Pandemik COVID-19 yang berterusan telah mengubah kehidupan kita sehari-hari. Sebilangan besar orang tinggal di rumah lebih daripada biasa. Kerja, sekolah, dan juga lawatan doktor telah dipindahkan secara dalam talian.
Walaupun lawatan doktor maya, juga dikenali sebagai telemedicine atau telehealth, bukanlah konsep baru, mereka menjadi lebih penting dan diterima secara meluas semasa wabak ini.
Nasib baik, peraturan persekutuan baru membenarkan penyedia menggunakan telehealth untuk temu janji rutin tanpa sekatan sebanyak sebelumnya.
Bagi seseorang yang menghidap diabetes jenis 2, lawatan penjagaan kesihatan maya dan alat telehealth sangat berguna. Doktor dapat memantau glukosa darah, diet, dan kesihatan secara keseluruhan. Mereka juga dapat memastikan anda mendapat ubat yang anda perlukan, walaupun mereka tidak menemui anda secara langsung.
Berikut adalah beberapa petua dan trik untuk membantu anda memanfaatkan lawatan telehealth untuk diabetes, dan lebih baik bila menjadualkan lawatan sendiri.
Apa itu telehealth?
Anda mungkin berpendapat bahawa telehealth bermaksud mengadakan janji temu doktor melalui platform persidangan video (seperti FaceTime, Skype, atau Zoom) atau melalui telefon. Tetapi telehealth sebenarnya merangkumi lebih daripada itu.
Bersama dengan lawatan maya, telehealth juga dapat merangkumi:
- memantau tanda-tanda penting dari jarak jauh melalui aplikasi telefon atau teknologi lain
- e-mel, SMS, pesanan mel suara, atau interaksi elektronik lain dengan penyedia perkhidmatan kesihatan
- menggunakan portal dalam talian untuk memeriksa keputusan ujian
- perkongsian nota peperiksaan dan keputusan ujian antara pejabat perubatan
- menyediakan peringatan e-mel atau teks apabila anda perlu menjalani pemeriksaan, pemeriksaan, atau pengisian semula preskripsi
Bila hendak menjadualkan lawatan telehealth
Melakukan pemeriksaan rutin adalah bahagian penting dalam menguruskan diabetes. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar anda berjumpa dengan doktor sekurang-kurangnya setiap 3 bulan jika anda menghadapi masalah untuk memenuhi matlamat rawatan anda, atau setiap 6 bulan jika anda memenuhi matlamat rawatan anda.
Pemeriksaan berkala membolehkan doktor anda mengesan keadaan anda dan, jika perlu, membuat perubahan pada rancangan rawatan anda.
Sekiranya anda menunda berjumpa dengan doktor anda kerana pandemi, atau jika anda menghadapi masalah menguruskan diabetes anda, pertimbangkan untuk menjadualkan lawatan telehealth dengan segera.
Bagaimana persediaan untuk lawatan telehealth
Penting untuk membuat persiapan menjelang lawatan jarak jauh untuk memastikan perjalanan berjalan lancar. Sekiranya doktor anda menggunakan perisian persidangan video atau aplikasi untuk mesyuarat, anda memerlukan telefon pintar atau tablet serta akses internet.
Inilah yang harus anda lakukan sebelum temujanji anda:
- buat senarai ubat anda
- perhatikan apa-apa preskripsi yang perlu diisi semula
- sediakan senarai soalan yang ingin anda ajukan
- ambil tekanan darah anda dan ukur berat badan anda (jika boleh)
- memuat turun data dari meter glukosa darah anda, pam insulin, atau monitor glukosa berterusan (CGM); rujuk arahan yang diberikan oleh pengeluar peranti anda untuk mendapatkan bantuan, atau minta bantuan penyedia anda terlebih dahulu kerana anda mungkin perlu berkongsi kod akses dengan mereka
- mengisi sebarang kertas kerja yang diperlukan secara elektronik; atau mencetaknya, isikan, dan fakskan semula kepada penyedia anda sebelum temujanji
Terakhir, pastikan untuk mengatur komputer atau telefon anda untuk mesyuarat dalam suasana yang tenang dan peribadi dengan pencahayaan yang baik dan sambungan internet yang kuat. Anda mungkin ingin menguji sambungan internet anda sebelum janji temu anda.
