Mengenal satu sama lain memainkan peranan penting dalam hubungan pertama antara doktor dan pesakit. Hanya mereka yang tahu bahawa mereka berurusan dengan doktor mereka yang bersedia menerima diagnosis dan cadangan terapi. Penting juga bagi doktor untuk mengetahui pesakit dengan baik. Perbualan pertama antara doktor dan pesakit akan dilakukan orang anamnese dipanggil.
Apakah anamnesis itu?
Doktor tidak hanya perlu mengetahui tentang gejala semasa. Terdapat sebab yang berbeza di sebalik gejala yang sama. Anamnesis memberikan gambaran keseluruhan mengenai status kesihatan, keadaan hidup profesional dan peribadi dan keadaan psikologi pesakit. Anamnesis yang teliti membentuk titik permulaan untuk jenis dan skop terapi berikutnya.
Ini membantu doktor membuat diagnosis yang jelas dan merawat pesakit dengan berkesan. Istilah anamnesis berasal dari perkataan Yunani "anámnēsis" dan bermaksud "ingatan". Ia menerangkan tinjauan dan kandungan sejarah perubatan.Dalam perbincangan terperinci dengan pesakit, sejenis "resume kesihatan" diciptakan untuk mengumpulkan dan mendokumentasikan maklumat perubatan asas mengenai pesakit.
Di samping itu, doktor berpeluang untuk memeriksa pesakitnya terlebih dahulu (postur, warna wajah, keadaan rambut dan kuku). Matlamat anamnesis lain adalah untuk membina hubungan kepercayaan positif antara doktor dan pesakit. Ini membentuk asas penting untuk rawatan yang berjaya kemudian.
Fungsi, kesan & matlamat
Anamnesis diambil sebelum pemeriksaan perubatan. Bagaimana ia berfungsi dan berapa lama ia bergantung pada gejala pesakit dan kepakaran doktor. Tujuannya adalah untuk mencari diagnosis awal yang disyaki bersama dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal.
Dia dapat mengesahkan ini dengan pemeriksaan tambahan dan memulakan terapi yang berkesan. Bergantung pada dari mana maklumat itu datang, doktor membezakan antara anamnesis peribadi dan pihak ketiga. Yang pertama berdasarkan jawapan pesakit sendiri. Anamnesis pihak ketiga berasal dari orang-orang di persekitaran langsungnya.
Ini diperlukan sekiranya pesakit tidak dapat berkomunikasi dengan secukupnya atau jika timbul gejala yang dia tidak menyedari dirinya sendiri, misalnya kerana ia berlaku semasa tidur. Doktor itu memberi salam kepada pesakitnya dengan pertanyaan: "Apa yang membawa anda kepada saya?" dan mendengar keluhan mereka. Dia mengemukakan soalan khusus yang mempersempit diagnosis dan merangkumi bidang sejarah yang berkaitan.
Anamnesis semasa merangkumi soalan yang ditujukan kepada aduan semasa: Di manakah sakitnya dan sejak bila? Seberapa teruk kesakitannya? Bilakah dan berapa kerap berlaku? Semua jawapan yang tidak berkaitan langsung adalah subjek "anamnesis umum". Ini pertama memberi gambaran mengenai sejarah perubatan pesakit sebelumnya. Ia mencatatkan penyakit yang anda alami, penyakit kronik, penyakit berjangkit dan kanak-kanak, operasi sebelumnya, kecederaan, alergi atau kecacatan.
Anamnesis vegetatif adalah mengenai fungsi badan seperti tabiat makan, pergerakan usus, bernafas dan tidur. Doktor bertanya, misalnya, adakah pesakit itu mengalami loya, hilang selera makan, pening atau insomnia. Semasa mengambil sejarah perubatan, doktor berminat dengan persediaan apa yang diambil atau diambil oleh pesakit, atas sebab apa dan dalam dos apa. Malangnya, pesakit sering lupa menyebut ubat atau pil perancang seperti pil. Tetapi maklumat ini penting bagi doktor.
Ejen ini boleh mempengaruhi cara ubat lain berfungsi. Doktor dapat menilai kemungkinan faktor risiko berdasarkan sejarah makanan mewah. Alkohol, dadah atau rokok, serta pengambilan kopi atau gula yang berlebihan, mencetuskan atau memperburuk penyakit tertentu. Hubungan yang saling mempercayai antara doktor dan pesakit sangat penting dalam masalah "sensitif" ini. Anamnesis somatik merangkum soalan yang berkaitan dengan keadaan fizikal pesakit.
Sebaliknya, anamnesis psikologi menganalisis keadaan mentalnya. Kebanyakan orang menganggap soalan ini agak tidak selesa. Walau bagaimanapun, mereka yang merasakan bahawa doktor memahami dan merawatnya lebih bersedia untuk membincangkan keadaan atau perasaan yang tertekan. Bab lain adalah sejarah sosial. Ia memberikan maklumat mengenai persekitaran sosial pesakit, keadaan profesional dan keluarganya. Faktor profesional tertentu menyebabkan penyakit pekerjaan seperti asma pada tukang roti atau tukang batu.
Begitu juga, tekanan fizikal dan emosi yang tinggi di tempat kerja atau konflik keluarga mencetuskan gangguan kesihatan. Sejarah keluarga mengkaji risiko genetik. Dia meneliti penyakit keturunan dan kecenderungan penyakit tertentu seperti rematik, diabetes, barah atau gangguan mental. Ini sering berlaku lebih kerap dalam keluarga yang sama. Di samping itu, orang dalam keluarga boleh dijangkiti penyakit berjangkit. Oleh itu, doktor bertanya mengenai penyakit saudara-mara yang masih hidup dan sebab-sebab kematian saudara-mara yang meninggal dunia.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Semua jawapan ini memberikan maklumat penting mengenai kemungkinan penyebab gejala semasa. Kejayaan terapi berikutnya sangat bergantung pada maklumat yang diterima doktor semasa anamnesis dan pemeriksaan fizikal. Oleh itu, dia akan menjalankan tinjauan secara berbeza bergantung pada gejala, bidang kepakaran dan pengalamannya.
90% daripada semua diagnosis dibuat berdasarkan gabungan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Dengan syarat bahawa semua maklumat dari pesakit telah sampai ke doktor dengan betul. Kesalahpahaman atau penyataan yang tidak disengajakan oleh pesakit jarang menyebabkan salah diagnosis. Seorang doktor yang baik dapat menyaring maklumat yang paling penting dari banyak maklumat, untuk menafsirkannya dengan betul dan membuat diagnosis yang tepat.
.jpg)
