Hypospadias

A Hypospadias adalah perkembangan yang tidak diingini pada saluran urogenital. Pada kanak-kanak lelaki yang terjejas, uretra tidak duduk di hujung zakar. Ini membawa kepada pelbagai batasan fungsi yang dapat dirawat secara pembedahan.

Apa itu hypospadias?

Hipospadia terutamanya dapat dikenali dengan pembukaan uretra yang dipendekkan. Pada kanak-kanak lelaki, bukaan uretra biasanya berakhir di bawah kelenjar, pada kanak-kanak perempuan berakhir di dinding vagina.
© alkov - stock.adobe.com

Pada a Hypospadias bukaan uretra berada di bahagian bawah zakar dan tidak terbuka di hujung zakar. Uretra dipendekkan.

Bergantung pada keparahannya, uretra kemudian boleh berakhir di bawah kelenjar atau bahkan di perineum. Akibatnya, sukar bagi budak lelaki atau lelaki yang terkena itu untuk membuang air kecil ketika berdiri kerana jet berjalan ke belakang. Hypospadias adalah salah satu kelainan genetik yang paling biasa pada saluran urogenital lelaki. Ia tidak jarang dikaitkan dengan beban psikologi yang sangat besar bagi ibu bapa dan anak lelaki yang terkena.

Perbezaan dibuat antara hipospadia kelenjar, zakar dan skrotum. Bentuk yang paling ringan, hipospadia kelenjar, paling kerap berlaku. Pembukaan uretra terletak di bahagian bawah kelenjar. Pada hypospadias zakar, uretra masuk ke batang zakar, yang memerlukan terapi dan boleh menyebabkan sekatan fungsional.

Bentuk yang paling teruk adalah hypospadias skrotum, di sini bukaan uretra berada di pangkal zakar atau perineum.

sebab-sebab

The Hypospadias adalah kecacatan keturunan. Pembentukan uretra biasanya berakhir pada minggu ke-14 kehamilan. Walau bagaimanapun, gangguan perkembangan atau gangguan dalam pembangunan boleh berlaku hingga tempoh ini. Keterukan hipospadia bergantung pada tahap perkembangan di mana gangguan itu berlaku.

Selain faktor keturunan, pengaruh endokrinologi dan persekitaran juga berperanan. Kekurangan reseptor testosteron dapat dibuktikan. Sekiranya ibu mengambil hormon progesteron semasa mengandung, ini dapat meningkatkan risiko bayi terkena hipospadia.

Di samping itu, bayi yang dilahirkan kurang berat badan mempunyai kadar hipospadia di atas rata-rata. Walau bagaimanapun, faktor tepat yang membawa kepada gambaran klinikal ini belum sepenuhnya difahami.

Gejala, penyakit & tanda

Hipospadia terutamanya dapat dikenali dengan pembukaan uretra yang dipendekkan. Pada kanak-kanak lelaki, bukaan uretra biasanya berakhir di bawah kelenjar, pada kanak-kanak perempuan berakhir di dinding vagina. Orang dengan hipospadia mengalami masalah membuang air kecil dan ejakulasi. Kencing dan hubungan seksual boleh menyebabkan rasa sakit dan terbakar, yang biasanya hilang selepas beberapa saat hingga beberapa minit.

Selanjutnya, malformasi itu terserlah melalui jangkitan dan keradangan berulang di kawasan yang terjejas. Mereka yang terjejas pada amnya sangat terhad dalam kehidupan seharian mereka dan, selain daripada aduan yang sebenarnya, juga mengalami tingkah laku penghindaran dan akibat yang ditimbulkan olehnya. Pengekalan kencing yang kerap boleh menyebabkan keradangan dan, dalam keadaan terburuk, menyebabkan inkontinensia.

Mengelakkan hubungan seksual juga mengakibatkan masalah emosi, antara lain. Selalunya mereka yang terjejas merasa sangat tidak selesa dengan penyakit ini dan menarik diri dari kehidupan sosial. Aduan yang sering kronik boleh menyebabkan keluhan psikologi pada pesakit dan menyebabkan, misalnya, rasa rendah diri dan suasana depresi. Atas sebab ini, hypospadias mesti didiagnosis pada peringkat awal dan diperbetulkan sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan.

