pengedaran

Di bawah pengedaran seseorang memahami taburan pengudaraan yang tidak sekata (pengudaraan paru-paru), perfusi (aliran darah ke paru-paru) dan penyebaran (pertukaran gas). Ini juga mengurangkan arterialisasi darah pada orang yang sihat. Arterialisasi menerangkan penetapan tekanan separa gas pernafasan arteri.

Apakah pengedarannya?

Manusia bergantung pada bekalan oksigen yang berterusan. Penyingkiran produk metabolik, terutamanya karbon dioksida, sama pentingnya. Pertukaran gas ini berlaku di paru-paru, lebih tepatnya di alveoli (alveoli) dan dikenali sebagai ventilasi. Pengudaraan menentukan berapa banyak oksigen masuk ke alveoli dan berapa banyak karbon dioksida dikeluarkan dari mereka.

Oksigen mencapai tisu di mana ia diperlukan melalui aliran darah. Karbon dioksida sebagai produk akhir metabolik juga sampai ke paru-paru melalui aliran darah, di mana ia dihembuskan. Aliran darah ini disebut perfusi. Nisbah pengudaraan-perfusi sangat penting ketika menetapkan tekanan separa arteri gas pernafasan.

Faktor ketiga, yang tidak banyak mempengaruhi arterialisasi darah, adalah penyebaran. Difusi difahami sebagai laluan gas pernafasan melalui dinding alveolar. Menurut undang-undang penyebaran Fick, ia bergantung pada tekanan separa gas pernafasan, jarak penyebaran dan kawasan yang ada.

Pembahagian hasil daripada 3 faktor ini.

Fungsi & tugas

Paru-paru bukan organ yang homogen, yang bermaksud bahawa tidak semua kawasan dibekalkan dengan darah dan pengudaraan. Secara fisiologi, keadaan paru-paru bawah lebih baik berventilasi dan diserap berbanding bahagian atas. Terdapat juga sebahagian kecil (2%) isipadu darah yang dilewati oleh kawasan pertukaran gas. Darah ini dipanggil darah shunt. Ia tetap rendah oksigen dan terus menuju ke sistem arteri. Akibatnya, tekanan separa oksigen dikurangkan di sini. Sekiranya dua kawasan paru-paru sekarang berventilasi secara berbeza, maka darah arteri yang baik dari kawasan yang lebih berventilasi selalu dicampur dengan darah arteri yang kurang baik dari kawasan yang kurang berventilasi. Ini menghasilkan campuran di mana tekanan separa O2 lebih rendah dan tekanan separa CO2 agak tinggi.

Oleh kerana pengedaran ventilasi, penyerapan dan penyebaran yang tidak teratur dan pencampuran tambahan darah shunt, terdapat sedikit oksigen dalam darah arteri daripada di alveoli. Pernyataan mengenai kesan keseluruhan pernafasan boleh dibuat menggunakan tahap tekanan separa arteri.

Fungsi paru-paru diukur menggunakan parameter ini.Tekanan separa oksigen arteri menurun seiring bertambahnya usia, yang boleh dikaitkan dengan peningkatan penyimpangan pengedaran. R.

Nilai tipikal untuk tekanan separa oksigen arteri adalah kira-kira 95 mmHg pada remaja yang sihat, 80 mmHg pada usia 40 tahun dan 70 mmHg pada usia 70 tahun. Walau bagaimanapun, penurunan tekanan separa hanya mempunyai pengaruh kecil pada ketepuan O2 sebenar hemoglobin. Ini kerana keluk pengikat O2 mempunyai profil yang sangat rata dalam julat tekanan separa yang lebih tinggi. Ini bermakna bahawa pada masa remaja, ketepuan O2 adalah sekitar 97% dan nilai ini hanya dikurangkan menjadi sekitar 94% pada orang tua. Ini memastikan bahawa darah cukup beroksigen walaupun pada usia tua.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit & penyakit

Sekiranya penyakit paru-paru, arterialisasi semakin berkurang kerana pengedaran yang merosot. Semua penyakit yang mempengaruhi pengudaraan, penyerapan dan penyebaran akhirnya mempengaruhi pengaturan tekanan separa gas pernafasan arteri. Hasilnya adalah penurunan tekanan separa oksigen dengan peningkatan tekanan separa karbon dioksida secara serentak.

Walau bagaimanapun, di atas segalanya, kesan arterialisasi ditentukan oleh nisbah pengudaraan dan perfusi. Secara fisiologi, nilai ini ialah 0.8-1. Sekiranya ia berada di bawah ini, ini adalah masalah hipoventilasi. Semua nilai di atas dipanggil hiperventilasi.

Dengan hipoventilasi alveolar, tekanan separa O2 jatuh dan pada masa yang sama tekanan separa CO2 meningkat ke tahap yang sama. Perubahan ini juga ditunjukkan dalam darah dan hipoksia berlaku. Akibatnya, beban oksigen hemoglobin dikurangkan dan berlaku sianosis. Sianosis adalah perubahan warna kebiruan pada kulit.

Hiperventilasi alveolar dikaitkan dengan peningkatan O2 dan penurunan CO2. Walau bagaimanapun, organ tidak dibekalkan dengan oksigen yang lebih baik, kerana hemoglobin sudah tepu secara maksimal dalam keadaan normal. Walau bagaimanapun, aliran darah serebrum dapat dikurangkan dengan penurunan karbon dioksida.

Salah satu jenis gangguan pengudaraan disebut atelectasis. Pengudaraan bahagian paru-paru tidak mencukupi. Ini disebabkan, misalnya, oleh penyumbatan bronkus. Akibatnya adalah penurunan oksigenasi. Selain itu, efusi pleura atau pneumotoraks dapat mengganggu pengudaraan dan dengan itu memperburuk pengedaran. Efusi pleura disebabkan oleh pengumpulan cecair dan dalam pneumothorax pengumpulan udara adalah penyebabnya.

Gangguan pengudaraan obstruktif dikaitkan dengan penyempitan bronkus. Ini mengurangkan pengudaraan paru-paru. Contohnya ialah asma bronkial atau penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Gangguan perfusi yang paling biasa adalah embolisme paru. Dengan menyebarkan trombus, arteri paru-paru ditutup dan paru-paru tidak lagi dibekalkan darah. Tubuh berusaha untuk mengimbangi ini dengan meningkatkan degupan jantung. Dyspnea juga berlaku.

Difusi juga boleh terganggu, misalnya oleh edema paru. Pesakit menyedari pembahagian yang semakin teruk terutamanya kerana sesak nafas yang ketara.