Tekanan darah tinggi semasa kehamilan (preeklamsia)

Pemeriksaan perubatan sangat penting semasa mengandung dan harus dilakukan. Sekiranya terdapat gejala yang berterusan seperti pening, dering di telinga dan sakit kepala pada separuh kedua kehamilan, doktor harus dimaklumkan untuk mempunyai tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan untuk mengecualikan.

Apakah tekanan darah tinggi semasa mengandung?

Tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan (preeklampsia) adalah penyakit yang hanya boleh berlaku semasa kehamilan. Kira-kira lima hingga lapan peratus daripada semua wanita hamil mengalami preeklampsia pada separuh kedua kehamilan, iaitu dari minggu ke-20.

Pada peringkat awal kehamilan, tanda-tanda pertama kadang-kadang muncul, pada mulanya disertai dengan berdebar-debar, dengan sepuluh peratus dari semua wanita mengalami peningkatan tekanan darah semasa kehamilan tanpa kemudian menunjukkan preeklampsia. Penyakit ini menampakkan diri melalui peningkatan tekanan darah dengan nilai lebih dari 140/90 mmHg serta peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing.

Wanita hamil memperhatikan perkara ini terutamanya melalui sakit kepala, deringan di telinga dan pening. Di samping itu, terdapat peningkatan pengekalan air di tisu, terutama di tangan dan kaki. Dulu anggapan bahawa keluhan ibu tersebut dicetuskan oleh anak yang belum lahir yang disyaki meracuni ibu. Walau bagaimanapun, teori ini tidak dapat disahkan dalam tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan.

sebab-sebab

Punca tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan belum diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah andaian mengenai kemungkinan pencetus penyakit ini. Pada ibu hamil, misalnya, keradangan saluran boleh berlaku, yang mengganggu pembentukan plasenta. Reaksi keradangan adalah sejenis tindak balas berlebihan badan terhadap kehamilan.

Ada juga kemungkinan bahawa tubuh tidak dapat menghasilkan jumlah darah yang lebih tinggi yang diperlukan oleh rahim. Dia bertindak balas dengan peningkatan tekanan darah untuk memastikan kestabilan peredaran darah. Kekurangan zat makanan pada ibu juga dibincangkan sebagai penyebab tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala keracunan kehamilan yang pertama dan lebih halus termasuk peningkatan tekanan darah kehamilan, peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing, pengumpulan cecair di tangan, muka dan kaki, dan penurunan jumlah air kencing. Di samping itu, kes yang teruk dicirikan oleh kenaikan berat badan secara tiba-tiba dan teruk, sakit kepala, mual atau muntah, kepekaan terhadap gangguan cahaya dan visual.

Khususnya, wanita hamil harus memerhatikan kemungkinan sakit di bahagian atas perut kanan. Tanda-tanda klinikal preeklampsia juga merujuk pada perubahan dalam darah, yang bermaksud bahawa bahagian eritrosit dalam jumlah darah sering kali meningkat sama seperti parameter darah yang lain. Preeklampsia kadang-kadang sukar dibezakan dari penyakit buah pinggang dengan gabungan tekanan darah tinggi.

Kenaikan kadar asid urik atau disfungsi yang mendasari sistem saraf pusat, hati, atau organ lain dapat menunjukkan penyakit yang berkaitan dengan kehamilan. Pada lebih daripada 80% wanita hamil, edema dapat diperhatikan walaupun tanpa preeklamsia. Sekali lagi, adalah mungkin untuk mengembangkan preeklampsia tanpa menunjukkan tanda-tanda edema. Sekiranya hipertensi kehamilan berterusan, saluran darah plasenta boleh rosak. Ini mengurangkan bekalan nutrien dan oksigen kepada anak yang belum lahir.

Diagnosis & kursus

Tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan diakui sebagai sebahagian daripada penjagaan pranatal. Nilai tekanan darah diperiksa pada temujanji ini. Sebagai tambahan, wanita hamil harus membuang air kecil, yang diperiksa kandungan proteinnya. Pengawalan berat badan juga memberikan maklumat mengenai kenaikan mendadak akibat pengekalan air.

Edema berkembang pada kebanyakan wanita hamil tanpa preeklamsia. Namun, pemeriksaan secara berkala memungkinkan penyakit ini dirawat pada peringkat awal. Tekanan darah tinggi yang ada merosakkan saluran darah di plasenta sehingga anak tidak dapat lagi mendapat perawatan yang cukup.

Adalah sangat penting untuk menjaga janji pemeriksaan, kerana jika penyakit ini tidak dapat dirawat, eklampsia dapat berkembang. Ini mengakibatkan sawan yang keluar dari otak, yang boleh mengancam nyawa ibu dan bayi.

