Sakit belakang adalah penyebab masalah cakera. Pertama, seseorang akan cuba menangkalnya dengan terapi perubatan konservatif. Kerana penyebab sakit belakang bawah tidak selalu cakera herniated. 23 cakera intervertebral melindungi setiap vertebra tulang belakang antara satu sama lain seperti penyerap kejutan. Semasa berdiri, seluruh berat badan atas terletak pada cakera tulang rawan. Itulah sebabnya kegemukan adalah penyebab masalah belakang yang paling biasa. Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya biasanya akan menjadi satu Pembedahan cakera peranti.
Apa itu pembedahan cakera?
Semasa operasi cakera, pakar bedah akan menghilangkan cakera herniated. Dengan cara ini, akar saraf yang terperangkap melegakan semula.Cakera intervertebral manusia dibina seperti bantal gel, di dalamnya terdapat inti agar-agar. Cincin gentian yang kuat merangkumi dan menguatkan cakera intervertebral individu.
Dengan bertambahnya usia, jisim tulang rawan kehilangan keanjalannya dan semakin kering. Ini boleh menyebabkan keretakan. Tisu rawan yang bobrok dan menipis kurang mampu menahan daya geseran antara vertebra dan tulang mula menggosok antara satu sama lain.
Dalam kes cakera herniated, cincin gentian padat yang mengelilingi rawan menangis. Fiksasi jisim gelatinous dalaman hilang dan akan melonjak ke hadapan ke saluran tulang belakang.
Kemudian, bergantung pada kedudukan tonjolan ini, tekanan tidak wajar diberikan pada serat saraf, yang, bergantung pada intensitasnya, dapat menyebabkan rasa sakit yang mengagumkan atau bahkan kelumpuhan.
Untuk diagnosis neurologi, pakar akan menggunakan pengimejan resonans magnetik, gambar sinar-x atau gambar [[CT] sehingga gambar klinikal yang boleh dipercayai diperoleh.
Cakera herniasi sepenuhnya tidak menyakitkan dan tidak dapat dikesan. Mereka boleh menyebabkan kesakitan yang teruk atau bahkan menyebabkan lumpuh. Oleh itu, rangkaian bentuk terapi merangkumi ubat dan fisioterapi hingga pembedahan pada cakera herniasi oleh pakar bedah.
Fungsi, kesan & matlamat
A Operasi pada cakera intervertebral menjadi perlu apabila kelumpuhan berlaku, ubat sakit tidak lagi berfungsi dan gambaran klinikal secara amnya semakin teruk. Operasi segera ditunjukkan jika sindrom cauda equina berlaku, yang menampakkan dirinya sebagai mati rasa di kawasan dubur atau kemaluan hingga inkontinensia pundi kencing dan tinja.
Semasa operasi cakera, pakar bedah akan menghilangkan cakera herniated. Dengan cara ini, akar saraf yang terperangkap melegakan semula. Untuk melakukan ini, pakar bedah menggunakan discektomi mikrosurgikal, di mana kelegaan saraf saraf tunjang dihasilkan di bawah mikroskop pembedahan. Dengan prosedur ini, semua cakera herniasi dapat dikeluarkan dan tidak menarik ke arah mana cakera tergelincir. Doktor yang beroperasi juga menentukan dengan tepat sama ada saraf tunjang telah lega dengan betul.
Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan dalam keadaan rawan. Untuk mendapatkan jarak semaksimum mungkin antara lengkungan vertebra individu dan pelebaran saluran vertebral yang diperlukan, pesakit berada dalam keadaan berlutut. Bahagian atas badan terletak di atas meja operasi.
Perwakilan anatomi skematik vertebra dan cakera intervertebral, serta saraf yang dicubit. Klik untuk membesarkan.Kemudian pakar bedah akan membuat sayatan kecil di atas kawasan yang berpenyakit dan mendorong otot belakang ke satu sisi dengan lembut. Mikroskop dan instrumen khas kerawang digunakan semasa operasi.
Dengan pertolongan mereka, ligamentum flavum - ligamen yang menghubungkan badan vertebra individu - sebahagiannya tertoreh. Ini memberi doktor operasi pandangan yang jelas ke saluran tulang belakang. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, sesuatu perlu dikeluarkan dari tulang vertebra.
Tisu membonjol cakera intervertebral yang terkena kini dapat dipisahkan. Bahagian cakera intervertebral yang tergelincir ke saluran tulang belakang juga dikeluarkan. Selama keseluruhan operasi, saraf spiral akan dikendalikan di bawah kawalan mikroskopik berterusan.
Sekiranya terdapat kecacatan besar pada cincin serat, ia dijahit secara mikro. Pada akhir operasi cakera intervertebral, kawasan kulit yang sesuai dijahit kembali.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Seperti semua intervensi pembedahan, ada juga Operasi cakera intervertebral Risiko.
Jarang sekali, ada kecederaan pada saraf yang harus lega. Fungsi pundi kencing dan usus yang terganggu, gangguan pergerakan kaki dan gangguan seksual boleh berlaku. Gangguan penyembuhan luka dan jangkitan juga dianggap sebagai komplikasi yang mungkin berlaku. Sindrom post-discectomy yang jarang berlaku mencetuskan sensasi menarik dan kesemutan di kaki, yang kadang-kadang boleh berlaku walaupun operasi optimum.
Sebagai penjagaan selepas waktu yang berguna selepas operasi cakera intervertebral, ligamen dan otot diperkuat melalui fisioterapi. Sekiranya perlu, ahli terapi pekerjaan, pakar pemakanan dan psikoterapis juga digunakan dalam pemulihan.