Diagnosis & kursus

Ahli urologi yang merawat membuat diagnosis asas setelah pemeriksaan fizikal terperinci.Kemudian, dalam kebanyakan kes, ultrasound uretra diperintahkan. Ini juga berfungsi untuk menjelaskan keparahan, antara lain.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound dapat dilihat, urogram kemudian dibuat. Ini adalah sinar-X kontras buah pinggang dan saluran kencing. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah diagnostik ini, cystourethrography misikursi (MCU) juga dapat dilakukan, di mana pundi kencing menjalani pemeriksaan sinar-X sebelum dan sesudah buang air kecil. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, juga pentingnya keparahan penyakit ini Hypospadias untuk menentukan.

Pada asasnya, dengan terapi yang betul, perjalanan hypospadias benar-benar positif. Dalam banyak kes, perkembangan yang tidak diingini dapat diatasi baik secara kosmetik dan fungsional melalui langkah-langkah yang sesuai.

Komplikasi

Hipospadias menyebabkan keluhan pada organ kelamin pada pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit akan mengalami ketidakselesaan semasa ejakulasi dan membuang air kecil. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan membakar yang memberi kesan negatif kepada kehidupan seharian. Di samping itu, kebanyakan lelaki mengalami kesakitan semasa melakukan persetubuhan.

Kesakitan ini sering boleh menyebabkan keluhan psikologi, menyebabkan kompleks rendah diri atau penurunan harga diri. Kemurungan dan keluhan psikologi lain juga boleh berlaku. Hypospadias tidak perlu dirawat dalam setiap kes.

Sekiranya pesakit tidak mengalami gejala yang teruk atau merasa terhad dalam kehidupan sehariannya, rawatan tidak semestinya harus dijalankan. Dalam kes ini, tidak ada komplikasi. Rawatan diperlukan sekiranya hipospadia menyebabkan kesakitan atau komplikasi psikologi yang teruk.

Ini biasanya memerlukan prosedur pembedahan. Tidak ada komplikasi tertentu dengan prosedur ini. Dalam kes yang jarang berlaku, antara muka boleh menjadi meradang setelah operasi dan oleh itu mesti dirawat dengan bantuan antibiotik. Jangka hayat tidak dipengaruhi oleh hypospadias.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Hypospadias biasanya didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Sama ada lawatan lebih lanjut ke doktor perlu, antara lain, bergantung kepada tahap kepincangan dan gejala yang menyertainya. Pembukaan uretra yang sedikit dapat ditutup sebaik sahaja dilahirkan dan hanya memerlukan beberapa pemeriksaan.

Malformasi yang lebih besar, yang mungkin berkaitan dengan masalah membuang air kecil dan ejakulasi, memerlukan rawatan perubatan yang luas. Ibu bapa harus membawa anak ke doktor sekiranya mereka mengadu kencing yang menyakitkan atau menunjukkan gejala demam. Sekiranya bukaan uretra menjadi radang, rawatan perubatan selanjutnya ditunjukkan. Orang yang terjejas harus segera dibawa ke pakar urologi.

Rawatan awal menurunkan risiko komplikasi serius. Itulah sebabnya mengapa hypospadias harus dijelaskan dan dirawat secepat mungkin, tanpa mengira sama ada terdapat gejala tambahan. Anak-anak ibu yang mengambil hormon progesteron semasa hamil kemungkinan besar dilahirkan dengan hipospadia. Itulah sebabnya ibu hamil yang kerap mengambil ubat harus bercakap dengan doktor mereka secara berkala dan memeriksa kesihatan anak.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Dalam kes kelenjar ringan Hypospadias Biasanya tidak diperlukan campur tangan terapeutik. Adalah tidak biasa bagi mereka yang terkena hipospadia dengan bentuk yang sangat ringan untuk sama sekali tidak menyedari.

