Sindrom hiperviskositi

Dekat Sindrom hiperviskositi ia adalah kompleks gejala klinikal. Dalam banyak kes, sindrom ini hanya disebut sebagai HVS ditetapkan. Penyebab sindrom hiperviskositi terletak pada peningkatan kepekatan yang disebut paraprotein dalam plasma darah. Akibat peningkatan kelikatan, kemampuan aliran darah menurun, yang dapat menyebabkan banyak komplikasi pada organisme.

Apa itu sindrom hiperviskositi?

Ciri utama dari Sindrom hiperviskositi terdiri daripada peningkatan kelikatan atau kelikatan darah. Pada dasarnya, kelikatan darah bergantung pada kepekatan paraprotein yang larut dalam plasma. Sifat kimia dan fizikal mereka mempunyai kesan langsung pada kelikatan dan dengan demikian kelancaran darah.

Sindrom hiperviskositi akibat peningkatan paraprotein dalam plasma berlaku pada sejumlah keganasan. Ini termasuk, sebagai contoh, penyakit Waldenström dan disebut myeloma berganda. Selain itu, sindrom hiperviskositi juga berlaku pada beberapa penyakit jinak, seperti rheumatoid arthritis, Felty syndrome dan lupus erythematosus.

Sindrom hiperviskositi berlaku pada pelbagai myeloma pada hampir sepuluh peratus daripada semua kes dan pada penyakit Waldenström hingga 30 peratus daripada semua kes.

sebab-sebab

Untuk memahami penyebab sindrom hiperviskositi, beberapa asas mengenai kelikatan darah adalah penting. Pada prinsipnya, ini bergantung pada sebilangan besar faktor yang berbeza. Yang paling berpengaruh adalah kelikatan plasma, hematokrit dan ubah bentuk sel darah merah. Penyimpangan dalam satu atau lebih faktor ini dari nilai normal membawa kepada perubahan kelikatan darah.

Sebagai contoh, kelikatan plasma meningkat dalam pelbagai myeloma. Pengesanan protein darah atau paraprotein atipikal adalah khas untuk pelbagai myeloma. Gejala yang mungkin berlaku termasuk patah tulang spontan, kekurangan buah pinggang dengan adanya ginjal plasmacytoma dan sindrom hiperviskositi.

Ini berlaku lebih kerap dengan gangguan peredaran otak dan kegagalan neurologi. Hematokrit meningkat, misalnya, dalam desikosis dan mempengaruhi kelikatan darah. Desikosis menggambarkan penyahhidratan badan. Ia berlaku apabila pengambilan cecair terlalu rendah berbanding dengan perkumuhan. Kerentanan sel darah merah atau eritrosit meningkat dalam konteks anemia sel sabit.

Ini adalah bentuk anemia kerana sel darah merah berbentuk sabit. Hemoglobin patologi khas menyebabkan sel darah merah berubah bentuk apabila ketepuan oksigen rendah. Akibatnya, gangguan peredaran darah yang teruk berlaku pada organ dan tisu badan.

Anemia sel sabit boleh membawa maut. Sekiranya kelikatan darah meningkat, dalam kebanyakan kes gangguan peredaran darah berlaku di kawasan aliran akhir yang disebut sistem vaskular. Akibatnya, tisu dan organ kurang dibekalkan dengan darah, di mana gangguan peredaran darah bergantung pada keparahan peningkatan kelikatan.

Gejala, penyakit & tanda

Banyak simptom dan keluhan yang berbeza mungkin berlaku dalam konteks sindrom hiperviskositi, yang berbeza dari pesakit ke pesakit. Mereka bergantung pada jenis peningkatan kelikatan dan keparahan penyakit. Beberapa organ, seperti jantung, ginjal dan otak, sangat sensitif terhadap gangguan peredaran darah.

Sekatan fungsi organ-organ yang sesuai sering kali menjadi hasilnya. Oleh itu, pada peringkat awal, dyspnoea, kegagalan neurologi, kegagalan buah pinggang dan jantung sering berlaku. Tanda khas juga boleh muncul di kulit, yang disebut sebagai Livingo Reticularis. Akibat aliran darah yang perlahan, risiko trombosis dan embolisme meningkat.