Komplikasi

Tekanan darah tinggi semasa mengandung biasanya tidak berbahaya; namun, kadangkala boleh menyebabkan komplikasi. Tekanan darah tinggi kronik, yang berlaku pada trimester pertama atau kedua, meningkatkan risiko preeklamsia sepenuhnya. Gangguan ini mengurangkan bekalan nutrien dan oksigen ke embrio dan mempengaruhi pertumbuhan bayi; terdapat juga sawan dan sakit kepala.

Komplikasi lain termasuk kegagalan buah pinggang, edema otak, trombosis, pendarahan, kerosakan retina dan kematian plasenta. Sekiranya preeklampsia berkembang menjadi eklampsia, komplikasi serius seperti sawan, sakit kepala yang teruk, dan fibrilasi mungkin berlaku. Sering kali, isyarat amaran ini sudah muncul dalam kes tekanan darah tinggi kronik dan memberi kesan langsung kepada kesejahteraan ibu dan anak.

Jarang, eklampsia boleh menyebabkan pengurangan aliran darah ke plasenta dan dengan itu menyebabkan kekurangan bekalan atau kematian anak. Jadi tekanan darah tinggi semasa hamil boleh mempengaruhi kesihatan bayi. Di samping itu, peningkatan nadi meningkatkan risiko kelahiran pramatang, pendarahan dalaman dan gangguan pembekuan seperti sindrom HELLP, yang pada gilirannya boleh dikaitkan dengan kesan sampingan yang mengancam nyawa. Penilaian doktor mengenai tekanan darah tinggi biasanya mencegah komplikasi serius dan memastikan perkembangan sihat anak.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Tekanan darah tinggi secara amnya dianggap sebagai faktor risiko untuk banyak penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, penjagaan khas diperlukan semasa kehamilan. Ini juga berlaku sekiranya terdapat hipertensi sebelumnya. Wanita hamil mesti memeriksa tekanan darah mereka secara berkala. Nilai 140/90 mmHg atau lebih dianggap memerlukan rawatan pada wanita hamil.

Sekiranya tekanan darah tinggi dijumpai, wanita yang terjejas harus berjumpa doktor secepat mungkin, kerana ini mungkin merupakan tanda pertama preeklamsia. Ini adalah gangguan di mana wanita hamil mempunyai tekanan darah tinggi dan terlalu banyak protein dikeluarkan dalam air kencing.

Sekiranya tidak dirawat, gangguan kehamilan hipertensi boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa bagi ibu, menyebabkan kelahiran pramatang atau merosakkan anak. Oleh itu, lawatan ke doktor sangat digalakkan. Doktor juga dapat mengenal pasti kemungkinan komplikasi seperti eklampsia atau sindrom HELLP pada waktunya dan memulakan langkah-langkah terapi yang diperlukan.

Selain mual, muntah dan sakit teruk di bahagian atas perut, sindrom HELLP juga boleh mempunyai sejumlah kesan sampingan yang mengancam nyawa ibu. Ini termasuk, misalnya, edema paru, pendarahan serebrum atau kegagalan buah pinggang akut.

Oleh itu, wanita hamil harus mengambil tekanan darah tinggi dengan serius semasa mengandung dan selalu berjumpa doktor dengan segera.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan untuk tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan bergantung kepada keparahan keadaan. Sekiranya ringan, rehat fizikal atau rehat di tempat tidur berada di latar depan. Wanita itu harus memberi perhatian khusus kepada dietnya.

Diet berkalori tinggi yang kaya dengan protein dan cukup asin dianggap bermanfaat di sini. Mungkin perlu mengambil agen antihipertensi. Sekiranya nilai tekanan darah terus meningkat, rawatan di hospital diperlukan untuk memastikan pemantauan berterusan. Ini terutama untuk mencegah kemungkinan kejang. Ubat antihipertensi juga diberikan di sini.

Sindrom HELLP menunjukkan komplikasi dalam perjalanan penyakit ini. Ini adalah preeklamsia yang teruk dengan disfungsi hati tambahan yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Ibu mesti dipantau dengan rawatan rapi. Nilai urin sentiasa diperiksa menggunakan kateter yang tinggal. Sukar untuk mengukur bagaimana sindrom ini akan berkembang.

Kemerosotan mendadak boleh berlaku pada bila-bila masa. Keadaan ini mengancam nyawa bagi ibu dan bayi, jadi kehamilan mesti ditamatkan oleh pembedahan caesar jika paru-paru anak membiarkannya matang.

Prospek & ramalan

Tekanan darah tinggi semasa mengandung dianggap membimbangkan kerana tidak dapat diramalkan. Ia boleh meningkat semasa kehamilan, berlaku secara sporadis atau hanya dapat diukur sekali. Pada beberapa pesakit, ada kemungkinan, di sebalik semua usaha, tidak akan ada kelegaan dari gejala tersebut sehingga anak itu dilahirkan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selalunya penyebab tekanan darah tinggi tidak dapat dijumpai.

