Tumor Warthin

Daripada Tumor Warthin adalah tumor jinak pada kelenjar air liur. Lelaki tua khususnya dipengaruhi oleh neoplasma.

Apa itu tumor Warthin

Buat pertama kalinya Tumor Warthin sudah disebutkan pada tahun 1895 oleh pakar bedah Jerman Otto Hildebrand. Pada masa itu tumor masih disebut adenolimfoma. Pada tahun 1910 tumor tersebut dijelaskan dengan lebih terperinci oleh Heinrich Albrecht dan Leopold Arzt dan kemudian dikenali oleh Warthin pada tahun 1929 sebagai limfomatosum cystadenoma papillary.

Tumor Warthin juga dipanggil Adenolimfoma atau Cystadenolymphoma papilliferum ditetapkan. Umur permulaan permulaan adalah 62 tahun. Tumor ini terutama dijumpai pada lelaki berusia antara 60 hingga 70 tahun. Manifestasi pada masa kanak-kanak sangat mungkin, tetapi tumor sangat jarang berkembang sebelum usia 40 tahun.

Semakin banyak lelaki yang terkena tumor, tetapi kadar kejadian telah berubah dalam beberapa tahun kebelakangan. Walaupun sepuluh kali lebih banyak lelaki daripada wanita terjejas pada tahun 1950-an, hari ini semakin banyak wanita jatuh sakit kerana perubahan gaya hidup. Diharapkan pada masa akan datang nisbah seks yang seimbang dapat dicapai dari segi kekerapan penyakit.

sebab-sebab

Punca perkembangan tumor setakat ini tidak diketahui. Walaupun penyakit ini biasanya diberikan kepada neoplasma yang sebenarnya, tumor juga boleh disebabkan oleh penyakit reaktif multisilik. Telah ditunjukkan bahawa tumor berasal dari poliklonal. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa beberapa tumor Warthin mengandungi gen fusi antara kromosom 11 dan kromosom 19.

Perubahan yang sama berlaku pada karsinoma mucoepidermoid, neoplasma malignan. Penyelidik mengesyaki bahawa tumor itu berasal dari saluran air liur heterotropik di kelenjar getah bening. Tisu heterotropik berada di luar lokasi anatomi sebenarnya. Teori ini disokong oleh fakta bahawa tumor Warthin sering dilokalisasikan di kutub bawah kelenjar parotid.

Sebilangan besar kelenjar getah bening juga terdapat di sini. Masih ada hipotesis lain yang melihat tumor sebagai percambahan tisu adenomatous. Percambahan ini dikatakan menyebabkan penyusupan limfositik. Merokok adalah faktor risiko utama. Merokok meningkatkan kejadian penyakit ini mungkin lapan hingga sepuluh kali ganda. Semakin lama orang itu merokok, semakin besar risikonya. Keamatan penggunaan tembakau, sebaliknya, nampaknya hanya memainkan peranan bawahan.

Kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 90 peratus pesakit dengan tumor Warthin adalah perokok. Di samping itu, risiko tumor bilateral meningkat pada perokok. DNA mitokondria dipercayai rosak akibat merokok. Dalam pemeriksaan histologi, sel-sel tumor Warthin sering menunjukkan DNA mitokondria yang hilang dan mitokondria yang diubah secara patologi.

Peningkatan kejadian penyakit juga diperhatikan setelah bersentuhan dengan sinaran pengion. Sebagai contoh, tumor Warthin lebih kerap berlaku pada mangsa letupan bom atom. Penglibatan virus dalam perkembangan tumor juga sedang dibincangkan. Virus herpes manusia jenis 8 sering dijumpai dalam sel-sel tumor.Selain itu, tumor lebih kerap berlaku pada pesakit yang dijangkiti HIV. Pelbagai penyakit autoimun juga kelihatan berkaitan dengan tumor kelenjar parotid.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas tumor Warthin adalah pembengkakan yang tidak menyakitkan di kawasan kelenjar parotid. Pada masa diagnosis, tumor biasanya berukuran antara dua hingga empat sentimeter. Walau bagaimanapun, dalam kes yang melampau, tingginya dua belas atau tiga belas sentimeter.

