Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah keadaan yang melibatkan ketidakseimbangan hormon dan masalah metabolisme.
Keadaan ini mempengaruhi ovari, tetapi tidak semestinya menyebabkan kemandulan. Anda boleh hamil. Walau bagaimanapun, PCOS adalah penyebab kemandulan yang biasa.
Penyelidikan menganggarkan bahawa PCOS mempengaruhi 5–13 peratus wanita usia reproduktif - tetapi boleh dirawat. Begini bagaimana keadaan dapat mempengaruhi kesuburan dan apa yang boleh anda lakukan mengenainya.
Bagaimana PCOS mempengaruhi kesuburan
Orang dengan PCOS mempunyai ketidakseimbangan hormon yang boleh menyebabkan:
- tahap tinggi hormon yang disebut androgen
- pembentukan kantung kecil, tanpa rasa sakit, berisi cecair di ovari
- penebalan kulit luar ovari
- tahap tinggi insulin dalam darah anda
Ini adalah semua perkara yang boleh mengganggu ovulasi. Satu tanda bahawa ini berlaku adalah tempoh yang tidak teratur atau terlewat.
Kelaziman kemandulan pada orang dengan PCOS dianggap antara 70 dan 80 peratus.
Gejala PCOS
Tanda dan gejala PCOS biasanya muncul pada akhir remaja atau awal dewasa. Mereka boleh merangkumi:
- pertumbuhan rambut yang berlebihan di muka atau tempat lain di mana lelaki biasanya cenderung mempunyai rambut
- menipiskan rambut di kulit kepala
- kulit berminyak atau jerawat yang teruk
- tanda kulit pada leher atau ketiak
- tompok kulit tebal dan gelap (acanthosis nigricans), terutamanya pada leher, pangkal paha, atau di bawah payudara
- kenaikan berat badan atau kesukaran menurunkan berat badan
Anda mungkin juga mempunyai daya tahan insulin, yang menyebabkan kadar insulin dalam darah anda tinggi. Tidak dirawat, ini boleh menyebabkan diabetes jenis 2.
Gejala yang mungkin menunjukkan anda mempunyai masalah kesuburan termasuk tempoh haid yang tidak teratur atau tidak hadir. Anda mungkin tidak ovulasi secara berkala atau sama sekali.
Rawatan kesuburan untuk wanita dengan PCOS
Pada masa ini tidak ada penawar untuk PCOS, jadi rawatan dan pengurusan bergantung pada tujuannya.
Untuk kemandulan yang disebabkan oleh PCOS, rawatan melibatkan pembetulan masalah ovulasi dan menangani masalah metabolik, seperti ketahanan insulin.
Pil kawalan kelahiran hormon dapat membantu bagi mereka yang tidak ingin hamil. Dan ada rawatan untuk membantu anda ovulasi dan hamil. Ia juga dapat digunakan untuk membantu mengatur kitaran haid dan memberikan perlindungan dari endometriosis pada wanita dengan masa yang tidak teratur yang berkaitan dengan PCOS.
Doktor anda mungkin akan mengesyorkan beberapa langkah asas kesihatan terlebih dahulu.
Mengekalkan berat badan yang sihat untuk badan anda dapat membantu mengatur haid dan mengawal kadar glukosa darah. Jadi diet yang sihat, seimbang dan senaman yang teratur sangat penting.
Sekiranya anda belum melakukannya, ini adalah masa yang tepat untuk mula menjejaki haid anda. Terdapat banyak aplikasi kalendar dan kesuburan yang dirancang untuk membantu anda mengetahui hari mana kemungkinan besar anda akan mengalami ovulasi.
Clomiphene sitrat (Clomid)
Clomiphene sitrat adalah perangsang ovulasi. Ia berfungsi dengan menyekat maklum balas estrogen ke otak.
Ubat oral ini diambil sekali sehari selama 5 hari pada permulaan kitaran haid anda. Anda akan bermula dengan dos serendah mungkin. Doktor anda boleh menambahkannya mengikut keperluan.
Clomiphene sitrat (Clomid) cukup berkesan dalam membantu wanita dengan PCOS untuk ovulasi. Walau bagaimanapun, kira-kira 15 peratus wanita dengan PCOS tidak bertindak balas terhadap dos maksimum.
Letrozole
Letrozole (Femara) adalah perencat aromatase. Ia digunakan untuk merawat barah payudara dan ovulasi yang bermula pada orang dengan PCOS.
Ubat ini menyekat pengeluaran estrogen dan meningkatkan pembebasan hormon perangsang folikel (FSH) untuk merangsang ovulasi.
