CRPS

The CRPS adalah penyakit saraf-ortopedik-traumatologi yang berlaku selepas kecederaan tisu lembut atau saraf. Ia sering dikaitkan dengan patah tulang belakang. Pemberi nama yang lebih lama untuk CRPS jenis I, "Morbus Sudeck", adalah penemuinya, pakar bedah Hamburg Paul Sudeck (1866 hingga 1945).

Apa itu CRPS?

CRPS (sindrom kesakitan daerah yang kompleks) adalah kesakitan yang berlaku selepas kecederaan, iaitu selepas trauma. Perbezaan dibuat antara dua bentuk.

Di satu pihak, CRPS jenis I, yang sebelumnya juga disebut algodystrophy, simpatik refleks distrofi atau penyakit Sudeck, dan di sisi lain, CRPS jenis II, yang juga dikenal sebagai kausalgia.

sebab-sebab

Punca sebenar dan proses CRPS yang tepat belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, gejala berlaku selepas pengaruh luaran seperti kemalangan, keradangan atau operasi.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kecederaan sebelumnya sangat kecil sehingga mangsa tidak menyedarinya.Tidak ada hubungan langsung antara perkembangan dan tahap sindrom dan sejauh mana kecederaan. CRPS jenis I berpunca daripada kecederaan tanpa penglibatan saraf, sementara CRPS jenis II juga mempengaruhi saraf.

Selepas kecederaan masing-masing, terdapat gangguan dalam proses penyembuhan tisu, yang mungkin berkaitan dengan reaksi keradangan. Kemungkinan terdapat terlalu banyak penghasilan perantara keradangan yang tidak dapat dipecahkan oleh badan dengan cepat.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Kursus CRPS selalunya sangat tidak spesifik, terutama pada awalnya, dan sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Berdasarkan gejala yang berlaku, perjalanan penyakit ini sering dibahagikan kepada tiga peringkat. Walau bagaimanapun, kerana tahapnya jarang dapat dipisahkan secara klinikal antara satu sama lain, klasifikasi ini sebahagian besarnya ditinggalkan.

Pada permulaan penyakit, ekstremiti yang terkena menunjukkan tanda-tanda keradangan dengan kemerahan, pembengkakan (edema) dan kulit yang terlalu panas. Simptom utamanya adalah kesakitan berterusan yang tidak lagi dapat dijelaskan oleh kecederaan sebelumnya sahaja. Dalam banyak kes, terdapat peningkatan pertumbuhan rambut dan kuku dan berpeluh berlebihan di kawasan yang terjejas.

Apabila penyakit itu berlangsung, bengkak akan berkurang. Kulit menjadi lebih nipis dan sensasi sejuk berkembang di hujung kaki. Terdapat peningkatan kelemahan otot dan pergerakan terhad, termasuk pengerasan sendi individu. Perubahan osteoporotik boleh muncul di tulang.

Rasa sakit menjadi semakin mereda dan kepekaan kesakitan mereka yang terjejas meningkat. Sebilangan besar pesakit juga mengalami gegaran, gegaran sukarela dari ekstremiti yang terjejas. Oleh kerana tahap penderitaan yang tinggi dan hasil rawatan yang kebanyakannya tidak memuaskan, pesakit juga mengalami tekanan psikologi.

Diagnosis & kursus

Pada mulanya, gejala CRPS tidak spesifik, yang bermaksud bahawa mereka sering disalahtafsirkan atau dibuang secara sembarangan. Diagnosis terutamanya berdasarkan kriteria klinikal yang sesuai dengan kriteria yang ditetapkan oleh IASP (International Association for the Study of Pain) 2003 di Budapest.

Gejala CRPS dibahagikan kepada empat kategori, dengan satu gejala masing-masing dari tiga dari empat kategori ini yang mengandungi anamnestic (dalam sejarah perubatan) dan gejala dari dua kategori ini dapat dikesan semasa pemeriksaan. Maklumat tambahan dapat diperoleh dengan kaedah berasaskan radas. Namun, tidak mungkin untuk membuktikan atau menolak CRPS menggunakan diagnostik radas.

Aduan yang dijelaskan oleh orang yang terlibat memberikan petunjuk pertama. Gejala untuk CRPS jenis I, misalnya, berterusan, dalam kebanyakan kes sakit terbakar, hipersensitiviti kulit hingga sakit, sakit yang meluas di luar kawasan bekalan saraf, gangguan rembesan peluh dan peredaran darah dan terjadinya edema.

