Diabetes insipidus (penggera kencing)

Diabetes insipidus dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran air kencing dan rasa dahaga yang berterusan. Peluang pemulihan bergantung pada bagaimana sindrom tersebut dimanifestasikan. Kerana 2 jenis mencirikan klasifikasi diabetes insipidus.

Apa itu Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus (diabainein, Yunani: flow through, insipidus, Latin: hambar, tanpa rasa) dalam bahasa Jerman sebagai Jam air dikenali. Walaupun istilah utama yang sama, diabetes insipidus hanya mempunyai gejala yang serupa dengan diabetes mellitus, yang disebut sebagai diabetes.

Pada diabetes insipidus, pengaturan keseimbangan air terganggu. Tubuh mengeluarkan terlalu banyak air, sehingga pesakit selalu haus dan harus minum banyak. Walaupun begitu, terdapat risiko dehidrasi yang berterusan. Diabetes insipidus terdapat dalam dua bentuk. Jenis yang lebih biasa adalah diabetes insipidus centralis, di mana hormon vasopressin tidak dihasilkan atau tidak mencukupi di otak.

Bahan utusan ini mengekang perkumuhan air di buah pinggang. Pada diabetes insipidus renalis (renalis, Latin: berkaitan dengan buah pinggang), ginjal tidak bertindak balas terhadap vasopressin. Kedua-dua bentuk diabetes insipidus dicirikan oleh peningkatan perkumuhan air.

sebab-sebab

Diabetes insipidus boleh mempunyai dua sebab yang berbeza mengikut dua bentuknya. Pada diabetes insipidus centralis terdapat kerosakan pada hipotalamus. Ini adalah kawasan otak yang terletak di atas kelenjar pituitari dan menghasilkan sebilangan besar hormon.

Pelbagai penyakit boleh mempengaruhi tisu saraf kawasan inti pusat, sehingga tidak dapat menjalankan fungsinya dengan secukupnya. Tumor dan gangguan peredaran darah serta strok atau meningitis adalah penyakit asas yang paling biasa yang mencetuskan diabetes insipidus.

Jarang sekali subjenis ini kelihatan genetik. Diabetes insipidus renalis berpunca daripada penyakit yang merosakkan buah pinggang. Selalunya ini adalah keracunan, termasuk kesan sampingan ubat-ubatan, tetapi juga keradangan ginjal atau tekanan darah tinggi. Kehamilan yang teruk juga merupakan penyebab diabetes insipidus buah pinggang.

Gejala, penyakit & tanda

Dengan diabetes insipidus terdapat sejumlah keluhan yang berbeza, namun semuanya mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena dan biasanya juga menjadikan kehidupan seharian pesakit menjadi lebih sukar. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia sering menyebabkan kekurangan cecair yang teruk dan dehidrasi.

Gejala kekurangan juga boleh berlaku, yang secara amnya mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan orang yang bersangkutan. Pesakit mengalami kehausan yang meningkat dan harus kerap ke tandas. Semasa membuang air kecil, ia juga boleh menyebabkan rasa sakit terbakar atau menikam.

Dalam beberapa kes, kehausan orang yang bersangkutan sangat kuat sehingga boleh menyebabkan masalah tidur dan menyebabkan kerengsaan atau gangguan psikologi yang lain. Pekerjaan sehari-hari orang yang bersangkutan sering menderita penyakit, yang juga boleh menyebabkan keluhan sosial.

Kulit pesakit sering kering dan mengelupas. Diabetes insipidus juga boleh menyebabkan sembelit atau cirit-birit. Sebagai peraturan, penyakit ini dapat dibatasi sehingga jangka hayat orang yang terjejas tidak berkurang.

Diagnosis & kursus

Diabetes insipidus menampakkan dirinya sebagai rasa dahaga yang kuat. Sekiranya gejala ini wujud, doktor terlebih dahulu ingin menolak diabetes mellitus dengan mengukur gula darah. Kerana kedua-dua penyakit yang sangat berbeza ini mempunyai persamaan.

Sekiranya gula darah berada dalam kisaran normal, doktor akan cuba mengungkap diabetes insipidus dengan keseimbangan air. Pengambilan cecair dan perkumuhan air kencing ditentukan dengan tepat. Secara selari, doktor akan melakukan ujian darah dan air kencing dua kali sehari. Sekiranya air kencing dicairkan dan kepekatan mineral dalam darah meningkat pada masa yang sama, diagnosis diabetes insipidus disahkan.

Untuk membezakan dua varian gambaran klinikal, pesakit kini diberi hormon vasopressin secara perubatan. Sekiranya gejalanya hilang, diabetes insipidus centralis ada. Sekiranya badan tidak bertindak balas, pesakit menderita diabetes insipidus renalis. Bentuk pertama mudah dirawat, tetapi diabetes insipidus ginjal lebih rumit dan terdedah kepada komplikasi.

