Nisbah pengudaraan-perfusi

The Nisbah pengudaraan-perfusi menerangkan hasil bagi pengudaraan paru dan perfusi paru. Nilai normal parameter adalah antara 0.8 dan satu untuk orang yang sihat. Penyimpangan didasarkan pada prinsip shunt kanan-kiri intrapulmonari atau peningkatan ventilasi ruang mati alveolar.

Berapakah nisbah pengudaraan ke perfusi?

Pengudaraan paru-paru juga dikenali sebagai pengudaraan. Perubatan merangkumi pengudaraan seluruh saluran pernafasan semasa bernafas. Pertukaran gas berlaku melalui pengudaraan alveolar. Walau bagaimanapun, struktur yang kurang terlibat dalam pertukaran gas juga berventilasi. Doktor juga bercakap mengenai pengudaraan ruang mati.

Bidang perfusi ventilasi merujuk kepada nisbah antara pengudaraan total paru-paru dan perfusi mereka. Perfusion menerangkan aliran darah. Dengan kadar perfusi ventilasi, perfusi sepadan dengan output jantung, yang dihitung dari jumlah strok kali ganda daripada degupan jantung. Norma untuk pengeluaran jantung adalah sekitar lima liter. Penyerapan paru-paru adalah antara lima dan lapan liter. Pengudaraan pada orang dewasa yang sihat adalah sekitar lima hingga tujuh liter. Pada waktu rehat, nisbah pengudaraan-perfusi rata-rata antara 0.8 dan satu.

Hasil bagi dua jilid adalah ciri analisis gas pernafasan yang digunakan dalam pneumologi untuk diagnostik.

Fungsi & tugas

Pernafasan paru-paru sangat penting bagi manusia. Pertukaran gas berlaku di alveoli organ berpasangan. Oksigen diserap dengan udara yang kita hirup. Karbon dioksida dilepaskan ke persekitaran pada masa yang sama. Sekiranya terlalu banyak CO kekal di dalam badan, ia akan mengakibatkan gejala keracunan atau bahkan kematian. Begitu juga, bekalan oksigen yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kematian.

Setiap tisu di dalam badan bergantung secara kekal pada bekalan O2 untuk penyelenggaraan. Sekiranya bekalan oksigen gagal untuk jangka masa tertentu, tisu mati. Pada organ, kegagalan organ adalah hasil dari proses ini.

Di alveoli, oksigen disalurkan dari udara yang anda hirup ke aliran darah. Darah berfungsi sebagai media pengangkutan pernafasan paru-paru. Dengan cara ini, oksigen sampai ke tisu yang paling rapat melalui aliran darah. Oksigen diangkut dalam darah dalam bentuk terlarut dan terikat. Molekul oksigen mengikat hemoglobin dalam darah manusia. Pertalian pengikatnya menurun di persekitaran badan yang semakin berasid. Dengan cara ini, oksigen berpisah dari hemoglobin dalam perjalanannya melalui aliran darah dan dapat diserap ke dalam tisu.

Norma bagi ventilasi-perfusi quotient menggambarkan ideal dari nisbah aliran darah dan ventilasi yang diperlukan paru-paru untuk membekalkan tubuh dengan oksigen. Pengudaraan dan perfusi alveolar berbeza antara satu sama lain kerana daya graviti pada bahagian paru-paru individu. Dengan toraks tegak (dada), perfusi dan pengudaraan secara beransur-ansur meningkat dari hujung paru-paru ke pangkal paru-paru. Kecerunan pengudaraan menegak kurang ketara daripada kecerunan perfusi.

Bekalan bronkus dan vaskular yang berubah-ubah di kawasan paru-paru menjadikan penyedutan ventilasi-perfusi menjadi lebih ekstrem. Sebagai contoh, nisbah wilayah di bahagian basal hanya 0.5. Namun, di bahagian atas paru-paru, jumlahnya sampai tiga. Purata nombor ini memberikan hasil bagi pengudaraan-perfusi sekitar satu.

Kawasan di atas nilai min disebut hiperventilasi dan kawasan di bawah nilai min disebut kawasan hipoventilasi. Kawasan hiperventilasi adalah, misalnya, alveoli. Mereka menyumbang lebih banyak dalam pertukaran gas daripada daerah yang hypoventilated. Ketidakteraturan perfusi dan pengudaraan meningkat sekiranya fungsi paru-paru terganggu dan merosot keupayaan pertukaran gas paru-paru.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit & penyakit

Nisbah pengudaraan-perfusi yang menyimpang dapat didasarkan pada dua prinsip yang berbeza. Prinsip pertama sesuai dengan penyimpangan disebabkan oleh pintasan intrapulmonari kanan-kiri. Alveoli tidak berventilasi, tetapi disuntik dan mencampurkan darah vena campuran ke dalam peredaran badan. Shunt kanan-kiri adalah gangguan dalam peredaran darah yang mengepam darah yang kekurangan oksigen dari anggota vena ke anggota badan arteri tanpa melalui peredaran paru.

Penyebab fenomena seperti itu adalah cacat septum atrium atau ventrikel, yang mewujudkan hubungan langsung antara saluran badan besar. Tekanan ventrikel kanan sehingga melebihi tekanan ventrikel kiri. Kekurangan surfaktan juga dapat mencetuskan fenomena dengan menyebabkan pengudaraan yang tidak mencukupi di kawasan basal paru-paru.

Prinsip kedua untuk nisbah pengudaraan-perfusi yang tidak normal sesuai dengan peningkatan pengudaraan ruang mati alveolar. Alveoli tidak diserap, tetapi berventilasi dan dengan demikian mengurangkan pengudaraan yang berkesan, kerana jumlah pernafasan minit meningkat secara kompensasi. Tekanan separa karbon dioksida tetap tidak berubah walaupun bernafas.

Gangguan dalam pertukaran gas paru-paru dengan nilai gas darah yang berubah juga disebut sebagai kekurangan pernafasan. Ini boleh berlaku sekiranya terdapat ketidakseimbangan dalam nisbah pengudaraan-perfusi. Kegagalan pernafasan separa sepadan dengan hipokemia arteri dengan tekanan separa oksigen di bawah 65 mmHg.

Dalam kegagalan pernafasan global, terdapat hipokemia dan hiperkapnia. Oleh itu, tekanan separa karbon dioksida melebihi 45 mmHg. Gejala utama kekurangan termasuk sesak nafas, gelisah dan jantung berdebar. Sekiranya perjalanannya teruk, kesedaran dan bradikardia terjejas juga mungkin berlaku. Bunyi pernafasan yang berpenyakit atau suara gemerincing juga terjadi.