Fraktur pelvis

Sebagai Fraktur pelvis, perubatan Fraktur pelvis, adalah kecederaan pada alat cincin pelvis tulang yang disebabkan oleh daya luaran. Fraktur panggul biasanya dapat dirawat dengan baik dalam kerangka tindakan rawatan yang mencukupi dan mempunyai prognosis yang baik.

Apakah patah tulang pelvis?

Fraktur pelvis berlaku apabila bahagian-bahagian radas tulang pelvis rosak. Alat pelvis manusia merangkumi bilah tulang iliac, tulang kemaluan (bahagian depan) dan ischium (bahagian bawah) serta sakrum, yang menutup pelvis di bahagian belakang dan menyokong tulang belakang.

Unsur-unsur alat tulang ini membentuk cincin pelvis koheren yang melindungi organ dalaman. Sekiranya patah tulang pelvis, cincin pelvis pelindung ini rosak akibat patah tulang, perbezaan dibuat antara patah tulang pelvis yang tidak stabil dan stabil.

Walaupun cincin pelvis tetap utuh walaupun patah tulang, kebanyakan tulang kemaluan atau pelvis, dalam keadaan patah pelvis stabil, yang berlaku lebih kerap, ikatan cincin putus sekiranya berlaku patah tulang yang tidak stabil. Fraktur pelvis yang tidak stabil juga boleh mempengaruhi organ dalaman.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, patah panggul stabil disebabkan oleh kejatuhan (mis. Dari es hitam). Khususnya, orang tua yang sudah menderita osteoporosis yang berkaitan dengan usia (penyahkalsifikasi tulang, kehilangan tulang) berisiko disebabkan oleh ketidakstabilan tulang mereka.

Oleh itu, orang tua sering mengalami kecederaan tambahan (biasanya patah leher femoral) dalam kombinasi dengan patah tulang pelvis. Dalam kebanyakan kes, patah tulang pelvis tidak stabil disebabkan oleh trauma luar yang teruk seperti kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian yang tinggi dan sering mempengaruhi beberapa tulang cincin pelvis (trauma berganda).

Dalam banyak kes, organ dalaman seperti pundi kencing, kawasan usus, saluran darah atau saraf juga cedera, dengan patah tulang pelvis yang melibatkan pundi kencing sangat berbahaya.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas yang boleh menunjukkan patah tulang pelvis adalah sakit teruk di kawasan pelvis, kadang-kadang bengkak di tempat patah tulang atau lebam. Fraktur yang tidak stabil biasanya menyebabkan lebih banyak kesakitan daripada yang stabil. Inilah sebabnya mengapa rehat stabil kadang-kadang tidak dianggap sebagai penembusan pada awalnya.

Fraktur menimbulkan rasa tidak stabil di seluruh pelvis, yang mungkin mengakibatkan kemiringan pelvis dan perbezaan panjang kaki. Sekiranya organ dalaman, yang biasanya pelvis seharusnya dilindungi, juga cedera pada hernia, pendarahan genital atau dubur dapat terjadi, terutama jika pundi kencing, usus, atau organ genital dalaman cedera. Sekiranya saraf cedera atau terganggu oleh rehat, ia juga boleh menyebabkan gangguan deria atau masalah dengan kemahiran motor.

Dalam kebanyakan kes, patah pada pelvis juga menyekat pergerakan pada kaki. Dalam kes yang lebih teruk, jika organ dalaman cedera akibat patah tulang, orang mungkin pucat di wajah, nadi cepat, mengalami kegelisahan, atau bahkan kehilangan kesadaran. Sekiranya gejala ini berlaku berkaitan dengan kejatuhan, doktor harus segera dipanggil.

Diagnosis & kursus

Fraktur pelvis didiagnosis berdasarkan gejala khas seperti sakit, bengkak dan mungkin kekurangan kestabilan cincin pelvis, perubahan warna atau ketidakseimbangan dan penyumbatan di kawasan sendi pinggul sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal.

Dalam beberapa kes, patah tulang pelvis boleh menyebabkan tulang pelvis bergerak sedikit antara satu sama lain. Dalam diagnosis pembezaan, patah tulang pelvis yang stabil dapat dibezakan daripada yang tidak stabil kerana kesakitan yang kurang jelas. Air kencing berdarah boleh menunjukkan penglibatan pundi kencing, uretra dan / atau ureter.

Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan sinar-X, yang memungkinkan pernyataan dibuat mengenai lokasi dan perjalanan patah tulang pelvis, serta dengan prosedur pencitraan (sonografi, tomografi komputer), yang dapat digunakan untuk menentukan sama ada organ dalamannya telah rusak.

Kursus dan prognosis bergantung pada tahap patah tulang pelvis dan sama ada organ dalaman terlibat. Sebagai peraturan, patah tulang panggul mudah disembuhkan dengan langkah-langkah terapi yang sesuai.

Komplikasi

Pelbagai komplikasi boleh berlaku akibat patah tulang pelvis. Pecahnya boleh mencederakan urat atau merosakkan pundi kencing, uretra, vagina atau dubur. Kerosakan saraf dan kelumpuhan sementara juga merupakan akibat biasa dari patah tulang pelvis. Pendarahan, yang sering diperburuk oleh ubat anti-radang, adalah salah satu komplikasi yang paling biasa dan paling berbahaya.

Pecah diafragma, kecederaan otot dan trombosis vena juga boleh berlaku. Sekiranya asetabulum patah, selalunya terdapat masalah lain seperti osteoartritis pasca-trauma atau osifikasi heterotropik. Trauma yang sangat teruk boleh menyebabkan kematian kepala yang jauh. Akibat patah tulang juga dapat menyebabkan pembaziran otot, kenaikan berat badan dan masalah sekunder yang lain, namun dapat dicegah dengan terapi yang mencukupi.

Semasa merawat hernia pelvis, komplikasi seperti gangguan penyembuhan luka, pendarahan dan jangkitan adalah komplikasi utama. Fraktur pelvis jarang menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan fungsi seksual. Dengan terus berjumpa doktor dan memerhatikan isyarat amaran badan sendiri, komplikasi akibat patah tulang pelvis hampir selalu dapat dielakkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya pelvis patah, doktor mesti segera berjumpa doktor. Dalam keadaan kecemasan akut atau secara langsung selepas kemalangan atau setelah kecederaan, hospital boleh dikunjungi atau doktor kecemasan boleh dipanggil secara langsung. Dengan cara ini, kerosakan akibat lebih jauh dan tidak dapat dipulihkan dapat dielakkan. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor, anda mungkin mengalami masalah ketika tulang tumbuh bersama.

Oleh itu, doktor mesti berunding sekiranya patah tulang dapat dilihat dengan jelas dan jika kawasan yang terkena pada badan bengkak teruk. Tidak jarang pesakit mengalami kesakitan dan lebam yang teruk. Selanjutnya, air kencing berdarah adalah tanda jelas patah tulang pelvis dan oleh itu harus diperiksa oleh doktor.

Pesakit tidak dapat bergerak secara signifikan, jadi idealnya mereka tidak boleh bergerak sendiri untuk mengelakkan kerosakan lebih lanjut. Walaupun orang yang berkenaan kehilangan kesedaran, adalah penting untuk berjumpa doktor. Rawatan cepat dan awal dapat mencegah pelbagai komplikasi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Fraktur pelvis yang stabil biasanya sembuh tanpa komplikasi atau pembedahan. Walau bagaimanapun, beberapa hari rehat tidur diikuti dengan mobilisasi awal di bawah bimbingan pakar fisioterapeutik ditunjukkan.

Dalam kebanyakan kes, patah tulang pelvis yang tidak stabil mesti diperbaiki terlebih dahulu dari luar dengan penstabil (external fixator) atau forceps pelvis untuk menstabilkan cincin pelvis dan menghentikan pendarahan dalaman. Setelah pendarahan berhenti, cincin pelvis dapat dibuka sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan dan hujung retak yang longgar yang disebabkan oleh patah panggul dapat diperbaiki dengan skru atau plat.

