahan dapat meluas dengan ketara. Dalam kes yang kurang biasa ini, membran mukus berdarah terbentuk. Sekiranya teruk, mereka menyebabkan pendarahan gastrointestinal dan dalaman yang berbahaya. Pesakit boleh memberitahu dengan najis atau air kencing berwarna. Kes pendarahan serebrum individu boleh mengancam nyawa.

Pelbagai gejala trombositopenia merebak pada kadar yang berbeza. Ini sangat bergantung kepada penyakit pesakit yang berkaitan dengan gangguan tersebut.

Diagnosis & kursus

Bergantung pada tahap Thrombositopenia badan mempunyai pelbagai gejala. Dalam kes penyimpangan kecil, tubuh biasanya tidak menunjukkan kecenderungan untuk berdarah, tetapi dalam kes individu peningkatan pendarahan mungkin terjadi sehubungan dengan kecederaan.

Dengan trombositopenia maju, terdapat lebih banyak lebam, yang disebut microtraumas, dan pendarahan kulit punctiform pada bahagian tubuh yang sensitif. Trombositopenia yang teruk terutamanya dicirikan oleh pendarahan spontan pada kulit dan membran mukus yang kerap.

Bergantung pada jenis trombositopenia, pendarahan di otak dan usus, trombosis vena dan arteri atau bahkan infark dan emboli paru boleh berlaku tanpa terapi.

Komplikasi

Secara amnya, trombositopenia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian dan kualiti hidup orang yang berkenaan. Gejala dan komplikasi penyakit ini sangat bergantung kepada keparahan trombositopenia. Mereka yang terjejas terutamanya mengalami lebam atau lebam. Ini boleh berlaku di bahagian tubuh yang berlainan dan juga boleh menyebabkan keluhan estetik bagi pesakit.

Tambahan pula, mereka yang terjejas sering menderita gusi berdarah atau mimisan dan oleh itu dibatasi dalam kehidupan seharian mereka. Keradangan atau kesakitan juga boleh berlaku. Selanjutnya, trombositopenia meningkatkan risiko serangan jantung atau emboli, sehingga orang yang terkena juga boleh mati akibat gejala ini. Walau bagaimanapun, kes ini jarang berlaku.

Rawatan trombositopenia selalu bergantung kepada penyebabnya. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi tertentu dan gejalanya dapat dibatasi. Transfusi mungkin juga diperlukan. Walau bagaimanapun, kursus selanjutnya sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Tidak dapat diramalkan secara universal sama ada trombositopenia akan menyebabkan jangka hayat pesakit berkurang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya mimisan berulang kali atau lebam timbul, penyebabnya mungkin adalah trombositopenia. Lawatan ke doktor ditunjukkan jika gejala muncul tanpa alasan yang jelas atau jika gejala lain seperti darah dalam tinja, air kencing atau batuk ditambahkan. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, pendarahan tusukan terjadi pada kulit atau penyakit umum diperhatikan, nasihat perubatan diperlukan. Pesakit yang berisiko termasuk orang yang mengalami transfusi darah, menderita sindrom gangguan pernafasan akut atau penyakit tisu penghubung.

Dadah, jangkitan, atau komplikasi perubatan seperti sepsis juga boleh menyebabkan trombositopenia. Setiap wanita hamil ke-20 menderita trombositopenia tanpa gejala pada trimester terakhir, yang juga mesti disiasat dan dirawat dengan cepat. Thrombocytopenia dirawat oleh doktor keluarga atau ahli kardiologi anda. Sekiranya terdapat penyakit serius seperti jangkitan sepsis atau rickettsial, doktor kecemasan mesti dipanggil. Kerana orang mengalami anemia, mereka perlu bertindak balas dengan cepat untuk mencegah komplikasi kesihatan yang besar.

Rawatan & Terapi

Rawatan Thrombositopenia bergantung kepada sebab yang mendasari. Thrombocytopenia yang berlaku hanya hilang secara akut dengan sendirinya setelah beberapa minggu dan biasanya tidak dirawat. Trombositopenia akut, sebaliknya, dapat bertahan selama beberapa tahun dan dikelaskan dan dirawat berdasarkan penyebabnya, tahap pendarahan dan jumlah platelet.

