Kegagalan jantung

A Kegagalan jantung, Kegagalan jantung atau Kegagalan jantung adalah gangguan dan penyakit jantung yang tidak dapat dipulihkan. Khususnya, aliran darah mengalami kegagalan jantung. Akibatnya, tidak ada cukup darah yang tersedia untuk organ. Kesukaran bernafas, letih dan kelemahan umum, serta pengekalan air adalah tanda-tanda kegagalan jantung yang khas.

Apa itu kegagalan jantung?

Setiap tahun sekitar 295 daripada 100,000 wanita dan 380 dari 100,000 lelaki mengalami kegagalan jantung di Jerman. Umur purata pada permulaan penyakit adalah antara 70 hingga 80 tahun untuk kedua-dua jantina. Bentuk kegagalan jantung tertentu juga boleh berlaku pada usia yang lebih awal. Dengan penyakit ini, otot jantung biasanya lemah, yang mempengaruhi fungsi mengepam jantung.

Oleh itu, jumlah darah yang diperlukan oleh organisma untuk aliran darah yang optimum dalam tisu tidak dapat dijamin. Perbezaan dibuat antara kegagalan jantung kiri dan kegagalan jantung kanan, yang mempunyai gejala yang berbeza yang khas untuk penyakit ini. Sekiranya kedua-dua bahagian jantung terjejas, seseorang akan bercakap mengenai kekurangan global.

Gejala kegagalan jantung kiri yang paling biasa adalah sesak nafas (dyspnoea). Pada peringkat awal, ia hanya berlaku semasa latihan fizikal, tetapi juga ketika penyakit itu berkembang. Sesak nafas ini dapat meningkat ketika anda berbaring dan menyebabkan serangan pada waktu malam, yang terkenal sebagai "asma jantung". Gejala lain dari kegagalan jantung kiri adalah pengekalan air di paru-paru, yang membawa kepada bunyi latar belakang yang bergema ketika bernafas.

Dengan kegagalan jantung kanan, pengekalan air ini berlaku di perut (asites) dan kaki (edema kaki). Pengekalan air ini diekskresikan sebahagian oleh ginjal pada waktu malam, sehingga kerap membuang air kecil pada waktu malam (nokturia) adalah gejala khas yang lain, seperti kenaikan berat badan pesakit akibat pengekalan air.

Perbezaan asas dibuat antara bentuk kegagalan jantung kronik dan akut. Bentuk akut berlaku dalam beberapa jam atau hari. Bentuk kronik, sebaliknya, memakan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Kegagalan jantung kiri dan kanan boleh menjadi akut atau kronik.

sebab-sebab

Senarai penyebab berlakunya kegagalan jantung cukup luas: aterosklerosis arteri koronari adalah yang paling biasa dari semua penyebab, diikuti oleh tekanan darah tinggi, penyakit otot jantung, keradangan otot jantung, aritmia jantung, keabnormalan injap jantung, efusi perikard dan penyempitan yang berkaitan dengan penyakit perikardium dan metabolik. Tachycardias dan bradycardias (degupan jantung yang terlalu cepat dan terlalu perlahan) sering menjadi penyebab kegagalan jantung akut.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda dan gejala yang menyebabkan kegagalan jantung bergantung kepada sama ada ia akut atau kronik. Gejala-gejala kegagalan jantung akut yang mungkin adalah batuk dan sesak nafas yang teruk; nafas boleh terdengar bergetar. Orang yang terjejas juga mempunyai degupan jantung yang luar biasa cepat, dan dalam kes terpencil aritmia jantung berlaku.

Secara luaran, kegagalan jantung dapat dikenali oleh kulit pucat dan keringat berulang. Gejala biasanya muncul secara tiba-tiba dan bertambah buruk dalam masa yang singkat. Kegagalan jantung akut adalah kecemasan perubatan dan mesti dirawat dengan segera. Kegagalan jantung kronik biasanya berkembang secara perlahan.

Pesakit mula-mula menyedari penurunan prestasi dan merasa cepat letih dan letih. Kesukaran bernafas biasanya berlaku walaupun dengan senaman fizikal yang ringan. Edema adalah satu lagi tanda amaran. Pengumpulan cecair ini berlaku terutamanya di kaki dan bertambah besar ketika penyakit ini berkembang.

Pada tahap lanjut kegagalan jantung, edema menyebabkan peningkatan keperluan buang air kecil pada waktu malam. Orang yang terjejas juga sering menambah berat badan tanpa mengubah tabiat makan mereka. Kegagalan jantung kronik sering berlaku selama bertahun-tahun dan dalam keadaan terbaik, senario dikenali dan dirawat lebih awal.

kursus

Kegagalan jantung sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab dan keparahan yang mendasari.