Prosedur pembedahan yang dipilih sangat bergantung pada kehadiran kecederaan selanjutnya. Mengikuti prosedur pembedahan, bergantung pada kaedah pembedahan yang dipilih, rehat tidur dua bulan ditunjukkan, di mana langkah-langkah mobilisasi pasif dengan ahli fisioterapi harus dimulakan seawal mungkin.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi seperti pendarahan, gangguan penyembuhan luka dan jangkitan mesti diatasi. Di samping itu, jika saraf terlibat, akibat jangka panjang seperti inkontinensia atau gangguan fungsi seksual pada pesakit lelaki dengan patah tulang pelvis dapat terjadi, yang harus dirawat dengan sewajarnya. Setelah berjaya menyelesaikan terapi, mereka yang terkena patah tulang pelvis biasanya dapat menahan tekanan fizikal yang normal dan melakukan pergerakan seharian.

Prospek & ramalan

Sekiranya patah tulang pelvis berlaku, kemungkinan pemulihan sangat bergantung pada tahap kecederaan. Dengan patah tulang pelvis yang stabil, kemungkinan besar ia akan sembuh tanpa komplikasi dan tidak ada kerosakan akibatnya. Fraktur pelvis yang tidak stabil juga dapat sembuh dengan baik jika dirawat dengan betul.

Masalah dengan penyembuhan luka, pendarahan sekunder dan jangkitan jarang berlaku. Kadang-kadang, saraf yang memasangkan pundi kencing dan usus dapat terganggu, yang dapat menyebabkan gejala inkontinensia, dan pada lelaki, fungsi seksual dapat terganggu.

Sebagai tambahan kepada tahap kecederaan, prognosis juga bergantung pada berapa umur pesakit, keadaan kesihatannya dan di mana patah tulang tersebut. Masa penyembuhan untuk patah tulang pelvis yang stabil adalah antara 4 hingga 8 minggu. Tetapi kesakitan masih boleh berlaku walaupun selepas ini.

Rehat tempat tidur harus diperhatikan selama beberapa minggu pertama untuk mempromosikan penyembuhan. Dengan patah tulang panggul yang lengkap, pesakit tidak dapat mengelakkan pembedahan, terutamanya jika sendi pinggul juga terjejas. Rehat di tempat tidur juga diperlukan selepas operasi; jika berlaku patah tulang pelvis yang rumit, mungkin diperlukan beberapa bulan sebelum kaki dapat kembali berat.

pencegahan

Fraktur pelvis dapat dicegah dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang tepat untuk melindungi dari jatuh. Orang tua, yang berisiko terutamanya menderita osteoporosis yang berkaitan dengan usia dan yang sudah mengalami kerosakan pada sistem muskuloskeletal, harus menggunakan alat bantu berjalan seperti pejalan kaki dan kasut yang kukuh untuk melindungi diri mereka daripada patah panggul untuk berjalan dengan selamat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Fraktur pelvis biasanya harus dirawat secara pembedahan. Hanya dengan kecederaan pelvis jenis A yang stabil, patah tulang dapat dirawat secara bebas melalui latihan rehat dan pergerakan. Bersama dengan ahli fisioterapi, patah tulang juga dapat sembuh tanpa campur tangan pembedahan. Kecederaan pelvis jenis B atau C mesti disembuhkan di bawah pengawasan doktor.

Pada masa yang sama, proses penyembuhan dapat dipercepat dengan beberapa tindakan diri dan rawatan di rumah. Dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, perangsang seperti nikotin dan alkohol harus dielakkan. Penyembuhan patah cepat dapat dicapai melalui perlindungan. Selepas beberapa hari hingga beberapa minggu, senaman ringan dan yoga dapat membantu membina tulang. Yang paling penting, sendi di sekitarnya harus digunakan lagi dalam kehidupan seharian secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan tulang dan otot.

Ubat semula jadi yang terbukti untuk patah tulang adalah akar hitam. Tumbuhan ini menguatkan tulang yang cedera dan boleh digunakan sebagai kompres atau pasta. Secara amnya, diet yang kaya dengan mineral disyorkan untuk patah tulang. Susu dan produk tenusu serta buah kering tanpa garam, buah ara, bawang putih, bawang atau pisang sesuai. Magnesium dan kalium dapat dibekalkan ke tubuh melalui oatmeal, asparagus, kekacang atau plum.