Komplikasi

Oleh kerana diabetes insipidus, pesakit mengalami perkumuhan air kencing yang sangat meningkat, yang dalam kes-kes yang ekstrem dapat mencapai hingga 25 liter sehari. Kehidupan seharian pesakit sangat terkawal dan dalam banyak kes terdapat keluhan psikologi dan kemurungan. Orang yang terjejas juga mengalami sensasi kehausan yang meningkat, walaupun banyak orang yang terjejas berusaha mengurangkan pengambilan cecair mereka.

Ia juga membawa kepada insomnia dan kekejangan.Kualiti hidup pesakit sangat berkurang. Kanak-kanak kecil khususnya boleh mengalami simptom yang teruk dan kerosakan akibatnya sekiranya tubuh mengalami dehidrasi yang berterusan. Dalam kebanyakan kes, rawatan diabetes insipidus adalah sebab dan bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Selalunya gejala dapat dikurangkan dengan bantuan ubat-ubatan dan mereka mundur. Tidak ada komplikasi lebih lanjut bagi pesakit. Sekiranya penyakit itu berlaku akibat tumor, penyakit itu boleh dikeluarkan atau disinari secara pembedahan.

Kursus selanjutnya sangat bergantung pada penyebaran dan jenis tumor. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyakit ini berkembang secara positif dan jangka hayat pesakit tidak dibatasi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sebagai bentuk diabetes yang jarang berlaku, diabetes insipidus dapat dikenali oleh jumlah air kencing yang sangat tinggi setiap hari. Sesiapa yang mengeluarkan tiga hingga dua puluh atau lebih liter air kencing setiap hari tanpa memakan sejumlah cecair yang betul mesti berjumpa doktor.

Doktor mesti menentukan terlebih dahulu sama ada salah satu daripada dua bentuk diabetes insipidus adalah penyebab pengeluaran air kencing yang tinggi. Tumor di hipotalamus atau kelenjar pituitari boleh menjadi pencetus gejala yang tidak biasa. Penyakit ginjal, akibat operasi pada otak atau trauma lain juga boleh menjadi penyebab diabetes insipidus.

Langkah seterusnya adalah merawat sebarang penyakit diabetes insipidus. Yang paling penting, doktor yang merawat mesti mengatasi kekurangan hormon yang mungkin menjadi penyebab penyakit ini. Sebagai tambahan, akibat poliuria, mungkin terdapat gangguan dalam keseimbangan elektrolit dan juga dehidrasi.

Oleh kerana gangguan diabetes insipidus adalah serius, rawatan diri atau mengurangkan dos minuman adalah pilihan yang salah. Tanpa bantuan perubatan, sebilangan besar air kencing dan semua akibatnya boleh membawa maut. Tanpa diagnosis yang cepat dan rawatan yang berkaitan dengan sebab atau simptomatik, tidak ada pesakit yang dapat bertahan dari diabetes insipidus tanpa cedera. Keseimbangan air mesti tetap seimbang kerana penting untuk bertahan hidup.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Diabetes insipidus memerlukan pembetulan keseimbangan mineral dalam darah sebagai langkah segera pertama. Terapi selanjutnya bergantung pada jenis penyakit. Dalam kes diabetes insipidus centralis, pemberian ubat vasopressin tiruan membantu secara simptomatik. Kemungkinan lain adalah ubat-ubatan yang dapat merangsang rembesan vasopressin di otak.

Pesakit harus sentiasa berhati-hati agar tidak minum terlalu banyak. Doktor juga mesti menjelaskan apakah kerosakan pada hipotalamus. Sekiranya terdapat tumor otak, pakar bedah harus mengeluarkannya dan pesakit harus menjalani kemoterapi.

Rawatan diabetes insipidus renalis bermula dengan keseimbangan mineral. Oleh itu, doktor berusaha untuk menurunkan kepekatan natrium dan kalsium dalam darah. Kuncinya di sini adalah diet rendah sodium. Sebilangan ubat diuretik (thiazide diuretik) secara tidak langsung mengurangkan perkumuhan air tulen. Ini berlaku apabila buah pinggang mengeluarkan lebih banyak natrium, yang bermaksud bahawa air disimpan di dalam badan.

Ginjal yang rosak mendapat sokongan tambahan dari diet rendah protein. Ia lembut pada organ dan boleh, tetapi hanya dalam kes kecil, memulihkan fungsi yang terganggu. Pakej langkah mengekalkan keseimbangan antara air dan mineral yang tidak stabil. Oleh itu, pesakit harus memeriksa berat badannya secara berkala, kerana pengaturan yang salah adalah akibat terapi diabetes ginjal insipidus.

Prospek & ramalan

Prognosis diabetes insipidus bergantung pada penyakit yang mendasari. Tetapi secara amnya bagus. Dalam beberapa kes, penyembuhan lengkap adalah mungkin. Ini terutama berlaku jika penyebab diabetes insipidus, antara lain, peningkatan kadar kalsium yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu atau tumor otak. Dengan menghentikan ubat yang sesuai atau berjaya mengubati tumor, diabetes insipidus yang dihasilkan hilang sepenuhnya.