Hanya sepersepuluh pesakit mengadu kesakitan. Tetapi, jika tisu tumor meradang, sakit teruk boleh berlaku. Mampatan saraf muka juga dikaitkan dengan kesakitan. Kelumpuhan muka, bagaimanapun, hanya diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Bengkak di kawasan kelenjar parotid menunjukkan tumor Warthin. Sekiranya terdapat kecurigaan, kaedah pencitraan digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Ultrasound, tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik sesuai untuk diagnosis. Scintigraphy jarang digunakan untuk diagnosis. Dalam kebanyakan kes, diagnosis pasti hanya dapat dibuat berdasarkan biopsi pra operasi.

Pemeriksaan histologi menunjukkan tumor yang dibatasi oleh kapsul tisu penghubung yang tipis. Tumor terdiri daripada kawasan epitelium dan sista yang tertanam dalam tisu penghubung limfoid. Sel dan inti sel biasanya normal. Dengan bantuan biopsi jarum halus, diagnosis yang tepat dapat dibuat pada lebih daripada 95 peratus kes.

Dengan bantuan tumor yang dikeluarkan selambat-lambatnya, diagnosis dapat disahkan berkat pemeriksaan histologi. Oleh kerana struktur histologi tumor Warthin sangat ciri, diagnosis biasanya tidak menimbulkan masalah.Walaupun begitu, perbezaan diagnostik yang berbeza mesti dibuat antara karsinoma seperti limfoepithelioma dan karsinoma mucoepidermoid.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, tumor Warthin tidak mempunyai komplikasi atau penyakit serius. Oleh kerana tumor itu sendiri jinak, biasanya tidak ada rawatan langsung jika penyakit ini tidak membawa kepada sekatan yang teruk dalam kehidupan seharian pesakit. Mereka yang terkena mengalami pembengkakan di kawasan telinga.

Ukuran pembengkakan ini sangat bergantung pada tahap tumor, sehingga boleh juga memberi kesan negatif pada kehidupan seharian. Dalam beberapa kes, tumor Warthin boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, menjadikan pesakit bergantung pada rawatan. Sekiranya tumor merosakkan dan menekan saraf, ia boleh menyebabkan kelumpuhan pada wajah. Sekiranya saraf benar-benar rosak, lumpuh ini sering tidak dapat diatasi.

Rawatan tumor Warthin berlaku dengan bantuan campur tangan operasi. Tidak ada komplikasi dan tumor biasanya dapat dikeluarkan sepenuhnya, yang mengakibatkan penyakit ini positif. Diagnosis dan rawatan awal tumor ini tidak memberi kesan negatif terhadap kaunseling kehidupan pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana tumor Warthin tidak dapat sembuh dengan sendirinya, orang yang terjejas bergantung pada lawatan ke doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut, sehingga doktor harus dihubungi sebaik sahaja gejala dan tanda pertama penyakit muncul. Lelaki khususnya harus berjumpa doktor sekiranya gejala ketumbuhan Warthin berlaku. Dalam kebanyakan kes, tumor ini dapat dilihat sebagai pembengkakan teruk yang berlaku di sekitar telinga.

Ini biasanya dapat dirasakan dengan jari. Sakit yang teruk di telinga sering menunjukkan tumor Warthin jika ia berlaku tanpa sebab tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Tumor ini juga boleh menyebabkan pembengkakan atau kelumpuhan di seluruh wajah. Seorang doktor juga harus berunding dengan aduan ini.

Penyakit ini dapat didiagnosis oleh doktor am atau doktor ENT. Rawatan selanjutnya biasanya berlaku di hospital. Tidak dapat diramalkan secara universal sama ada penyakit ini akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi orang yang terjejas.