Jenis II adalah melalui kesakitan yang menyakitkan dan menyala yang dapat dicetuskan atau diperkuat oleh sentuhan ringan, kehangatan, kekeringan, rangsangan optik atau akustik atau hanya khayalan kesakitan, gangguan peredaran darah, gangguan pertumbuhan dan keadaan pemakanan kulit dan salah satu dari kawasan saraf saraf penyebaran sakit bebas.

Perjalanan penyakit ini boleh sangat berbeza dari orang ke orang. Dalam bentuk ringan, mungkin ada peningkatan spontan setelah beberapa minggu. Dalam kes yang lebih teruk, tahap penyakit ini terus berkembang dan akhirnya boleh menjadi sangat teruk sehingga gaya hidup normal pesakit yang terkena dapat disekat dengan teruk.

Komplikasi

CRPS biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk dan kronik. Kesakitan ini boleh berlaku di kawasan tubuh yang berlainan dan juga menyebabkan bengkak dan kemerahan pada badan. Adalah tidak biasa jika rasa sakit menimbulkan perasaan murung dan keluhan psikologi yang lain. Selalunya kesakitan juga berlaku dalam bentuk rasa rehat dan membawa kepada insomnia pada waktu malam.

Kehidupan seharian pesakit dibatasi oleh CRPS. Bahagian hujung terasa panas dan kekejangan kadang-kadang boleh berlaku. Tidak jarang tangan menggeletar dan orang yang terkena menderita kelumpuhan dan gangguan kepekaan. Gangguan ini boleh membawa kepada sekatan yang besar dalam kehidupan seharian dan juga pergerakan yang terhad. Pesakit juga mungkin memerlukan pertolongan dari orang lain dalam kehidupan seharian.

Tidak jarang berlaku gangguan peredaran darah, sehingga bahagian ekstremitas tidak dapat digunakan dan dalam keadaan terburuk ia mati sepenuhnya. Rawatan kausal langsung biasanya tidak mungkin dilakukan dengan CRPS. Oleh itu, rawatan bertujuan terutamanya untuk mengurangkan kesakitan. Tidak ada komplikasi lagi. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk meramalkan perjalanan penyakit selanjutnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Malangnya, gejala CRPS tidak begitu jelas dan bermakna, sehingga diagnosis dan rawatan awal penyakit ini tidak mungkin dilakukan dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami kesakitan kronik dan berterusan. Kemerahan pada kulit atau pembengkakan juga dapat menunjukkan penyakit dan mesti diperiksa. Demikian juga, kepanasan yang dipanaskan dapat memberikan petunjuk penyakit.

Sekiranya tidak ada rawatan, mereka yang terjejas sering mengalami gegaran atau kekejangan. Sekiranya gejala ini lebih kerap berlaku dan tidak hilang sendiri, pemeriksaan perubatan semestinya diperlukan. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya berlaku kelumpuhan atau gangguan kepekaan untuk mengelakkan komplikasi CRPS. Diagnosis biasanya dibuat oleh doktor umum. Rawatan selanjutnya boleh dilakukan oleh pakar. Sekiranya terdapat kesakitan yang disasarkan di kawasan tertentu, pakar juga boleh dirujuk secara langsung.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk CRPS bergantung kepada keparahan penyakit. Oleh kerana tidak ada pendekatan terapi yang memberikan hasil yang memuaskan sendiri, langkah-langkah yang mungkin dilakukan sangat luas.

Pada langkah pertama, pendekatan terapi umum digunakan. Sekiranya kesannya tidak mencukupi atau jika ia menjadi kronik, terapi kesakitan khusus diperlukan. Pakar khas bertanggungjawab untuk ini. Sekiranya gambaran klinikal jenis I dikembangkan sepenuhnya atau jika jenis II, rujukan ke klinik pakar terapi kesakitan, di mana "blok saraf berterusan dengan kateter" ditawarkan, tidak dapat dielakkan.

Ahli terapi kesakitan yang berpengalaman dapat memberikan "blok simpatik" menggunakan anestesia tempatan terapeutik sehingga dimasukkan ke hospital.

