The Sindrom Felty adalah penyakit reumatik. Penyakit reumatik radang adalah bentuk khas dari apa yang disebut rheumatoid arthritis. Sindrom Felty dijelaskan untuk pertama kalinya pada tahun 1924.
Apa itu Sindrom Felty
Infogram kawasan sakit dan sendi yang terkena pada artritis reumatoid. Klik gambar untuk membesarkan.Sindrom Felty menyerang wanita lebih kerap daripada lelaki. Puncak kejadian pada wanita adalah antara usia 45 dan 50 dan antara usia 65 dan 70. Sindrom Felty didiagnosis sebagai bentuk polyarthritis khas oleh pakar rematik.
Sebelum pesakit didiagnosis dengan Felty Syndrome, mereka sebelumnya mengalami rheumatoid arthritis. Tidak setiap pesakit yang terjejas akan mengalami tanda-tanda klinikal sindrom Felty dari masa ke masa. Terdapat purata lebih dari 12 tahun antara permulaan polyarthritis pertama dan diagnosis sindrom Felty.
Untuk membuat diagnosis sindrom Felty, manifestasi klinikal triad yang disebut adalah mustahak. Dalam sindrom Felty, mereka yang terkena kerap mengalami kesakitan reumatik yang teruk dan pergerakan yang terhad. Kemusnahan dan ubah bentuk sendi atau hujung sendi boleh mengambil bahagian yang besar.
sebab-sebab
Seperti kebanyakan penyakit reumatik, penyebab perubahan sendi keradangan invasif dalam sindrom Felty masih belum diketahui. Oleh kerana sindrom Felty, tidak seperti rheumatoid arthritis, adalah varian rematik yang jarang berlaku, menurut Liga Rheumatisme Jerman, terdapat kekurangan dana awam, yang sangat diperlukan untuk penyelidikan penyebabnya.
Sindrom Felty berlaku pada kurang dari 1 peratus kes yang disebut artritis reumatoid tidak rumit. Sekiranya saluran darah juga dipengaruhi oleh perubahan reumatik-radang, doktor bercakap mengenai vaskulitis. Sindrom Felty menyerang sekitar 7 peratus pesakit dengan vaskulitis.
Dengan usia yang semakin meningkat, pesakit dengan rheumatoid arthritis lebih cenderung mengembangkan sindrom Felty. Hasil penyelidikan yang lebih baru memungkinkan kesimpulan bahawa sindrom Felty boleh menjadi penyakit autoimun, iaitu organisma menghasilkan antibodi terhadap tulang rawan dan struktur tulang tubuh sendiri, yang pada gilirannya menyebabkan reaksi keradangan.
Gejala, penyakit & tanda
Sindrom Felty dikaitkan dengan aduan yang sangat tidak menyenangkan, semuanya mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang berkenaan. Biasanya pesakit menderita arthritis dan juga pembengkakan kelenjar getah bening. Ini mengakibatkan sekatan yang cukup besar dalam kehidupan seharian orang yang bersangkutan, sehingga mereka bergantung pada bantuan orang lain.
Setiap hari perkara tidak dapat dijalankan dengan mudah. Sindrom Felty juga meningkatkan kerentanan pesakit terhadap jangkitan, sehingga mereka lebih sering jatuh sakit dan menderita pelbagai jangkitan dan keradangan. Ini sering menyebabkan radang paru-paru, yang menyebabkan kesukaran bernafas dan, jika tidak dirawat, hingga kematian pesakit. Sistem kekebalan orang yang berkenaan secara amnya lemah dan orang yang berkenaan menjadi letih dan keletihan.
Radang paru-paru juga boleh menyebabkan pelbagai komplikasi jika didiagnosis dan dirawat lewat. Sindrom Felty juga boleh menyebabkan kerosakan pada limpa, yang biasanya tidak dapat dipulihkan dan tidak lagi dapat dirawat. Dalam kes ini, limpa orang yang terkena dikeluarkan sepenuhnya. Sindrom ini juga boleh menyebabkan keterbatasan psikologi atau kemurungan.
Diagnosis & kursus
Diagnosis sindrom Felty biasanya tidak dibuat dalam amalan doktor keluarga, tetapi oleh pakar rheumatologi. Adalah tidak biasa bagi pesakit untuk mempunyai doktor yang panjang di belakang mereka pada ketika ini. Menurut panduan Persatuan Jerman untuk Rheumatologi, diagnosis Sindrom Felty hanya dapat dilakukan jika triad gejala dapat ditentukan secara klinikal.
Ini adalah simetri, poliartritis erosif, neutropenia dan splenomegali. Oleh itu, perubahan sendi keradangan bukan hanya berlaku pada satu sisi, tetapi juga dalam bentuk yang hampir sama di bahagian tubuh yang sepadan. Istilah neutropenia menggambarkan penurunan pecahan tertentu sel darah putih, leukosit.