Apa yang diharapkan semasa pemeriksaan telehealth
Doktor anda boleh mengemukakan pelbagai soalan mengenai gaya hidup, ubat-ubatan, dan kesihatan keseluruhan anda, termasuk soalan mengenai:
- bagaimana anda memantau sendiri gula darah anda
- kekerapan dan keparahan episod hipoglikemia (gula darah rendah) atau hiperglikemia (gula darah tinggi)
- apa-apa kerja makmal baru-baru ini
- berat badan anda sekarang (jika anda mempunyai skala di rumah untuk menimbang diri anda)
- diet dan tabiat bersenam anda
- penggunaan ubat anda
- sebarang gejala kerosakan saraf, seperti mati rasa
- sebarang gaya hidup berubah
- penggunaan tembakau dan alkohol anda
- sebarang gejala kemurungan atau masalah psikologi yang lain
Sekiranya anda belum melakukannya, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menyediakan anda dengan sistem telehealth yang membolehkan anda mengesan bacaan glukosa darah setiap hari dengan mudah dan menghantarnya ke pejabat doktor anda. Jururawat atau pembekal lain boleh menggunakan bacaan ini untuk membuat perubahan rawatan apabila perlu.
Semasa temu janji, doktor anda dapat menjawab sebarang pertanyaan mengenai pengurusan diabetes dan mengutamakan rawatan diri. Berdasarkan maklumat yang anda berikan, doktor anda mungkin akan membincangkan apa-apa pengubahsuaian diet atau perubahan ubat-ubatan yang perlu dibuat selanjutnya.
Doktor anda juga boleh menindaklanjuti sumber pendidikan dalam bentuk pamflet atau video atau tutorial yang bermanfaat.
Manfaat telehealth untuk rawatan diabetes
Doktor menyedari manfaat tambahan dari telehealth bagi orang yang menghidap diabetes setiap hari.
Tinjauan kajian mendapati bahawa intervensi telehealth menghasilkan peningkatan kawalan glukosa darah dengan ketara berbanding dengan intervensi perawatan biasa. Kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa rawatan diabetes yang diberikan melalui telemedicine adalah selamat dan menjimatkan masa dan kos untuk veteran dengan diabetes jenis 1 yang tinggal di kawasan luar bandar.
Terdapat banyak manfaat telehealth dalam soal perawatan diabetes. Ia menyediakan:
- pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan dan tahap gula dalam darah anda
- sokongan untuk orang-orang yang tinggal di kawasan luar bandar dan tidak dapat kerap ke pejabat doktor
- kemampuan untuk daftar masuk lebih kerap, kerana lawatan ini tidak memerlukan perjalanan
- akses cepat ke rawatan untuk kemurungan dan masalah psikologi lain apabila perlu
- penjimatan kos yang berpotensi, kerana lawatan maya mungkin lebih murah untuk pesakit dan dapat mengurangkan kos penjagaan kesihatan untuk penyedia dan pembayar
- menjimatkan masa dan kos pengangkutan dengan melakukan lawatan dari keselesaan kediaman anda sendiri
- alat kesihatan digital, seperti aplikasi telefon pintar, untuk sokongan berterusan ketika melakukan diet sihat dan rutin bersenam
- perlindungan dari persekitaran penjagaan kesihatan yang berisiko mendapat jangkitan
Kelemahan telehealth untuk rawatan diabetes
Telehealth tidak sempurna dan bukan pengganti rawatan lengkap, terutamanya jika anda mengalami gejala baru atau sukar mengawal gula darah anda. Terdapat beberapa kelemahan telehealth untuk rawatan diabetes:
- Doktor anda tidak akan dapat memeriksa kulit, kaki, dan tempat suntikan anda secara menyeluruh.