Prospek & ramalan

Penyembuhan lengkap tidak dapat dicapai dengan CRPS. Atas sebab ini, pesakit bergantung pada terapi jangka panjang untuk mengurangkan gejala. Terutamanya, terapi kesakitan digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang terkena. Walau bagaimanapun, kelumpuhan atau gangguan kepekaan biasanya tidak lagi dapat diatasi, sehingga mereka yang terkena mengalami sekatan yang teruk dalam kehidupan seharian mereka. CRPS sering menyebabkan aduan psikologi yang teruk atau kemurungan.

Sekiranya tidak ada rawatan untuk CRPS, gejala dan kesakitan bertambah. Oleh kerana pesakit sering bergantung pada ubat penahan sakit yang kuat, penggunaan jangka panjang juga merosakkan perut. Adakah rasa sakit dapat dibatasi oleh terapi sakit tidak dapat diramalkan di sini, kerana perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada keparahan penyakit yang tepat. Selalunya pesakit mengalami kesakitan yang teruk sepanjang hayat mereka.

Jangka hayat orang yang terjejas juga dapat dikurangkan dengan ketara akibat penyakit ini. Walau bagaimanapun, ini banyak bergantung pada punca sebenar CRPS.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Oleh kerana telah terbukti bahawa terlalu lama imobilisasi ekstremitas yang relevan sering menjadi penyebab CRPS jenis I, pemisahan panjang yang tidak perlu harus dielakkan dan terapi senaman harus dimulakan secepat mungkin. Di samping itu, terapi kesakitan yang mencukupi selepas pembedahan dapat mencegah CRPS.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk CRPS sangat sukar. Oleh kerana tidak ada penawar perubatan, fokus rawatan selepas rawatan adalah mengurangkan gejala. Dalam kes ini terdapat banyak cara di mana orang sakit dapat menolong diri mereka sendiri dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Kekuatan penyembuhan diri dari badan anda sendiri boleh menjadi sangat besar. Sikap positif adalah penting untuk ini. Berfikir positif dapat memperbaiki keadaan hidup serta gejala sebenarnya. Oleh kerana sindrom kesakitan serantau yang kompleks berlaku terutamanya pada anggota badan dan orang yang terkena menderita dalam kebanyakan kes disebabkan oleh keradangan pada kulit dan dari gangguan pergerakan dan fungsi, urutan dan latihan pergerakan yang disasarkan dapat memperbaiki keadaan ini.

Latihan pergerakan harus disesuaikan dengan bahagian badan yang terkena. Bersenam secara teratur di kawasan tubuh yang terjejas dapat mengurangkan bengkak dan gangguan fungsi. Menyapu panas dan sejuk juga dapat membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Dengan aplikasi ini, orang yang bersangkutan harus mencuba sendiri sama ada panas atau sejuk membantu lebih baik. Aplikasi panas boleh membantu dalam bentuk mandi air panas, sauna, tampalan panas, dll. Untuk aplikasi sejuk, pek sejuk, semburan penyejuk dan pancuran sejuk disyorkan untuk kawasan setempat. Akupunktur dapat membantu menghilangkan rasa sakit pada CRPS. Akupunktur dapat membersihkan penyumbatan. Jarum mempunyai kesan merangsang pada otak, yang menyebabkan sebilangan besar neurotransmitter positif dilepaskan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Penting agar pesakit menerima diagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk memberikan terapi yang bermakna dan menanganinya dalam kehidupan seharian. Terapi memerlukan kesabaran. Oleh itu, penting untuk meluangkan masa anda dan jangan putus asa kerana tidak ada kemajuan.

Kesakitan yang berterusan adalah beban yang besar. Ini pasti dapat dikurangkan dengan rawatan oleh ahli terapi sakit. Penghilang rasa sakit juga boleh berkurang dari masa ke masa dan penyakitnya bertambah baik. Saudara-mara juga dapat menyokong terapi yang berjaya.

Penting agar mereka berpendidikan dan tahu bagaimana menangani pesakit yang sakit. Kerana kesakitan yang berterusan adalah beban psikologi yang besar bukan hanya untuk orang yang terkena, tetapi juga untuk saudara-mara. Dengan memahami dan bekerja bersama mengenai penyakit ini, kejayaan besar dicapai.

Penyembuhan yang lengkap hampir tidak mungkin dilakukan, tetapi pengurangan gejala, juga melalui kerjasama dengan doktor yang berbeza, kemungkinan besar. Pemikiran positif telah ditunjukkan untuk membantu. Terdapat beberapa kumpulan pertolongan diri di Jerman di mana pesakit juga dapat bertukar-tukar idea secara dalam talian.