Leukemia limfoblastik akut

The leukemia limfoblastik akut, pendek SEMUA, adalah bentuk leukemia akut yang disebabkan oleh sel prekursor limfosit malignan. Kebanyakan kanak-kanak terjejas. Kadar penyembuhan adalah sekitar 50% untuk orang dewasa dan 80% untuk kanak-kanak.

Apa itu Leukemia Limfositik Akut?

Leukemia limfoblastik akut adalah salah satu daripada empat bentuk leukemia di mana sel-sel barah darah timbul akibat degenerasi limfosit malignan. Kemerosotan ini menyebabkan pembentukan limfosit, eritrosit dan platelet yang berkurang. Ini menyebabkan kelemahan umum, peningkatan kecenderungan pendarahan dan kekurangan imuniti dengan jangkitan yang mengancam nyawa.

SEMUA adalah penyakit jarang yang dipercayai mempunyai sekitar 500 kes baru setiap tahun pada orang dewasa dan kanak-kanak. Namun, harus dinyatakan bahawa kes-kes baru pada orang dewasa tidak cukup direkodkan kerana kurangnya pendaftaran barah pusat.

Walaupun leukemia limfoblastik akut jarang terjadi pada orang dewasa dan risiko mengembangkan penyakit hanya meningkat pada usia tua, ia adalah penyakit ganas yang paling biasa pada kanak-kanak.

sebab-sebab

Leukemia limfoblastik akut disebabkan oleh perubahan genetik pada limfosit yang mencetuskan perubahan pada sel-sel ini. Perubahan genetik ini berlaku dalam perjalanan hidup, walaupun penyebabnya belum diteliti dengan secukupnya. Masih belum mungkin untuk menentukan faktor mana yang memicu SEMUA, dan tidak ada sebab khusus yang dapat diketahui.

Walau bagaimanapun, faktor risiko umum untuk leukemia dapat dinilai, termasuk radiasi radioaktif dan sinar-X, kontak dengan bahan kimia berbahaya dan ubat-ubatan tertentu, termasuk di atas semua agen yang digunakan untuk menekan sistem imun, dan kecacatan pada sistem imun. Faktor risiko lain untuk barah adalah merokok.

Hari ini kita tahu pasti bahawa leukemia limfoblastik akut tidak turun-temurun atau keturunan kerana sel telur dan sperma tidak terjejas.

Gejala, penyakit & tanda

Leukemia limfoblastik akut dicirikan oleh pelbagai gejala. Ini adalah penyakit yang berkembang pesat yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kematian dalam waktu yang singkat. Tahap awal penyakit pada awalnya boleh bebas dari gejala. Walau bagaimanapun, gangguan pembentukan darah kemudian menyebabkan anemia dan kelemahan umum dengan keletihan, pucat, keletihan, demam, penurunan prestasi, malaise dan sesak nafas.

Oleh kerana bilangan sel darah putih yang berfungsi juga berkurang, kerentanan terhadap jangkitan secara amnya meningkat. Walau bagaimanapun, limfosit yang belum matang membiak dengan cara yang tidak terkawal. Pada sepertiga pesakit (terutama kanak-kanak), ini merebak ke tulang dan sendi. Ini menyebabkan sakit sendi dan tulang. Organ-organ sistem limfa membengkak.

Organ ini merangkumi limpa, hati, timus dan terutamanya kelenjar getah bening di dada. Pembesaran limpa menimbulkan tekanan di perut kiri atas. Perasaan tekanan di bahagian atas perut kanan disebabkan oleh hati yang membesar. Pembengkakan kelenjar getah bening di kawasan dada menyebabkan sesak nafas. Dalam kes yang jarang berlaku, otak, saraf tunjang atau meninges terjejas.

Keluhan neurologi seperti kelumpuhan saraf, gangguan kepekaan, sakit kepala, penglihatan berganda dan sudut terkulai mulut dan kelopak mata boleh timbul. Kutu kulit, membran mukus, payudara dan testis lebih jarang berlaku. Ini biasanya hanya berlaku dengan kambuh. Kadang-kadang tumor juga boleh terbentuk di ruang antara tulang belakang toraks dan tulang dada (mediastinum).

Diagnosis & kursus

Sekiranya disyaki leukemia limfoblastik akut, doktor akan memerintahkan pembezaan jumlah darah untuk menentukan bahagian pelbagai jenis sel dalam darah dan tahap pematangan leukosit dan eritrosit.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kecurigaan leukemia lebih lanjut, biopsi sumsum tulang dari tulang pinggul atau sternum adalah langkah diagnostik seterusnya. Sekiranya terdapat leukemia, sebilangan besar sel darah belum matang dijumpai. Kaedah pencitraan seperti sinar-X, ultrasound dan tomografi yang dikira disyorkan untuk diagnosis tepat kelenjar getah bening yang terjejas.

Leukemia limfoblastik akut berkembang dengan cepat dengan gejala yang teruk dan kerentanan yang tinggi terhadap jangkitan kerana sistem imun yang lemah. Prognosis perkembangan hanya dapat dibuat secara individu, kerana SEMUA bertindak balas secara berbeza terhadap terapi bergantung pada faktor risiko pesakit dan individu.

Komplikasi

Leukemia limfoblastik akut (SEMUA) mempunyai pelbagai komplikasi yang boleh memperburuk penyakit ini. Kerana barah jenis ini mengganggu pembentukan sel darah putih, yang bertanggung jawab untuk sistem kekebalan tubuh, risiko jangkitan sangat meningkat. Jangkitan boleh merebak ke pelbagai organ dan menyebabkan kerosakan akibatnya.