Metformin
Metformin digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ini meningkatkan keupayaan tubuh untuk menggunakan insulin dengan berkesan.
Ini bukan rawatan lini pertama untuk PCOS, tetapi dapat digunakan untuk mendorong period dan ovulasi secara berkala. Metformin biasanya tidak disyorkan untuk wanita dengan PCOS yang mengalami kesukaran untuk hamil, kerana tidak seefektif letrozole dan clomipheme. Tetapi, ini dapat mendorong ovulasi, jadi wanita yang menggunakan metformin yang tidak ingin hamil harus menggunakan alat kawalan kelahiran, kerana mereka mungkin mulai ovulasi.
Gonadotropin
Gonadotropin adalah hormon suntikan yang dapat membantu anda ovulasi. Rawatan ini mungkin memerlukan lawatan doktor yang kerap untuk melihat bagaimana tubuh anda bertindak balas.
Pembedahan
Sekiranya anda belum membalas ubat, jenis pembedahan yang disebut pengeboran ovari laparoskopi mungkin menjadi pilihan, walaupun ini jarang dilakukan dalam praktik.
PCOS dapat menebalkan kulit luar ovari dan menyekat ovulasi. Dalam prosedur ini, pakar bedah akan membuat beberapa sayatan kecil.
Melalui satu sayatan, laparoskop akan digunakan untuk melihat organ dalaman anda. Kemudian, laser atau jarum halus akan dimasukkan untuk membuat beberapa lubang di permukaan ovari. Ini secara amnya memulihkan ovulasi selama 6 hingga 8 bulan.
Ia biasanya dilakukan di bawah anestesia umum sebagai prosedur pesakit luar. Hasil tidak kekal.
Ubat alternatif
Diet dan senaman
Diet yang sihat penting untuk kesihatan keseluruhan bagi sesiapa sahaja. Tetapi diet rendah kalori dan rendah karbohidrat yang menyediakan semua nutrien penting dikatakan dapat meningkatkan sensitiviti dan kesuburan insulin pada orang dengan PCOS.
Bertujuan untuk sekurang-kurangnya 30 minit senaman sederhana 3 kali seminggu juga bermanfaat.
Sekiranya BMI anda tinggi, gejala PCOS dapat diperbaiki dengan menurunkan berat badan berlebihan. Ia juga berguna untuk berbincang dengan pakar diet atau pakar pemakanan, yang dapat memberikan input mengenai pemakanan sihat dan memberi motivasi.
Akupunktur
Penyelidikan dari tahun 2010 menunjukkan bahawa akupunktur mungkin selamat dan berkesan dalam merawat PCOS dengan:
- meningkatkan aliran darah ke ovari
- mengurangkan isipadu ovari dan sista ovari
- menguruskan hiperglikemia
- mengurangkan tahap kortisol
- membantu penurunan berat badan
Perlu diingat, walaupun terdapat sedikit bukti bahaya, tidak jelas apakah ada kemungkinan manfaat.
Akupunktur untuk PCOS belum dipelajari dengan baik. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan apakah ia mempunyai manfaat untuk merawat PCOS.
Minyak pati
Minyak pati adalah ekstrak tumbuhan yang menghasilkan pelbagai wangian yang dapat mempengaruhi perasaan anda.
Ramai orang menganggap penyedutan minyak pati menenangkan atau menyegarkan. Yang lain menggunakan minyak pati untuk meredakan gejala pelbagai keadaan kesihatan.
Penyelidikan keberkesanan minyak pati adalah terhad.
Kajian pada tikus yang diterbitkan pada tahun 2017 menilai kesan minyak pati pada PCOS.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa spearmint menghalang testosteron dan memulihkan perkembangan folikel pada tisu ovari. Mereka juga menunjukkan bahawa ia berpotensi dalam merawat PCOS. Sama ada perkara itu diterjemahkan kepada manusia masih belum dapat dilihat.
Tidak ada kajian yang mencukupi untuk membuat kesimpulan yang tegas. Aromaterapi umumnya dianggap selamat, walaupun kesan sampingan boleh berlaku.
Gunakannya jika ia membuatkan anda berasa seronok. Tetapi pastikan anda menggunakan minyak pati dengan betul. Ada yang boleh mengganggu ubat-ubatan, jadi bincangkan semua ubat pelengkap dengan doktor anda.
Herba dan makanan tambahan
Malah ramuan dan makanan tambahan semulajadi boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan. Sekiranya anda mengambil ubat untuk kemandulan yang berkaitan dengan PCOS, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil makanan tambahan.