- Doktor anda tidak akan dapat melakukan ujian pencitraan dan kerja darah, pada hari yang sama di pejabat.
- Doktor anda tidak akan dapat memeriksa tekanan darah anda, melainkan anda dapat melakukannya di rumah dan berkongsi bacaan.
- Beberapa temu janji pakar untuk keadaan komorbid mesti berlaku sendiri, seperti lawatan ke oftalmologi.
- Terdapat beberapa kebimbangan mengenai privasi untuk data pesakit yang dihantar secara elektronik.
- Tidak semua orang memiliki akses ke teknologi yang diperlukan untuk melakukan lawatan telehealth, seperti telefon pintar, komputer, atau tablet dengan kamera dan audio.
- Walaupun banyak syarikat insurans mengubah polisi mereka untuk memasukkan liputan untuk telehealth, beberapa perkhidmatan mungkin tidak dilindungi, dan anda mungkin harus membayar lebih dari saku.
Sebaliknya, untuk menjadualkan lawatan secara langsung
Beberapa aspek penjagaan diabetes tidak mungkin dilakukan dari jauh. Sekiranya anda mengalami komplikasi atau menghadapi masalah menguruskan diabetes, anda mungkin perlu berjumpa pakar secara langsung.
Diabetes boleh menyebabkan masalah pada mata, ginjal, dan saraf, dan boleh menyebabkan luka terbuka pada kaki. Komplikasi ini mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Oleh itu, penting untuk menilai perkara ini secara peribadi dan dirawat.
Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan janji temu secara peribadi jika anda sering mengalami episod gula darah rendah (hipoglikemia).
Gejala kecemasan
Gula darah rendah, atau hipoglikemia, boleh berlaku pada orang yang menghidap diabetes ketika mereka mengambil terlalu banyak ubat mereka, tidak cukup makan, makan secara tidak menentu, minum alkohol tanpa makanan, atau bersenam lebih daripada biasa. Hipoglikemia boleh berkembang menjadi kecemasan dengan cepat jika tidak segera dirawat.
Penting untuk mengetahui tanda dan gejala hipoglikemia dan memahami cara mengatasinya sendiri. Tanda-tanda ini merangkumi:
- masalah berfikir dengan jelas
- penglihatan kabur
- keletihan tiba-tiba
- rasa goyah
- kesukaran bercakap
- peningkatan dahaga
- kelaparan yang melampau dan tiba-tiba
- loya
- tapak tangan berpeluh atau berkerut
- pening
- kehilangan kesedaran
- penyitaan
- koma
Kaedah terbaik untuk merawat episod hipoglikemik adalah dengan makanan ringan karbohidrat tinggi, seperti jus, gula-gula bergetah, atau biskut. Biasanya disyorkan untuk mempunyai 15 gram karbohidrat dan kemudian memeriksa semula gula darah anda dalam 15 minit untuk memastikan ia normal.
Sekiranya gejala anda bertambah buruk atau tidak sembuh selepas rawatan diri, hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda. Mereka mungkin dapat merawat hipoglikemia tanpa membawa anda ke bilik kecemasan. Ahli keluarga anda juga boleh melakukan suntikan glukagon kecemasan untuk meningkatkan gula darah anda sementara anda menunggu perkhidmatan kecemasan tiba.
The takeaway
Telemedicine telah lama berguna untuk rawatan diabetes. Sebenarnya, teknologi yang digunakan untuk memantau dan melaporkan perubahan gula darah secara langsung kepada doktor anda telah ada selama bertahun-tahun sebelum wabak ini dan kemungkinan di sini akan kekal.
Pada usia COVID-19, telehealth menjadi semakin berharga, kerana orang yang hidup dengan diabetes dianggap berisiko tinggi dan harus menghindari janji temu secara peribadi bila mungkin.
Sekiranya anda akan menjalani pemeriksaan diabetes, hubungi doktor anda untuk mengetahui apakah mereka menawarkan janji temu telehealth.