The Auskultasi paru-paru digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru dan untuk memeriksa fungsi paru-paru. Untuk melakukan ini, paru-paru dipantau dengan stetoskop.
Apa itu auskultasi paru-paru?
Auskultasi paru-paru adalah bahagian integral dari ujian fizikal. Dengan stetoskop, bunyi pernafasan fisiologi (normal) dapat dibezakan daripada bunyi tidak normal, iaitu bunyi pernafasan patologi.
Terdapat membran atau corong di kepala stetoskop. Ini menyerap gelombang akustik yang disebabkan oleh arus udara di paru-paru. Getaran diteruskan melalui lajur udara di tiub stetoskop ke hujung telinga dan seterusnya ke telinga pemeriksa.
Fungsi, kesan & matlamat
Auskultasi paru-paru berlaku terutamanya ketika pesakit sedang berdiri. Pada pesakit yang lemah, pemeriksaan juga dapat dilakukan ketika duduk dengan badan atas tegak. Bahagian atas badan pesakit harus bebas dari pakaian.
Sebelum pemeriksaan, pesakit harus batuk sebentar. Ini melarutkan rembesan kental di paru-paru. Semasa auskultasi, pesakit harus bernafas dengan stabil dan dalam. Stetoskop diletakkan pada sekurang-kurangnya lapan titik di kawasan paru-paru. Ini membandingkan sisi. Sekiranya terdapat kebisingan di salah satu titik, titik-titik lain di sekitarnya akan dipantau. Auskultasi berlaku di dada dan belakang. Oleh kerana kedudukan anatomi, stetoskop juga harus diletakkan di sisi dada.
Dalam hal fenomena auskultasi, perbezaan mendasar dibuat antara bunyi fisiologi dan patologi. Bunyi fisiologi adalah bunyi aliran normal yang dibuat udara di saluran udara dan paru-paru.Ini termasuk pernafasan trakea, yang dapat didengar di atas saluran angin. Di kawasan bronkus, pernafasan bronkus adalah fisiologi. Di kawasan pinggir paru-paru yang sihat, pernafasan vesikular dapat didengar, yang terjadi di alveoli semasa proses pernafasan.
Biasanya hanya dapat didengar semasa menghirup. Namun, pada orang dan anak-anak yang sihat, langsing, ia juga dapat dirasakan semasa menghembus nafas. Jika tidak, mendengar pernafasan vesikular semasa menghembus nafas juga boleh menjadi tanda penyusupan paru-paru. Tanda pasti penyusupan dan / atau pemadatan tisu paru-paru adalah berlakunya pernafasan bronkus di kawasan pinggir paru-paru. Hanya pernafasan vesikular yang benar-benar dapat didengar di sini.
Mampatan pada tisu paru-paru memandu getaran dari bronkus ke pinggir paru-paru. Pemadatan dan penyusupan berlaku, misalnya, pada radang paru-paru. Tumor paru-paru juga boleh menyebabkan penyebaran bunyi ini. Sekiranya disyaki penyusupan, ia boleh diuji dengan menggunakan prosedur bronkofoni. Dalam bronkofoni, pemeriksa meletakkan stetoskop di atas kawasan paru-paru yang seharusnya disusupi dan membiarkan pesakit membisikkan perkataan "66". Sekiranya berlaku penyusupan, anda dapat mendengar kata ini dengan sangat tajam dan mendesis di telinga ketika diteruskan.
Fenomena patologi lain dalam auskultasi paru adalah rattle. Perbezaan dapat dilakukan antara suara berdering kering dan lembab dan suara gemerisik halus dan kasar. Bunyi derau lembap berlaku apabila rembesan cecair nipis digerakkan oleh udara yang mengalir masuk dan keluar. Seseorang bercakap tentang gelembung kecil yang berbunyi ketika rembesan berada di cawangan kecil bronkus. Suara kasar dan lembap berakar berasal dari cawangan bronkus besar. Penyebab bunyi deru basah adalah edema paru, bronkiektasis, bronkitis dan radang paru-paru. Bunyi derau kering, juga dikenal sebagai suara pernafasan kering, disebabkan oleh rembesan likat di alveoli atau di bronkus. Mereka sering didengar sebagai bersiul, mengi atau bersenandung dan kadang-kadang disebut sebagai stridor. Bunyi derau kering adalah ciri penyakit paru obstruktif kronik dan asma bronkial. Dalam serangan asma, suara ini dapat didengar dengan baik; ini juga disebut sebagai konsert asma.
Sekiranya alveoli melekat bersama sedikit rembesan, keretakan akan berlaku pada bahagian paru-paru yang terkena. Keributan retak dapat didengar pada peringkat awal dan akhir radang paru-paru. Pada peringkat awal seseorang berbicara tentang crepitatio indux, pada akhir pneumonia ia adalah crepitatio redux. Apa yang disebut pernafasan amhoric, juga disebut pernafasan gua, berlaku di atas rongga besar. Kedengaran seperti meniup leher botol. Gua ini timbul terutamanya pada tuberkulosis paru.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paruRisiko, kesan sampingan & bahaya
Auskultasi paru-paru adalah kaedah pemeriksaan kos efektif yang tidak memberi kesan sampingan. Jika dijalankan dengan betul, auskultasi memungkinkan hasil pemeriksaan yang cepat dan tepat, yang kemudian dapat diperiksa dengan prosedur pencitraan lebih lanjut. Agar tidak mendapat hasil yang salah, anda harus memperhatikan kemungkinan sumber kesalahan semasa pelaksanaannya.
Bahagian atas pesakit harus dilucutkan sepenuhnya. Pakaian boleh menggaru kulit dan dengan demikian menyampaikan bunyi patologi yang sepatutnya melalui stetoskop. Lengan pesakit harus digantung sekecil mungkin dan tidak disilangkan di depan dada. Di sini juga, kebisingan boleh disebabkan oleh goresan lengan dan tangan pada kulit.
Rambut harus diikat dengan jalinan jika boleh. Sekiranya rambut bersentuhan dengan stetoskop, ia akan menyebabkan keretakan yang kuat dan menjengkelkan. Bilik peperiksaan mesti mempunyai suhu yang menyenangkan. Sekiranya pesakit yang tidak berpakaian sejuk, suara latar yang membingungkan dapat dihasilkan oleh gementar. Penjagaan juga harus dilakukan dengan pernafasan pesakit. Ramai pesakit menganggap mereka harus bernafas masuk dan keluar dengan kekuatan tertentu. Dalam kes yang melampau, ini boleh menyebabkan hiperventilasi dan bahkan pingsan.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