Terapi & Rawatan

Sebagai peraturan, tumor Warthin dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Operasi biasanya berbentuk parotidektomi dangkal. Dalam kes ini, lobus luar kelenjar parotid dikeluarkan sepenuhnya atau terkelupas. Mengupas (enukleasi) lebih disukai kerana masa operasi jauh lebih pendek. Di samping itu, kadar komplikasi lebih rendah dan hasil kosmetiknya lebih baik.

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk pesakit yang berisiko tinggi mengalami anestesia. Tumor Warthin tidak tumbuh secara agresif dan tidak bermetastasis, jadi penyingkiran tidak semestinya diperlukan. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa penyakit ganas dapat dengan mudah diabaikan ketika diagnosis hanya berdasarkan pada biopsi jarum halus.

pencegahan

Merokok nampaknya menjadi faktor risiko utama tumor Warthin. Rokok dan produk tembakau yang lain harus dihindari untuk pencegahan.

Penjagaan Selepas

Sekiranya tumor Warthin telah dikeluarkan sepenuhnya sebagai sebahagian daripada parotidektomi, rawatan susulan akan dilakukan. Berbeza dengan tumor ganas, yang memerlukan perawatan susulan secara berkala, tempoh segera setelah operasi cukup untuk tumor Warthin jinak.

Fokus selepas penjagaan tumor Warthin adalah kawalan penyembuhan luka. Sekiranya saraf muka tidak terjejas dan tidak ada komplikasi, tidak diperlukan tindakan susulan lebih lanjut. Biasanya memerlukan masa sekitar empat minggu untuk kesakitan yang timbul setelah parotidektomi mereda.

Selepas operasi, pesakit dibenarkan bergerak. Selama kira-kira tiga hari dia memakai saliran luka untuk mengalirkan cecair luka. Diperlukan masa sekitar enam minggu hingga tiga bulan untuk saraf muka pulih dari prosedur. Parut pembedahan akan sembuh secara beransur-ansur. Kadang-kadang rasa mati rasa yang berpanjangan di cuping telinga dapat terjadi, yang biasanya tidak dapat dielakkan. Parut sering kemerahan selama enam bulan selepas prosedur pembedahan.

Dalam kes tertentu, pesakit diberi ubat antibiotik selama beberapa hari selepas operasi. Di samping itu, suntikan dibuat ke perut setiap hari untuk mengelakkan pembekuan darah (trombosis). Sekiranya terdapat kerosakan pada saraf wajah, latihan fisioterapi dianjurkan untuk melatih pergerakan wajah.

Anda boleh melakukannya sendiri

Tumor Warthin biasanya harus dikeluarkan secara pembedahan. Dalam kebanyakan kes, parotidektomi dangkal diperlukan, di mana tumor dikeluarkan sepenuhnya. Pertolongan diri pesakit terhad kepada langkah-langkah umum khas seperti rehat dan perlindungan.

Sebelum melakukan ini, penting untuk bersiap sedia untuk tinggal di hospital. Setelah tumor dikeluarkan, perlu berjumpa doktor dengan kerap. Sekiranya anda mempunyai gejala yang tidak biasa, doktor disyorkan. Doktor akan membuat garis panduan yang tepat mengenai pengekangan fizikal dan langkah-langkah lain. Ubat semula jadi membantu mengatasi kesakitan. Penggunaan persediaan homeopati mesti dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu.

Penyakit ketumbuhan selalu mewakili beban mental. Pesakit harus menghubungi kumpulan pertolongan diri atau ahli terapi pada peringkat awal untuk mengatasi penyakit ini dan bertukar pengalaman. Internet sangat sesuai untuk mendapatkan maklumat. Persatuan Kanser Jerman menawarkan hubungan dan maklumat penting kepada pesakit dan saudara-mara. Doktor ENT yang kompeten juga dapat menyokong rawatan dan rawatan selepas rawatan dan membantu pesakit untuk cepat kembali ke kehidupan seharian yang normal setelah sakit.