Kemungkinan komplikasi meningkat, terutama pada pesakit di tempat tidur. Secara amnya, banyak pesakit yang terkena mengadu rasa lemah, hilang selera makan, letih dan sesak nafas. Anemia boleh timbul akibat pendarahan dari selaput lendir dan hidung kerana fungsi platelet terganggu. Mimisan dan pendarahan mukosa mulut berlaku akibat gangguan pembekuan darah.

Waktu pendarahan selepas kecederaan juga lebih lama daripada biasa. Gejala khas sistem saraf pusat adalah pening dan sakit kepala, mengantuk dan bahkan koma, dan penyakit epilepsi. Gangguan kepekaan juga mungkin berlaku. Kadang kala mereka yang terjejas mengadu masalah penglihatan. Kehilangan pendengaran boleh berlaku dalam konteks sindrom hiperviskositi. Angina pectoris kadang-kadang berkembang di jantung.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sindrom hiperviskositi biasanya didiagnosis dengan ujian darah. Pertama, pakar rawatan membincangkan sejarah perubatan individu dengan pesakit. Gejala yang berlaku memberi petunjuk mengenai penyakit dan keparahannya.

Elektroforesis serum yang disebut boleh digunakan untuk mengesan peningkatan kepekatan paraprotein. Kelikatan darah diukur dengan viskometer kapilari dan menunjukkan peningkatan nilai. Petunjuk lain mengenai sindrom hiperviskositi juga boleh menjadi komplikasi semasa pengumpulan darah, seperti kanula yang tersumbat.

Komplikasi

Sindrom hiperviskositi menyebabkan banyak keluhan dan komplikasi di dalam badan. Organ dan kawasan di dalam badan yang dibekalkan dengan darah sangat terjejas. Ini boleh menyebabkan sesak nafas, yang pada banyak pesakit menyebabkan serangan panik.

Selain itu, terdapat juga masalah jantung, sehingga dalam keadaan terburuk pesakit juga boleh mati akibat kegagalan jantung. Ginjal juga boleh terjejas oleh kekurangan, di mana orang yang terkena bergantung pada dialisis atau ginjal penderma. Kualiti hidup dan jangka hayat pesakit dikurangkan oleh sindrom hiperviskositi.

Orang yang terkena mempunyai perasaan sakit umum dan merasa lemah. Keletihan dan hilang selera makan. Pening dan loya juga berlaku, dan tidak jarang bagi mereka yang terkena pengsan. Kepekaan badan juga terhad dan kehilangan penglihatan atau pendengaran boleh berlaku. Dalam keadaan terburuk, pesakit jatuh koma.

Oleh kerana sindrom hiperviskositi bukan penyakit bebas, rawatan biasanya dijalankan secara kausal. Kecemasan akut dapat diselesaikan dengan bantuan ubat. Komplikasi biasanya bergantung pada penyakit yang mendasari sindrom hiperviskositi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang menderita gangguan peredaran darah harus selalu berjumpa doktor. Sekiranya terdapat lebih banyak anggota badan yang sejuk, kebas pada kulit, gangguan kepekaan atau perasaan tekanan pada kapal, lawatan ke doktor adalah perlu untuk menjelaskan gejala. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya terdapat gangguan pencernaan, kelainan ketika menggunakan tandas atau sakit di bahagian atas badan.

Sekiranya terdapat sekatan bernafas, sesak nafas atau kegelisahan, orang yang berkenaan memerlukan pertolongan dan sokongan. Denyutan jantung yang tidak teratur, perubahan tekanan darah, atau pening harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya terdapat perasaan sakit umum, malaise, berjalan tidak stabil atau berkurangnya perjalanan, lawatan ke doktor adalah disyorkan.

Sekiranya tugas sehari-hari tidak lagi dapat dilaksanakan seperti biasa atau jika tahap prestasi normal menurun, doktor harus berunding. Sekiranya kulit berubah, perubahan warna atau noda muncul, mereka mesti ditunjukkan kepada doktor. Penjagaan perubatan yang baik diperlukan sekiranya berlaku gatal atau luka terbuka.