Splenomegali adalah pembesaran limpa secara serentak. Secara keseluruhan, kejadian imunologi ini menunjukkan penglibatan sistem imun yang jauh dan salah arah. Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal, nilai makmal mesti ada untuk membuat diagnosis, yang, selain neutropenia, juga menunjukkan peningkatan yang kuat dalam faktor rheumatoid yang disebut.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, wanita dipengaruhi oleh sindrom Felty; pada lelaki, penyakit ini jauh lebih jarang berlaku dan menyebabkan lebih sedikit komplikasi dan gejala. Ini terutamanya mempengaruhi orang dewasa. Dalam kes sindrom Felty, pesakit yang sibuk mengalami sekatan pergerakan yang teruk.
Aktiviti dan sukan biasa tidak lagi dapat dilakukan tanpa rasa sakit dan bersusah payah. Ini juga memberi kesan negatif pada sistem imun. Sebilangan besar pesakit mengadu mengenai kerentanan yang tinggi terhadap jangkitan. Ini dapat menampakkan dirinya sebagai radang pada paru-paru. Dengan radang paru-paru, komplikasi boleh timbul akibat rawatan lewat atau tidak betul.
Walau bagaimanapun, ini juga boleh berlaku sekiranya pesakit jatuh sakit dengan jangkitan atau penyakit lain kerana sistem imun yang lemah. Kebanyakan orang mempunyai kelenjar getah bening yang membengkak. Komplikasi juga boleh timbul semasa rawatan, kerana tidak selalu berjaya.
Terutama bergantung pada penyebab sindrom Felty dan boleh menyebabkan limpa pesakit harus dikeluarkan sepenuhnya. Orang yang terjejas diberi ubat suntikan dan ubat-ubatan, yang mesti diambil dalam jangka masa yang lebih lama. Gejala-gejala lain sangat bergantung pada penyakit sebelumnya pesakit.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sindrom Felty biasanya hanya dirawat secara simptomatik. Atas sebab ini, doktor harus selalu mendapatkan nasihat sekiranya orang yang berkenaan mengalami gejala akut. Selalunya, tidak semua gejala dapat dibatasi sepenuhnya, sehingga pesakit bergantung pada rawatan yang panjang.
Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang tersebut mengalami pembengkakan kelenjar getah bening yang telah lama berlanjutan. Nod yang berbeza boleh dipengaruhi oleh pembengkakan. Kerentanan yang kuat terhadap pelbagai jangkitan atau keradangan juga dapat menunjukkan sindrom Felty dan harus disiasat.
Orang sering mengalami kesukaran bernafas atau radang paru-paru. Sekatan pergerakan atau secara umum dalam kehidupan seharian juga dapat menunjukkan sindrom tersebut dan harus diperiksa jika ia juga berlaku dalam jangka waktu yang lebih lama dan tanpa alasan tertentu. Sindrom Felty biasanya diperiksa dan dirawat oleh doktor am atau pakar bedah ortopedik. Tambahan pula, mereka yang terjejas juga bergantung pada campur tangan pembedahan. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada keparahan sindrom, sehingga tidak ada ramalan umum.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Sindrom Felty, bentuk khas rheumatoid arthritis, dicirikan oleh kursus yang berulang dan berulang secara kronik. Tanpa terapi yang menenangkan, kebanyakan pesakit wanita menjadi sangat menderita dari masa ke masa.
Terapi akan berdasarkan pada penyakit, yang selalu bergantung pada gambaran klinikal, penemuan makmal semasa atau pencitraan untuk menunjukkan ubah bentuk atau kerosakan sendi yang terjejas. Diagnosis pembezaan juga harus dilakukan sebelum rawatan untuk mengesampingkan sindrom lupus eritematosus sistemik atau pseudo-Felty. Ini mungkin memerlukan biopsi cecair peradangan dari ulser kulit untuk mendiagnosis vaskulitis.
Terutama pada tahap akut, rawatan dilakukan dengan kortikosteroid dosis tinggi, baik secara lisan atau dengan bahan aktif methotrexate sebagai terapi infusi. Oleh kerana jumlah leukosit yang rendah, jumlah darah yang dekat diperlukan selama keseluruhan kitaran terapi. Di samping itu, suntikan sediaan dengan garam emas telah membuktikan dirinya sebagai pendekatan terapi. Kesan sampingan rawatan menyebabkan beberapa kes penamatan awal kitaran terapi.
Sekiranya leukosit turun terlalu tajam, ini juga dapat menyebabkan kecenderungan yang jelas terhadap jangkitan atau membuka bisul kaki yang tidak sembuh dengan baik. Dalam bentuk sindrom Felty yang sangat teruk ini, setelah penilaian kritikal, pembedahan dan penghapusan limpa sepenuhnya, suatu splenektomi, mungkin ditunjukkan.