Untuk hampir semua sebab yang disebutkan di atas, kemerosotan progresif mesti diharapkan. Apa-apa terapi ubat yang diperlukan boleh melambatkan proses ini, tetapi tidak membalikkannya.

Sekiranya tahap keparahannya tinggi, pesakit juga mengalami penurunan kualiti hidup yang drastik dan jangka hayat yang berkurang, kerana kadar kematian (kadar kematian) dalam kes kegagalan jantung adalah tinggi.

Dalam konteks ini, ubat yang mencukupi untuk mengimbangi kegagalan jantung adalah ukuran yang berpanjangan. Prognosis dapat terus meningkat dengan gaya hidup sihat dan pemeriksaan perubatan secara berkala.

Komplikasi

Kegagalan jantung boleh menyebabkan komplikasi serius yang, dalam senario terburuk, boleh mengakibatkan kematian. Ini berlaku terutamanya untuk kegagalan jantung yang tidak dirawat. Terdapat risiko aritmia jantung yang teruk, yang seterusnya dapat menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba. Tindakan pencegahan tidak lagi mencukupi untuk mengimbangi penurunan output jantung.

Sekiranya berlaku kegagalan jantung yang tidak dapat dikompensasi secara akut, pesakit akan terancam terkejut. Akibatnya, tekanan darah menurun, dengan risiko kegagalan sistem peredaran darah atau organ-organ penting. Sebagai contoh, kemungkinan kegagalan jantung yang dikompensasi menyebabkan kegagalan jantung secara tiba-tiba. Sebagai tambahan kepada aritmia jantung yang telah dijelaskan, keradangan otot jantung (miokarditis) atau serangan jantung adalah pencetus yang mungkin.

Sekiranya gagal jantung lanjut, jantung seseorang mungkin berhenti berdegup secara tiba-tiba, yang tidak biasa dengan serangan jantung. Komplikasi kegagalan jantung yang lain yang mengancam adalah pembentukan bekuan darah (trombosis). Ini seterusnya mengancam sekuela lain yang mengancam nyawa seperti strok atau emboli paru.

Dalam beberapa kes, kegagalan jantung boleh memberi kesan lain, seperti edema paru atau sindrom apnea tidur. Sindrom apnea tidur merujuk kepada pernafasan yang berhenti ketika tidur. Penurunan ini biasanya muncul pada waktu malam dan memberi tekanan tambahan pada sistem kardiovaskular. Faktor risiko lain untuk kegagalan jantung kronik adalah kekurangan berat badan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya sesak nafas, hiperventilasi dan pembengkakan diperhatikan berulang kali, penyebabnya mungkin adalah kegagalan jantung. Seorang doktor harus berunding jika gejala tidak hilang sendiri atau jika gejala selanjutnya berlaku. Sekiranya, misalnya, terdapat kegelisahan dalaman yang berterusan, doktor keluarga mesti dimaklumkan. Pengekalan air, suara pernafasan yang tidak normal dan kehilangan selera makan juga merupakan tanda amaran yang jelas. Sekiranya prestasi fizikal menurun dengan cepat, disyorkan lawatan ke doktor.

Hal ini berlaku terutamanya jika masalah serius timbul semasa tekanan harian dan aktiviti sederhana seperti menaiki tangga tidak dapat diuruskan lagi. Nasihat perubatan mesti diperoleh selambat-lambatnya apabila edema muncul di bahagian bawah kaki. Sekiranya berdebar-debar jantung berterusan, doktor juga mesti segera berjumpa.

Perkara yang sama berlaku untuk sakit tajam di kawasan jantung dan kesukaran bernafas yang berterusan ketika berbaring. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar kardiologi adalah hubungan yang tepat. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, orang yang terjejas harus segera pergi ke hospital terdekat atau menghubungi doktor kecemasan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Langkah pertama dalam merawat kegagalan jantung adalah menghilangkan penyebabnya. Ini boleh dilakukan dengan ubat-ubatan atau pembedahan. Adakah terdapat cth. Sekiranya anda mengalami kecacatan injap jantung, campur tangan pembedahan untuk memperbaiki kecacatan ditunjukkan. Sekiranya penyebabnya adalah peningkatan tekanan darah, maka diperlukan resep ubat antihipertensi.

Pesakit dengan penyakit jantung koronari dirawat secara pembedahan (mis. Pembedahan pintasan) dan ubat-ubatan (nitrat, beta blocker, ACE blocker). Diuretik diresepkan untuk pengekalan air, serta glikosida digitalis untuk fibrilasi atrium dan antiaritmia untuk aritmia jantung.