Terdapat risiko penyakit selanjutnya kerana patogen dapat memasuki organisma. Sekiranya terdapat kelemahan dalaman, keletihan dan keletihan, doktor harus berunding. Sekiranya simptom berterusan untuk jangka masa panjang, ini dianggap tidak biasa dan memerlukan rawatan. Gangguan tidur, pengurangan kekuatan otot atau penyelewengan dalam aktiviti otot harus diperiksa dan dirawat.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk sindrom hiperviskositi selalu berdasarkan penyebabnya. Dalam kes-kes akut adalah perlu untuk mengencerkan darah dengan infus. Rawatan lebih lanjut terhadap gejala kelikatan biasanya tanpa gejala, misalnya dengan pertukaran plasma. Pemisah sel memisahkan plasma dari komponen selular.

Walau bagaimanapun, pertukaran plasma hanya disarankan dalam keadaan darurat, seperti sawan epilepsi, koma atau kegagalan jantung. Untuk menyembuhkan sindrom hiperviskositi, penyakit yang mendasari mesti dirawat. Prognosis penyakit ini juga bergantung kepada ini.

pencegahan

Tidak ada langkah-langkah konkrit untuk mencegah sindrom hiperviskositi. Adalah lebih penting untuk berjumpa pakar pada tanda-tanda pertama penyakit ini. Ujian darah secara berkala juga dapat membantu mengenal pasti penyakit ini sejak awal.

Penjagaan Selepas

Tidak ada langkah pencegahan dan tindak lanjut khusus untuk sindrom hiperviskositi. Itulah sebabnya pemeriksaan perubatan secara berkala sangat penting. Mereka direka untuk membantu melegakan gejala. Ini juga dapat mengurangkan risiko masalah jantung. Rawatan perubatan adalah mustahak kerana tidak ada pertolongan diri dalam konteks penjagaan selepas.

Terapi perubatan adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan masalah serius yang berpotensi menyebabkan kematian pesakit. Semakin awal diagnosis dan rawatan, semakin besar kemungkinan hasilnya positif. Untuk mengelakkan sindrom merebak, mereka yang berisiko dapat mengelakkan situasi tertekan yang mengancam.

Jika tidak, terdapat risiko pingsan. Kemudian mereka yang hadir harus segera menghubungi doktor kecemasan dan membawa pesakit ke posisi lateral yang stabil. Penglibatan anggota keluarga adalah perkara penting dalam konteks ini, kerana inilah bagaimana mereka dapat membantu dalam keadaan kecemasan.

Keadaan ini boleh menyebabkan hilangnya selera makan, yang sering menyebabkan penurunan berat badan dan gejala kekurangan. Diet yang konsisten dan teratur dengan makanan seimbang menstabilkan kesihatan dan mengatasi penurunan berat badan yang berlebihan. Cadangan doktor yang sesuai atau rancangan makan tetap dapat membantu.

Anda boleh melakukannya sendiri

Malangnya, dalam kebanyakan kes sindrom hiperviskositi, pesakit tidak mempunyai pilihan untuk menolong diri sendiri. Atas sebab ini, sindrom mesti selalu dirawat oleh doktor. Ini mengelakkan komplikasi serius yang, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan kematian pesakit.

Khususnya, diagnosis dan rawatan awal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya pesakit kehilangan kesedaran dan pengsan akibat sindrom tersebut, doktor kecemasan mesti dipanggil. Sehingga doktor kecemasan tiba, kedudukan sisi yang stabil dan pernafasan yang stabil mesti dipastikan. Tambahan pula, orang yang berkenaan harus mengelakkan situasi tertekan. Oleh kerana sindrom hiperviskositi juga boleh menyebabkan hilangnya selera makan, orang yang terjejas harus memastikan diet yang teratur dan yang paling penting. Ini dapat mengelakkan gejala kekurangan dan penurunan berat badan.

Semasa campur tangan pembedahan, pesakit harus memberitahu doktor yang hadir mengenai penyakit ini untuk mengelakkan pendarahan berlebihan dan komplikasi yang berkaitan. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga dapat mengurangkan gejala sindrom dan mencegah kemungkinan masalah jantung. Sindrom itu sendiri tidak dapat dicegah.