Dalam beberapa kes, jangkitan juga dapat merebak secara sistematik, menyebabkan sepsis. Digabungkan dengan SEMUA, ini boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa yang mesti dirawat dengan segera. Ia juga boleh menyebabkan kejutan septik.

Ini dapat disertai dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan dengan demikian kekurangan aliran darah ke beberapa organ, yang dapat mengakibatkan kematian. Terdapat juga perubahan jumlah platelet darah. Contohnya, jika jumlahnya berkurang, itu dapat menyebabkan pendarahan yang berat dan tidak puas, dan risiko pendarahan hingga kematian meningkat.

Terlalu banyak platelet meningkatkan risiko trombosis, yang terutama berlaku pada urat kaki. Gumpalan darah dapat melepaskan diri dari dinding vena dan terbawa arus darah. Ini boleh masuk ke saluran paru-paru dan menyebabkan emboli paru, yang dicirikan oleh sesak nafas dan sakit dada. Strok juga dapat difikirkan sebagai akibat daripada trombosis.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Leukemia limfositik mesti selalu dirawat oleh doktor. Jalan positif penyakit ini tidak dapat diramalkan dalam setiap kes. Kanak-kanak lebih cenderung disembuhkan daripada orang dewasa. Seorang doktor harus selalu mendapatkan nasihat apabila terdapat aduan dan gejala leukemia limfa. Mereka yang terjejas menderita perasaan lemah umum dan penurunan daya tahan.

Seorang doktor harus selalu berkonsultasi, terutamanya jika gejala berlanjutan. Leukemia limfositik juga boleh disebabkan oleh penurunan berat badan atau demam. Selanjutnya, peluh malam atau pucat di seluruh badan dapat menunjukkan penyakit ini. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya terdapat sistem imun yang lemah dan orang yang bersangkutan jatuh sakit lebih kerap dan lebih mudah dari pelbagai jangkitan. Sekiranya penyakit ini juga menyebabkan keluhan atau mood psikologi, seorang psikologi boleh mengubatinya.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Leukemia limfoblastik akut dirawat menggunakan pelbagai kaedah kemoterapi yang disesuaikan dengan perjalanan penyakit dan faktor risiko individu. Kemoterapi bermaksud pemberian sitostatik, biasanya gabungan beberapa persediaan, kerana ini meningkatkan kesan antileukemia dengan ketara.

Kemoterapi klasik berlaku dalam empat fasa: terapi induksi, terapi penggabungan dan terapi induksi semula sebagai rawatan intensif sepanjang tempoh rawatan yang ditentukan secara individu dan terapi penyelenggaraan berikutnya. Dalam terapi induksi selama satu hingga tiga bulan, sitostatik diberikan dalam jadual masa dan dos rawatan yang ditentukan dengan tepat.

Tujuan fasa terapi ini adalah untuk menekan SEMUA sehingga tidak dapat dikesan dalam sumsum tulang. Terapi induksi memerlukan intensiti rawatan yang tinggi untuk mencegah ketahanan dan membebaskan sistem imun dari beban tumor secepat mungkin. Dalam beberapa kes, masuk akal untuk memberikan terapi induksi sebagai induksi berganda. Terapi induksi diikuti dengan terapi penyatuan, yang bertujuan untuk mengelakkan kambuh, kerana SEMUA tidak lagi dapat didiagnosis, tetapi masih ada di dalam badan.

Induksi semula diikuti dengan peningkatan intensiti rawatan. Di antara kitaran rawatan individu pada fasa intensif, pesakit boleh tinggal di rumah dengan diagnosis perubatan biasa, kemoterapi adalah pesakit dalam. Fasa intensif diikuti dengan rawatan pesakit luar dengan kemoterapi oral, yang boleh berlangsung hingga 18 bulan.

pencegahan

Oleh kerana tidak ada sebab atau faktor pencetus SEMUA yang diketahui, tidak ada pencegahan khusus. Gaya hidup yang sihat, pencegahan faktor risiko dan pemeriksaan perubatan berkala dianjurkan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kehidupan seharian semasa sakit biasanya sangat bergantung pada keadaan kesihatan semasa kerana pelbagai fasa terapi. Penting bagi mereka yang terjejas agar mereka mengatur masa mereka dengan tepat. Bergantung pada apa yang mungkin secara fizikal, anda tidak boleh berlebihan dan tidak mencabarnya sama sekali. Adalah baik untuk tubuh dan jiwa jika disokong oleh sedikit gerakan untuk menjadi aktif. Fasa keletihan juga dapat dikurangkan dengan cara ini.

Sebagai makanan tambahan untuk terapi konvensional, suplemen pemakanan yang menyokong metabolisme (ini sangat disyorkan jika pengambilan makanan dihalang oleh loya atau hilang selera makan semasa rawatan) dan menstabilkan sistem imun sesuai. Namun, dalam beberapa kes, ubat juga diberikan dalam terapi yang seharusnya mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Makanan tambahan mana yang berguna akhirnya boleh dibincangkan dengan pakar onkologi dengan baik.

Hubungan psikososial dalam kehidupan seharian juga sangat penting bagi pesakit. Tidak jarang bagi mereka yang terjejas untuk merasa terasing kerana kesan penyakit ini, misalnya kerana peraturan kebersihan tertentu harus dipatuhi dan mereka tidak mahu membebankan orang lain dengannya. Ini pasti harus dielakkan melalui hubungan biasa dengan rakan dan keluarga, kerana keseimbangan mental dan kegembiraan dalam hidup dapat menyokong jalan pemulihan dan memberi kesan positif.