Ulasan 2017 mendapati beberapa bukti "berkualiti rendah" bahawa wanita dengan PCOS mungkin mendapat manfaat daripada suplemen minyak ikan inositol dan omega-3.
Tidak ada kajian berkualiti tinggi yang menangani keselamatan dan keberkesanan suplemen herba dan pemakanan untuk orang dengan PCOS.
Bercakap dengan doktor anda mengenai diet anda, sama ada anda kekurangan nutrien, dan sama ada makanan tambahan adalah pilihan yang baik untuk anda.
PCOS dan endometriosis
Sekiranya anda menghadapi masalah PCOS dan kemandulan, dan anda tidak bertindak balas terhadap rawatan, doktor anda mungkin mencari sebab lain.
Endometriosis adalah keadaan di mana jenis tisu yang melapisi rahim tumbuh di tempat lain di pelvis. Pertumbuhan tisu yang tidak normal ini dapat menyekat saluran tuba atau merosakkan telur atau sperma.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, kira-kira 40 peratus wanita yang mengalami kemandulan mempunyai endometriosis.
Gejala endometriosis boleh merangkumi:
- tempoh yang berat
- sakit pelvis di sekitar haid atau semasa hubungan seksual
- sakit semasa buang air besar atau kencing
Tidak semua orang dengan endometriosis mempunyai gejala ini.
Kajian pada tahun 2019 menangani pertindihan PCOS dan endometriosis.
Penyelidikan ini melibatkan wanita dengan PCOS yang tidak bertindak balas terhadap clomiphene citrate. Selepas prosedur yang disebut pengeboran ovari laparoskopi, 7.7 peratus didapati mempunyai endometriosis sampingan.
Catatan mengenai kesihatan mental
Mengalami kesukaran untuk hamil boleh membuat anda kecewa. Dan menjalani rawatan kesuburan boleh menjadi roller coaster emosi.
Ini adalah masalah fizikal, tetapi ia dapat memberi tekanan tambahan pada hubungan dan kesihatan mental.
Kemurungan dan kegelisahan cukup biasa berlaku pada orang yang menghidap PCOS, walaupun tidak jelas bagaimana keadaan ini berkaitan.
Sekiranya anda mengalami kemurungan atau kegelisahan, atau hanya menghadapi masalah, yakinlah bahawa anda tidak bersendirian. Bantuan ada. Doktor anda dapat menilai gejala anda dan merujuk anda kepada pakar yang sesuai sekiranya diperlukan.
Anda mungkin mendapati bahawa ia berguna untuk berhubung dengan orang yang menerimanya kerana mereka juga menjalaninya. Untuk mengetahui lebih lanjut, lawati:
- Rangkaian Kesihatan Hormon
- Persatuan Kemandulan Nasional
- Persatuan Kesedaran PCOS
Persenyawaan in vitro (IVF)
Kadang kala, penyesuaian gaya hidup, ubat-ubatan, dan pembedahan tidak berfungsi. Sekiranya itu berlaku kepada anda, IVF mungkin menjadi pilihan.
Anda akan bermula dengan melakukan suntikan kesuburan untuk merangsang ovari anda. Anda mungkin akan menghasilkan banyak telur dalam satu masa. Setelah telur dituai, telur akan disenyawakan dengan sperma.
Sebilangan telur yang disenyawakan boleh dibekukan untuk digunakan kemudian. Sebahagiannya akan dipindahkan ke rahim anda untuk ditanam dan berkembang. IVF boleh meningkatkan kemungkinan kelahiran berganda.
Bila hendak berbincang dengan doktor
Sekiranya anda mengalami simptom PCOS, berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan.
Sekiranya anda merancang untuk hamil pada bila-bila masa, semakin cepat anda memulakan rawatan untuk PCOS, semakin baik. Doktor anda akan membimbing anda bagaimana meneruskan atau merujuk anda kepada pakar kesuburan.
Garisan bawah
PCOS adalah keadaan yang melibatkan ketidakseimbangan hormon yang boleh mengganggu ovulasi.
Sebilangan orang dengan PCOS mengalami kesukaran untuk hamil. Terdapat rawatan yang berkesan.
Dengan campur tangan perubatan, banyak orang yang mempunyai masalah kesuburan akibat PCOS dapat hamil. Penting juga untuk diperhatikan bahawa PCOS tidak bermaksud anda tidak boleh hamil. Sentiasa gunakan alat kontrasepsi jika anda tidak mahu mengandung, walaupun anda mempunyai PCOS.
.jpg)