Namun, jika terdapat batasan fungsional, pembedahan biasanya disarankan. Ini secara ideal berlaku dari tahun pertama kehidupan anak lelaki yang terjejas. Sekiranya uretra menyempit, operasi mungkin diperlukan walaupun pada bayi. Ini adalah operasi yang rumit yang boleh memakan masa beberapa jam. Prosedur ini selalu berlaku di bawah anestesia umum.

Untuk membetulkan hipospadia, terdapat pelbagai pendekatan pembedahan yang bergantung kepada keparahan malformasi. Pakar bedah juga mesti menyedari kecacatan lain pada saluran genitouriner yang sering berlaku dengan hipospadia. Ini termasuk kecacatan tisu ereksi pada zakar atau kelengkungan batang zakar.

Adalah tidak biasa jika terdapat persiapan yang terpisah, yang bermaksud bahawa kulup lebih panjang di satu sisi dan hilang di sisi lain zakar. Semasa operasi, uretra diletakkan di hujung zakar. Ini akan membolehkan kencing normal atau ereksi normal. Pakar bedah juga berusaha meluruskan zakar.

pencegahan

Oleh kerana ia adalah Hypospadias Sekiranya ia adalah kerosakan genetik atau endokrinologi yang disebabkan pada saluran urogenital yang berlaku semasa awal kehamilan, pencegahan tidak mungkin dilakukan.

Penjagaan Selepas

Setelah hypospadias dirawat, lebam dan bengkak kecil mungkin muncul. Walau bagaimanapun, ini akan sembuh selepas kira-kira empat minggu. Kanak-kanak yang dikendalikan memerlukan pemeriksaan biasa. Selalunya, mereka tidur di tempat tidur selama dua hingga tiga hari dan membalut pembalut selama tiga hingga tujuh hari. Setelah mengeluarkan dan mengetatkan kateter dinding perut dengan berhati-hati, kanak-kanak tersebut dibenarkan membuang air kecil secara normal.

Bergantung pada kaedah rawatan, proses penyembuhan mungkin memakan masa lebih lama. Mandi chamomile mempercepat penyembuhan. Zakar harus dipulihkan selepas empat hingga enam minggu paling lambat. Semasa pemeriksaan, doktor memastikan keadaan pesakit.

Kanak-kanak sering merasa sakit sedikit selepas operasi. Apabila zakar sudah sembuh, bekas luka ditinggalkan yang berbentuk cincin di bawah kelenjar dan kadang-kadang di bahagian bawah. Ini menunjukkan persamaan dengan sunat klasik.

Penjagaan di rumah melibatkan berhati-hati ketika berjalan dan bergerak. Selalunya kanak-kanak secara automatik menjaga agar tidak bergerak terlalu ganas. Tetapi ibu bapa juga dapat menjaga agar anak mereka tidak bersukan terlalu awal. Cuti sakit selama seminggu adalah sokongan penting dalam konteks ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat sedikit kecacatan di kawasan kelenjar, hipospadia tidak perlu dirawat dalam kebanyakan kes. Walaupun begitu, rasa sakit dapat terjadi ketika membuang air kecil dan di kemudian hari semasa hubungan seksual, yang, jika rasa tidak selesa itu, dapat diatasi dengan penghilang rasa sakit ringan dari farmasi.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk gejala yang lebih teruk. Selepas operasi sedemikian, mereka yang terkena bencana dapat meningkatkan pemulihan dengan memerhatikan langkah-langkah kebersihan yang sesuai dan melindungi kawasan di mana operasi itu berlangsung selama beberapa hari. Aktiviti yang boleh memberi tekanan pada zakar dan kawasan kemaluan secara umum harus dielakkan untuk pertama kalinya selepas prosedur.

Oleh kerana pembedahan biasanya dilakukan dalam dua tahun pertama kehidupan, ibu bapa mesti memperhatikan sebarang kelainan dan menghubungi doktor yang bertanggungjawab sekiranya terdapat tanda-tanda kesakitan atau gejala serupa. Langkah-langkah lebih lanjut hanya dilakukan dengan merawat parut pembedahan untuk mengelakkan pembentukan parut yang lebih besar. Kanak-kanak harus diberitahu sebanyak mungkin mengenai sebab-sebab prosedur tersebut.