Rawatan trombositopenia berfokus pada menghentikan pendarahan kulit dan membran mukus menggunakan ubat dan mengurangkan faktor yang mendorong pendarahan, serta meningkatkan jumlah platelet sehingga tidak ada pendarahan baru. Sekiranya simptom menunjukkan kecenderungan pendarahan yang kerap, dirawat di hospital dan pemerhatian. Sekiranya pendarahan dalaman disyaki atau jika pendarahan kronik berlaku, rawatan kecemasan mungkin diperlukan.

Dalam gejala kronik yang teruk, platelet ditransfusikan dan ditambahkan ke aliran darah. Satu lagi kemungkinan terapi adalah penyingkiran limpa, walaupun penyingkiran organ semakin ditolak kerana risiko jangka panjang dan kerentanan terhadap jangkitan. Kemungkinan lain adalah pemberian antibodi khas atau peptida sintetik yang merangsang pembentukan platelet.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk rawatan luka dan kecederaan

pencegahan

Buat masa ini tidak ada langkah pencegahan yang diketahui Thrombositopenia. Dalam kes trombositopenia yang teruk, pengesanan awal dan rawatan awal gejala dapat membantu mengatasi kekurangan platelet secepat mungkin.

Sekiranya pendarahan spontan berlaku lebih kerap daripada biasa, seperti mimisan dan gusi berdarah atau pendarahan kulit punctiform kecil pada badan, doktor harus berunding. Kemungkinan trombositopenia meningkat terutama berkaitan dengan kehamilan, penggunaan heparin untuk menghalang pembekuan darah dan semasa kemoterapi.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena hanya mempunyai tindakan susulan terhad untuk trombositopenia, kerana ia adalah penyakit yang jarang berlaku. Sekiranya penyakit itu ada sejak lahir, biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, jika orang yang berkenaan ingin mempunyai anak, mereka harus menjalani ujian dan kaunseling genetik untuk mengelakkan penyakit itu berulang.

Sebagai peraturan, tidak ada penyembuhan bebas. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada operasi. Selepas operasi sedemikian, pesakit pasti harus berehat dan menjaga badannya, menjaga rehat di tempat tidur yang ketat dan mengelakkan dari melakukan tekanan atau aktiviti fizikal.

Dalam banyak kes, sokongan dan pertolongan keluarga sendiri juga diperlukan untuk mengelakkan kemurungan atau gangguan psikologi. Tidak dapat diramalkan secara universal sama ada trombositopenia akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi mereka yang terjejas. Selalunya berguna untuk berhubungan dengan penderita penyakit lain, kerana ini dapat menyebabkan pertukaran maklumat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Makanan seimbang membantu meningkatkan jumlah platelet. Sayuran dan buah segar merangsang pengeluaran platelet darah anda sendiri. Makanan seperti jeruk, tomato, kiwi dan sayur-sayuran hijau mempunyai kesan positif. Sebaliknya, makanan yang diproses seperti gula dan tepung, serta kue dan soda, mempengaruhi fungsi pembekuan penting tubuh.

Asid lemak omega-3 yang berkualiti tinggi dapat merangsang pengeluaran platelet darah. Oleh itu, sangat disarankan untuk makan lebih banyak ikan berlemak seperti salmon atau mackerel, minyak rapeseed atau minyak biji rami, serta pengambilan telur dan kacang. Untuk meningkatkan platelet, mereka yang terjejas juga harus memperhatikan pengambilan minuman mereka. Sebaiknya elakkan alkohol dan minuman yang mengandungi kafein. Sebaliknya, air suam merangsang penyerapan nutrien dalam badan. Hasilnya, lebih banyak sel darah dihasilkan. Teh hijau, ginseng putih dan daun zaitun juga mempunyai kesan positif terhadap pengeluaran trombosit darah.

Selain diet seimbang, senaman dapat merangsang pengeluaran platelet. Senaman menguatkan sistem imun dan peredaran darah. Ini membantu badan menghasilkan platelet yang diperlukannya dengan lebih mudah. Tetapi penting untuk memilih sukan dengan berhati-hati. Kerana pesakit cenderung berdarah besar. Atas sebab ini, sukan bersentuhan harus dielakkan. Latihan daya tahan lembut lebih baik.