Tahap Kanser Kolon

Bagaimana barah usus dipentaskan

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah usus besar (juga dikenali sebagai barah kolorektal), salah satu perkara pertama yang ingin ditentukan oleh doktor anda ialah tahap barah anda.

Tahapnya merujuk kepada sejauh mana barah dan sejauh mana penyebarannya. Tahap barah usus besar adalah mustahak untuk menentukan pendekatan rawatan terbaik.

Kanser kolon biasanya dipentaskan berdasarkan sistem yang dibentuk oleh Jawatankuasa Bersama Kanser Amerika yang disebut sistem pementasan TNM.

Sistem ini mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• Tumor primer (T). Tumor primer merujuk kepada seberapa besar tumor asalnya dan adakah barah telah tumbuh ke dinding usus besar atau merebak ke kawasan berdekatan.
• Kelenjar getah bening serantau (N). Kelenjar getah bening wilayah merujuk kepada apakah sel barah telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.
• Metastasis jarak jauh (M): Metastasis jarak jauh merujuk kepada sama ada barah telah merebak dari usus besar ke bahagian tubuh yang lain, seperti paru-paru atau hati.

Klasifikasi peringkat barah

Dalam setiap kategori, penyakit ini dikelaskan lebih jauh dan diberikan nombor atau huruf untuk menunjukkan sejauh mana penyakit ini. Tugasan ini berdasarkan struktur usus besar, dan juga sejauh mana barah telah tumbuh melalui lapisan dinding usus besar.

Tahap barah kolon adalah seperti berikut:

Tahap 0

Ini adalah peringkat awal kanser kolon dan bermaksud ia tidak tumbuh di luar mukosa, atau lapisan paling dalam usus besar.

Tahap 1

Kanser usus besar tahap 1 menunjukkan bahawa barah telah berkembang menjadi lapisan dalam usus besar, yang disebut mukosa, ke lapisan usus besar berikutnya, yang disebut submucosa. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening.

Tahap 2

Pada barah kolon tahap 2, penyakit ini sedikit lebih maju daripada tahap 1 dan telah berkembang di luar mukosa dan submukosa usus besar.

Kanser usus tahap 2 dikelaskan lebih lanjut sebagai tahap 2A, 2B, atau 2C:

• Tahap 2A. Kanser belum merebak ke kelenjar getah bening atau tisu berdekatan. Ia telah mencapai lapisan luar usus besar tetapi belum tumbuh sepenuhnya.
• Tahap 2B. Kansernya tidak merebak ke kelenjar getah bening, tetapi telah berkembang melalui lapisan luar usus besar dan ke peritoneum viseral. Ini adalah selaput yang menahan organ perut di tempatnya.
• Tahap 2C. Kanser ini tidak dijumpai di kelenjar getah bening yang berdekatan, tetapi selain tumbuh melalui lapisan luar usus besar, ia tumbuh ke organ atau struktur berdekatan.

Tahap 3

Kanser usus tahap 3 dikelaskan sebagai tahap 3A, 3B, dan 3C:

• Tahap 3A. Tumor telah tumbuh ke atau melalui lapisan otot kolon dan terdapat di kelenjar getah bening berdekatan. Ia tidak merebak ke nod atau organ yang jauh.
• Tahap 3B. Tumor telah tumbuh melalui lapisan paling luar usus besar dan menembusi peritoneum viseral atau menyerang organ atau struktur lain, dan terdapat di 1 hingga 3 kelenjar getah bening. Atau tumor tidak melalui lapisan luar dinding usus besar tetapi terdapat di 4 atau lebih kelenjar getah bening berdekatan.
• Tahap 3C. Tumor telah tumbuh di luar lapisan otot dan barah dijumpai di 4 atau lebih kelenjar getah bening berdekatan, tetapi tidak di tempat yang jauh.

Tahap 4

Kanser usus tahap 4 dikelaskan kepada dua kategori, tahap 4A dan 4B:

• Tahap 4A. Tahap ini menunjukkan bahawa barah telah merebak ke satu tempat yang jauh, seperti hati atau paru-paru.
• Tahap 4B. Tahap barah usus besar yang paling maju ini menunjukkan barah telah merebak ke dua atau lebih tempat yang jauh, seperti paru-paru dan hati.

Gred rendah berbanding gred tinggi

Selain pementasan, barah usus juga diklasifikasikan sebagai peringkat rendah atau tinggi.