Sebagai tambahan kepada terapi, kebanyakan pesakit memerlukan senaman sederhana dan latihan fizikal untuk menguatkan otot jantung yang sakit. Sekiranya gagal jantung teruk, pilihan terakhir adalah pemindahan jantung.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk kegagalan jantung adalah buruk secara keseluruhan. Kira-kira separuh daripada semua yang terkena bunuh mati dalam tempoh lima tahun setelah didiagnosis. Kegagalan jantung akut biasanya berlaku akibat kegagalan jantung. Lelaki sedikit lebih terdedah kepada kemungkinan kematian akibat kegagalan jantung berbanding wanita. Dalam sekitar 97 peratus kes, mereka yang terkena juga menderita penyakit lain.

Mereka yang terkena kegagalan jantung juga berpeluang meningkatkan prognosis mereka. Faktor penentu di sini adalah kepatuhan terhadap terapi dan kesediaan untuk mengubah gaya hidup seseorang. Pada dasarnya, masa bertahan rata-rata dapat ditingkatkan walaupun gagal jantung dengan mengelakkan faktor risiko. Yang terpenting, ini termasuk mengelakkan alkohol, tembakau dan makanan yang terlalu berlemak. Senaman yang sederhana juga dapat membantu menjaga kesihatan jantung.

Mematuhi terapi terutamanya merujuk kepada penggunaan ubat dan pemeriksaan jantung secara berkala. Walaupun terdapat kekurangan gejala, terapi ubat dapat menyumbang kepada jangka hayat yang lebih lama. Sekiranya terapi tidak digunakan, mereka yang terkena risiko memburuknya kegagalan jantung secara tiba-tiba.

Pesakit yang mengalami simptom khas kegagalan jantung walaupun dalam keadaan rehat juga mempunyai kadar survival tahunan hanya 50 peratus.

Penjagaan Selepas

Dalam rawatan susulan untuk kegagalan jantung, pertama sekali adalah penting untuk mengambil langkah-langkah umum untuk mengelakkan kerosakan pada jantung. Terutama penyesuaian gaya hidup sangat penting untuk prognosis jangka panjang yang baik. Pertama sekali, alkohol dan nikotin harus dielakkan. Di samping itu, pengurangan berat badan harus ditujukan untuk pesakit yang berlebihan berat badan.

Aktiviti fizikal yang ringan meningkatkan daya tahan, kualiti hidup dan ketahanan dalam kes kegagalan jantung. Program latihan yang optimum boleh dijalankan, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada kumpulan sukan jantung pesakit luar. Tambahan pula, terapi ubat adalah komponen utama dalam program penjagaan selepas itu. Di sini penting untuk melegakan jantung dalam aktiviti mengepamnya.

Dengan menurunkan preload dan afterload, tuntutan sistem peredaran darah disesuaikan dengan kemampuan jantung. Ubat-ubatan yang sering digunakan adalah penyekat beta, yang menurunkan kadar denyutan jantung dan pengambilan oksigen jantung, serta perencat ACE, yang dapat mengurangkan beban dalam sistem peredaran darah dan membatasi pembentukan semula otot jantung fibrotik.

Ubat-ubatan preskripsi ini mesti diresepkan oleh doktor dan dos semasa diperiksa dengan kerap. Di samping itu, pemeriksaan susulan secara berkala dengan penilaian semula penyakit yang disertakan mesti dilakukan sebagai bagian dari perawatan susulan. Langkah-langkah yang sesuai adalah ekokardiografi, elektrokardiografi, pemeriksaan sinar-x dada dan ujian makmal untuk penanda kegagalan jantung.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang mengalami kegagalan jantung harus terus berolahraga, tetapi lebih memperhatikan tanda-tanda yang ada pada tubuh, seperti sesak nafas. Gejala ini sering berlaku pada kegagalan jantung. Oleh itu, fasa pemulihan yang kerap harus dirancang untuk aktiviti tersebut.

Contohnya, orang yang berkenaan boleh berehat seketika dengan berjalan kaki dan duduk di bangku simpanan. Penting juga agar orang yang bersangkutan tidak membuat dirinya tertekan untuk menyelesaikan aktiviti tertentu dalam waktu sesingkat mungkin. Kesukaran bernafas juga boleh berlaku ketika berbaring di atas katil.

Pesakit dapat meningkatkan pernafasan dengan mengangkat kepala dengan bantal tambahan atau dengan menyesuaikan tempat tidur, jika mungkin. Bangun dari tidur pada waktu pagi harus dilakukan dengan perlahan dan tenang kerana pesakit gagal jantung sering mengalami pening. Bangun dengan perlahan, disertai dengan senaman fizikal yang ringan, membantu pesakit mengelakkan rasa pening ketika berdiri.

Masalah lain dengan kegagalan jantung adalah penampilan bengkak. Ini dapat diperbaiki dengan memakan makanan rendah garam. Di samping itu, mereka yang terkena penyakit boleh mengalami kemurungan kerana mereka dibatasi dalam kehidupan seharian. Ini kemudiannya harus dirawat oleh ahli psikoterapi.