Walaupun beberapa bentuk diabetes insipidus tidak dapat disembuhkan, mereka dapat diatasi dengan terapi penggantian hormon dengan desmopressin. Dengan terapi yang disesuaikan, orang yang mempunyai keturunan atau kekurangan kronik dalam vasopresin dapat menjalani kehidupan yang normal. Namun, dengan terapi ini, penting juga untuk menyekat pengambilan cecair, kerana jika tidak, tubuh boleh menjadi terlalu panas.

Tanpa rawatan, diabetes insipidus boleh menyebabkan kematian akibat dehidrasi (desikosis) kerana badan kehilangan hingga 25 liter cecair setiap hari dengan mengeluarkan air kencing dalam jumlah besar. Walaupun minum air dalam jumlah besar sahaja tidak dapat menghentikan kehilangan cecair. Keperluan yang menyakitkan untuk membuang air kecil dan rasa dahaga yang kuat juga menyebabkan gangguan tidur, yang seterusnya mendorong perkembangan penyakit mental. Sebagai tambahan kepada akibat langsung diabetes insipidus, penyakit yang mendasari juga menentukan perjalanan selanjutnya.

pencegahan

Mencegah diabetes insipidus bermaksud mencegah tekanan darah tinggi dan arteriosklerosis terlebih dahulu. Keperluan umum untuk ini sama dengan profilaksis penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat mempengaruhi beberapa faktor yang mendorong diabetes insipidus. Manusia tidak dapat menahan diri dari kebanyakan penyebab paras air. Sudah tentu, pemeriksaan perubatan pencegahan untuk diagnosis awal penyakit ini juga berguna. Kerana lebih cepat rawatan dimulakan, semakin baik peluang untuk sembuh dari diabetes insipidus.

Penjagaan Selepas

Dengan diabetes insipidus, pesakit terutamanya bergantung pada pengesanan awal penyakit sehingga komplikasi dan keluhan dapat dicegah. Semakin awal penyakit ini diakui, semakin baik penyakit ini selalunya. Langkah-langkah tindak lanjut didasarkan pada penyakit penderita diabetes insipidus yang tepat, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat.

Secara umum, dengan penyakit ini, pesakit harus mengikuti gaya hidup sihat dengan diet yang sihat. Makanan yang sangat manis atau berlemak harus dielakkan agar tidak memburukkan lagi gejala. Aktiviti sukan juga boleh memberi kesan positif kepada perjalanan diabetes insipidus. Rawatan itu sendiri juga melibatkan pengambilan makanan tambahan tertentu yang mengembalikan keseimbangan mineral badan.

Anda harus selalu berjumpa doktor. Pengumpulan air di dalam badan juga harus diperiksa secara berkala pada diabetes insipidus dan dirawat oleh doktor. Juga masuk akal untuk menghubungi orang lain yang terjejas, kerana tidak jarang maklumat ditukar. Adakah penyakit ini akan menyebabkan penurunan jangka hayat tidak dapat diramalkan secara universal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Diabetes insipidus, juga dikenal sebagai urgensi kencing, tidak ada kaitan dengan diabetes mellitus jenis 2 atau jenis 1 (diabetes). Simptom utama adalah peningkatan perkumuhan air secara patologi melalui buah pinggang dan membawa kepada rasa dahaga yang berterusan.

Lebihan cecair yang berlebihan menyebabkan keseimbangan elektrolit terganggu, yang boleh mengakibatkan kerosakan sekunder yang besar. Tingkah laku setiap hari harus diarahkan untuk mengimbangkan keseimbangan elektrolit dan termasuk langkah-langkah yang sesuai untuk pencegahan arteriosklerosis dan tekanan darah tinggi. Penurunan kepekatan natrium dan kalsium dalam darah mempunyai kesan yang menyokong, sehingga disarankan diet rendah garam.

Selari dengan langkah-langkah di atas dan pertolongan diri di atas, perlu dijelaskan secara perubatan apa penyebab urgensi kencing. Sebagai contoh, tumor otak yang memakan ruang boleh mempengaruhi hormon kawalan badan, hipotalamus dan kelenjar pituitari, menyebabkan vasopressin tidak mencukupi dihasilkan di kelenjar kecil untuk menghentikan pengeluaran air kencing yang berlebihan. Bergantung pada diagnosis, rawatan perubatan atau pembedahan segera untuk mengelakkan penyakit kritikal sangat diperlukan.

Mereka yang terjejas sering bangun pada waktu malam kerana sering ingin membuang air kecil dan sedikit peluang untuk tidur semestinya sangat waspada pada siang hari, kerana kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dan berjaga-jaga sering terganggu oleh rasa mengantuk pada waktu siang. Memandu kereta khususnya memerlukan perhatian yang teliti dan rehat yang kerap untuk mengelakkan tidur nyenyak.