Walaupun rehat, keseimbangan, diet yang sihat dan sedikit latihan fizikal, gejalanya dapat berlanjutan sehingga kelahirannya. Rehat tempat tidur yang lengkap selalunya merupakan satu-satunya pilihan rawatan untuk mengelakkan komplikasi. Ini bermaksud bahawa tekanan darah tinggi menimbulkan peningkatan risiko kesihatan ibu dan anak yang belum lahir.

Dalam kes yang teruk, keadaan yang mengancam nyawa mengancam. Ini boleh berlaku pada ibu dan juga anak. Dengan rawatan awal tekanan darah tinggi, pelbagai tindakan pencegahan dapat dilakukan. Dalam kes-kes ini, terdapat prospek yang sangat baik untuk menghilangkan gejala. Walaupun begitu, prognosis mesti dinilai secara individu.

Pengembalian tekanan darah tinggi juga boleh berlaku dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan lengkap. Sebilangan wanita hamil mengalami penurunan tekanan darah secara kekal setelah satu kali rawatan. Walau bagaimanapun, kebebasan sepenuhnya dari gejala hanya berlaku setelah anak dilahirkan.

pencegahan

Untuk mengelakkan tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan, penting untuk menghadiri temu janji pemeriksaan secara berkala. Preklampsia yang lebih awal dikesan, yang lebih baik adalah keadaan untuk tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan.

Penjagaan Selepas

Terdapat beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan ketika menindaklanjuti tekanan darah tinggi semasa kehamilan. Salah satu perkara yang paling penting adalah penyusuan susu ibu. Ada ubat yang boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi setelah hamil. Oleh kerana hampir semua ubat yang diambil oleh ibu juga terdapat dalam susu ibu, adalah mustahak untuk memastikan bahawa ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai pengaruh terhadap perkembangan atau kesihatan anak.

Ubat mana yang betul mesti dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor. Kelebihan dan kekurangan persiapan individu juga harus dibincangkan. Alpha-methyldopa sering diresepkan sebagai ubat antihipertensi untuk tindak lanjut kepada preeklamsia.

Asid amino yang dihasilkan secara sintetik ini bahkan dapat merangsang aliran susu, tetapi tidak boleh digunakan dalam keadaan mood depresi yang diketahui pada ibu, kerana ini dapat dipergiat. Penyekat saluran kalsium adalah yang paling biasa diresepkan, kerana sediaan ini mempunyai kepekatan susu ibu yang sangat rendah.

Satu lagi perkara penting dalam rawatan susulan tekanan darah tinggi semasa kehamilan adalah gaya hidup seimbang dengan diet yang sihat, cukup bersenam dan cukup tidur. Dalam hal pemakanan, perhatian harus diberikan kepada kafein dan garam, kerana zat-zat ini juga dapat meningkatkan tekanan darah. Tidur dan senaman yang mencukupi dapat mempromosikan sistem kardiovaskular dan juga membantu menurunkan tekanan darah.

Anda boleh melakukannya sendiri

Selain rawatan ubat untuk tekanan darah tinggi semasa kehamilan, disarankan bagi mereka yang terkena untuk mengambilnya dengan mudah dan mengelakkan tekanan. Tidur yang rehat, waktu rehat dan gabungan senaman serta diet yang seimbang sudah dapat menurunkan tekanan darah.

Makanan asas khususnya mempunyai kesan penyegaran dan membantu melegakan organisma dan memberi kesan positif pada sistem kardiovaskular. Ini termasuk semua jenis bijirin, semua sayur kubis, bawang putih, rempah-rempah seperti kunyit, dill dan jintan serta sitrus dan buah beri. Walau bagaimanapun, berhati-hati dengan makanan yang sangat berlemak, garam konvensional, daging merah dan makanan yang banyak diproses. Oleh itu, mereka yang terlibat harus menyediakan bahan-bahan segar untuk mencapai bekalan nutrien dengan sebaik mungkin dan menurunkan tekanan darah.

Di samping itu, masuk akal untuk melakukan latihan yang cukup, dengan berjalan kaki di hutan sangat sesuai untuk wanita hamil. Kesan de-stressing mengubah tahap hormon, yang menyebabkan penurunan kortisol dan norepinefrin. Selain itu, uap dari tanaman hutan mempunyai kesan antioksidan, sehingga sistem kekebalan tubuh dirangsang dan keradangan di dalam tubuh berkurang.

Peredaran darah dan bekalan oksigen yang lebih baik melonggarkan saluran darah dan membekalkan ginjal dengan lebih banyak oksigen, yang menurunkan rangsangan tekanan darah oleh ginjal. Berenang juga merupakan cara yang baik untuk menggerakkan seluruh badan dengan cara yang lembut pada sendi dan juga mengatasi penahan air sehingga saluran darah terasa lega.