Apabila ahli patologi memeriksa sel-sel barah di bawah mikroskop, mereka memberikan nombor dari 1 hingga 4 berdasarkan seberapa besar sel-sel itu kelihatan seperti sel yang sihat.

Semakin tinggi gred, sel-sel kelihatan lebih tidak normal. Walaupun boleh berbeza-beza, barah peringkat rendah cenderung tumbuh lebih lambat daripada barah peringkat tinggi. Prognosis juga dianggap lebih baik untuk orang yang mempunyai barah usus rendah.

Gejala barah usus besar

Semasa peringkat awal barah usus besar, selalunya tidak ada tanda atau gejala. Pada peringkat kemudian, gejala cenderung berbeza berdasarkan ukuran tumor dan lokasi di usus besar anda.

Gejala ini boleh merangkumi:

• perubahan tabiat usus
• darah dalam najis atau pendarahan rektum
• sakit perut
• keletihan
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Ujian untuk menentukan tahap barah usus besar

Terdapat 4 pilihan pemeriksaan untuk barah kolorektal:

• ujian imunokimia fecal (FIT) setiap tahun
• FIT setiap 2 tahun
• sigmoidoskopi
• kolonoskopi

Menurut American College of Physicians, kolonoskopi adalah ujian standard untuk kanser usus. Namun, jika atas sebab tertentu, anda bukan calon kolonoskopi yang sesuai, mereka mengesyorkan ujian FIT dan sigmoidoskopi.

Sekiranya selepas mengambil ujian FIT atau sigmoidoskopi anda menguji positif kanser kolorektal, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan mencadangkan kolonoskopi untuk mengesahkan diagnosis anda.

Kolonoskopi adalah ujian saringan di mana doktor menggunakan tiub sempit yang panjang dengan kamera kecil yang terpasang untuk melihat bahagian dalam usus besar anda.

Sekiranya barah usus besar dijumpai, ujian tambahan sering diperlukan untuk menentukan ukuran tumor dan adakah ia telah merebak di luar usus besar.

Ujian diagnostik yang dilakukan mungkin merangkumi pencitraan perut, hati, dan dada dengan imbasan CT, sinar-X, atau imbasan MRI.

Mungkin ada keadaan di mana tahap penyakit tidak dapat ditentukan sepenuhnya sehingga setelah pembedahan usus besar dilakukan. Selepas pembedahan, ahli patologi dapat memeriksa tumor primer bersama dengan kelenjar getah bening yang dikeluarkan, yang membantu menentukan tahap penyakit.

Bagaimana barah usus dirawat pada setiap peringkat

Rawatan yang disarankan untuk barah usus besar bergantung pada tahap penyakit. Perlu diingat, rawatan juga akan mempertimbangkan tahap barah, usia anda, dan kesihatan keseluruhan anda.

Menurut American Cancer Society, biasanya setiap peringkat barah kolon dirawat dengan yang berikut:

• Tahap 0. Pembedahan selalunya merupakan satu-satunya rawatan yang diperlukan untuk barah kolon tahap 0.
• Tahap 1. Pembedahan sahaja disarankan untuk barah usus besar tahap 1. Teknik yang digunakan mungkin berbeza-beza berdasarkan lokasi dan ukuran tumor.
• Tahap 2. Pembedahan disarankan untuk membuang bahagian barah usus besar dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Kemoterapi mungkin disyorkan dalam keadaan tertentu, seperti jika kanser dianggap bermutu tinggi atau jika terdapat ciri-ciri berisiko tinggi.
• Tahap 3. Rawatan merangkumi pembedahan membuang tumor dan kelenjar getah bening diikuti dengan kemoterapi. Dalam beberapa keadaan, terapi radiasi juga mungkin disyorkan.
• Tahap 4. Rawatan boleh merangkumi pembedahan, kemoterapi, dan mungkin terapi radiasi. Dalam beberapa keadaan, terapi yang disasarkan atau imunoterapi juga mungkin disyorkan.

The takeaway

Tahap barah usus besar akan mempengaruhi pandangan anda. Orang yang didiagnosis menghidap barah usus besar tahap 1 dan 2 pada amnya mempunyai kadar kelangsungan hidup tertinggi.

Ingat, tahap kanser usus bukan satu-satunya perkara yang menentukan kadar kelangsungan hidup. Penting untuk memahami bahawa banyak faktor akan mempengaruhi pandangan anda, termasuk seberapa baik anda bertindak balas terhadap rawatan, usia, tahap barah anda, dan kesihatan keseluruhan anda pada masa diagnosis.