Prospek & ramalan
Sindrom Felty adalah komplikasi serius arthritis rheumatoid. Apabila penyakit ini berlaku, prospek penyembuhan biasanya tidak lagi diberikan.Mereka yang terjejas dapat menerima rawatan simpatik, tetapi keluhan fizikal yang telah timbul tidak dapat diatasi dengan terapi ubat dan fisioterapeutik.
Semakin tua pesakit, semakin teruk prognosisnya. Pada orang muda, misalnya, ada kemungkinan arthritis akan bertambah baik walaupun sindrom Felty jika ubat yang diresepkan dan langkah-langkah lain yang disertakan menunjukkan kesan yang diinginkan.
Pada orang tua, pemberian persediaan yang sesuai hanya dapat mengurangkan rasa sakit. Dalam perjalanan penyakit ini, muncul penyakit bersamaan seperti pembengkakan kelenjar getah bening dan granulositopenia, yang juga memperburuk prognosis. Oleh itu sindrom Felty tidak memberikan prognosis positif.
Penderitaan itu mengurangkan kualiti hidup dan kesejahteraan pesakit. Ini sering menimbulkan keluhan psikologi, yang pada gilirannya dikaitkan dengan komplikasi. Sindrom Felty tidak mengurangkan jangka hayat. Walau bagaimanapun, sindrom ini meningkatkan risiko kemalangan dan jatuh di rumah dan di tempat kerja.
pencegahan
Sebagai bentuk khas rheumatoid arthritis, pencegahan langsung terhadap sindrom Felty malangnya tidak mungkin dilakukan. Sindrom Felty adalah komplikasi rematik yang serius dan dianggap tidak dapat disembuhkan. Rheumatics harus menyesuaikan gaya hidup mereka dengan penyakit mereka. Mengeluarkan ubat perangsang dan mengubah diet seseorang mungkin tidak sembuh, tetapi berpotensi untuk mengurangkan reaksi keradangan.
Diet mestilah berasaskan tumbuhan, produk pembentuk asid seperti daging atau gula-gula hanya boleh dimakan secara sederhana. Sebagai langkah pencegahan, semua perkara harus dilakukan untuk menjaga pergerakan sendi yang terjejas.
Penjagaan Selepas
Sebagai peraturan, pilihan untuk rawatan susulan sindrom Felty sangat terhad, sehingga mereka yang terjejas terutama bergantung pada rawatan gejala. Penyembuhan yang lengkap tidak selalu dapat terjadi, sehingga jangka hayat orang yang terkena itu juga dapat dibatasi atau dikurangkan dengan ketara oleh sindrom Felty.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, diagnosis awal memberi kesan positif terhadap perjalanan sindrom ini. Rawatan sering dilakukan melalui campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan sendi. Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas harus selalu menjaga diri mereka selepas prosedur ini dan tidak perlu meregangkan badan mereka.
Aktiviti melelahkan atau aktiviti sukan juga harus dihindari, di mana tekanan juga harus dielakkan. Langkah-langkah fisioterapi juga harus dimulai setelah rawatan sindrom Felty, walaupun banyak latihan dari terapi ini juga dapat dilakukan di rumah anda sendiri.
Oleh kerana dalam sindrom Felty biasanya perlu minum ubat, perhatian harus diberikan kepada pengambilan yang betul dan teratur. Penjagaan dan sokongan mereka yang terjejas oleh orang luar juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan sindrom felty dan dapat mencegah gangguan psikologi.
Anda boleh melakukannya sendiri
Dalam kes sindrom Felty, pesakit harus mengelakkan terlalu banyak fizikal atau tekanan berlebihan. Dalam kehidupan seharian, sendi dan tulang harus dielakkan. Selain itu, otot mesti dipanaskan dan dilindungi dengan secukupnya. Tubuh tidak boleh terkena najis dan kegemukan harus dielakkan. Pemanasan mandian atau pergi ke sauna membantu mengurangkan rasa tidak selesa.
Di samping itu, aktiviti sukan yang kerap penting untuk menyokong sistem ketahanan badan. Penting untuk memastikan bahawa sukan dipraktikkan yang mencetuskan pengaktifan otot, tendon dan saraf yang sekata dan lembut.
Diet yang sihat dan seimbang membantu menghilangkan patogen. Kecergasan fizikal menyokong organisma dalam memerangi virus dan bakteria setiap hari. Di samping itu, anda harus menahan diri daripada mengambil nikotin, alkohol atau ubat-ubatan.
Selain menguatkan kekuatan fizikal, orang yang sakit harus menjaga sikap asas yang positif. Optimisme dan keyakinan penting untuk dapat menangani penyakit dan simptomnya dengan cara yang terbaik. Teknik relaksasi membantu mengurangkan tekanan dan meningkatkan keseimbangan dalaman. Mereka boleh digunakan secara bebas dan mengikut kehendak individu. Pertukaran dengan orang lain dan aktiviti riadah biasa juga penting untuk meningkatkan kesejahteraan.