Simpatektomi transthoracik endoskopi

Sebagai simpatektomi transthoracic endoskopi adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat hiperhidrosis. Ini melibatkan pemecahan ganglia yang tergolong dalam sistem saraf simpatik.

Apa itu Simposektomi Transthoracic Endoskopi?

Simpatektomi transthoracic endoskopi (ETS) adalah kaedah pembedahan minimal invasif yang digunakan untuk merawat berpeluh berlebihan (hiperhidrosis). Selanjutnya, gangguan peredaran darah periferi dapat diatasi dengan prosedur pembedahan ini.

Sistem saraf simpatik membentuk sebahagian daripada sistem saraf autonomi. Dari dia u. a. Isyarat dihantar ke saluran darah dan kelenjar peluh yang merupakan sebahagian daripada peredaran periferal permukaan tubuh manusia.

Asal-usul serat saraf yang bertanggungjawab terletak pada koleksi sel-sel saraf yang kecil. Ini dipanggil ganglia dan disusun di sepanjang tulang belakang. Batang simpatik terbentuk dari rantai ganglion. Jalannya meluas dari badan vertebra di leher hingga tulang belakang lumbar.

Dengan memotong simpul saraf, adalah mungkin untuk berjaya merawat bentuk hiperhidrosis tertentu, yang menyebabkan berpeluh berlebihan. Walaupun pada masa-masa sebelumnya, campur tangan pembedahan utama dengan risiko operasi yang sesuai diperlukan untuk tujuan ini, pada masa ini simpatektomi transthoracic endoskopi dianggap sebagai kaedah rawatan pembedahan yang terbaik. Kini telah sepenuhnya menggantikan simpatektomi klasik, yang memerlukan lama tinggal di hospital.

Fungsi, kesan & matlamat

Simpatektomi transthoracic endoskopi digunakan terutamanya untuk hiperhidrosis teruk pada muka atau tangan yang mana kaedah rawatan lain tidak berjaya. ETS adalah salah satu prosedur pembedahan invasif minimum dan dianggap berisiko rendah.

Kaedah ini telah diperbaiki dengan stabil dalam beberapa tahun kebelakangan dan dalam kebanyakan kes mempunyai kesan untuk menyembuhkan peluh berlebihan. Terutama orang yang mengalami gabungan peluh tangan dan kaki juga dapat berharap peningkatan peluh kaki melalui operasi. Sebaliknya, simpatektomi transthoracic endoskopi tidak sesuai untuk merawat peluh kaki yang terpencil. Terapi mesti dijalankan dengan simpatektomi lumbal di rongga perut.

Dengan simpatektomi transthoracic endoskopi, kemungkinan memasuki ganglia di rongga dada tanpa risiko besar. Ganglia bertanggungjawab untuk mengeluarkan peluh di wajah, tangan dan ketiak. Terutama dengan peluh ketiak, hasil pembedahannya sangat baik. Hampir semua pesakit diharapkan dapat memperbaiki keadaan mereka dengan ETS.

Pada awal simpatektomi transthoracic endoskopi, pesakit diberi anestesia umum. Sehingga tidak ada bekas luka yang terlihat, pakar bedah membuat akses melalui sayatan kulit kecil di kawasan ketiak. Untuk memasukkan endoskopi pembedahan, sejumlah kecil karbon dioksida juga dimasukkan ke dalam rongga dada pesakit terlebih dahulu. Dengan bantuan endoskopi khas, yang dikembangkan khas untuk kaedah pembedahan ini, doktor dapat mengenal pasti ganglia saraf yang sesuai.

Ini dipotong atau terganggu dengan arus frekuensi tinggi. Ini diikuti dengan menghisap karbon dioksida. Luka ditutup semula dengan bahan jahitan yang dapat diserap semula. Pakar bedah kemudian melakukan prosedur yang sama di bahagian dada yang lain. Keseluruhan operasi tidak lebih dari 30 minit di kedua-dua bahagian badan. Sebagai peraturan, pesakit boleh meninggalkan klinik setelah beberapa hari dan meneruskan aktiviti biasa.

Oleh kerana kebanyakan doktor mengelakkan operasi di kedua-dua belah dada dalam satu hari, dua operasi biasanya harus dilakukan beberapa minggu. Walau bagaimanapun, ini mempunyai kekurangan dua anestesia umum. Kos untuk simpatektomi transthoracic endoskopi biasanya ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan berkanun.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Risiko komplikasi dengan ETS dianggap agak rendah. Namun, mungkin ada ketidakselesaan yang menyebabkan tinggal di hospital lebih lama. Sindrom Horner adalah salah satu komplikasi terbesar. Ini disebabkan oleh kecederaan pada ganglion stellate dan sering mengakibatkan asimetri satu sisi pada wajah. Ini membawa kepada kelopak mata yang terkulai. Namun, dengan mengenal pasti ganglia dengan tepat, masalah ini dapat dielakkan dengan mudah.

Komplikasi lain adalah pneumothorax. Ini disebabkan oleh residu karbon dioksida atau udara di antara dinding dada dan paru-paru. Sebab yang mungkin berlaku adalah kecederaan paru-paru kecil atau penyedutan gas yang tidak mencukupi. Sekiranya ia adalah pneumotoraks kecil, tidak diperlukan rawatan kerana ia akan hilang sendiri setelah satu atau dua hari. Sekiranya, sebaliknya, terdapat pneumotoraks yang lebih besar, yang jarang terjadi, ia disedut menggunakan saluran pembuangan selama satu hingga dua hari. Komplikasi ini biasanya dapat dielakkan dengan berhati-hati ketika menyedut gas atau memperkenalkan alat perubatan.

Dalam beberapa kes, simpatektomi transthoracic endoskopi tidak berjaya, tetapi ini jarang berlaku dengan doktor yang berpengalaman. Sebab-sebab kegagalan operasi termasuk penyakit pleura yang sudah ada sebelumnya, yang bermaksud bahawa akses ke batang tidak mungkin dilakukan. Penyimpangan anatomi pada kapal yang menutupi ganglia juga merupakan penyebab yang mungkin.

Sebagai sebahagian daripada ETS, kesan sampingan yang tidak diingini seperti peluh pampasan juga boleh berlaku. Ini menunjukkan peningkatan rembesan peluh pada kaki dan batang badan. Proses ini berlaku melalui aktiviti fizikal atau panas. Dalam beberapa kes, perubahan pengeluaran peluh ini sangat jelas.