Adakah BMI adalah Ramalan Kesihatan yang Tepat?

Indeks jisim badan (BMI) adalah alat penilaian kesihatan standard di kebanyakan kemudahan penjagaan kesihatan.

Walaupun telah digunakan selama beberapa dekad sebagai ukuran untuk kesehatan anda berdasarkan ukuran anda, ia telah dikritik secara meluas kerana penyederhanaan yang berlebihan tentang apa sebenarnya arti sihat.

Sebenarnya, banyak yang mendakwa BMI sudah lapuk, tidak tepat, dan tidak boleh digunakan dalam tetapan perubatan dan kecergasan.

Artikel ini memberitahu anda semua yang perlu anda ketahui mengenai BMI, sejarahnya, sama ada ramalan kesihatan yang tepat, dan memberikan senarai alternatif.

Marc Bordons / Stocksy United

Apa itu BMI?

BMI bermaksud indeks jisim badan. Ia dikembangkan pada tahun 1832 oleh ahli matematik Belgia bernama Lambert Adolphe Jacques Quetelet.

Dia mengembangkan skala BMI untuk dengan cepat menganggarkan tahap kelebihan berat badan dan kegemukan pada populasi tertentu untuk membantu pemerintah memutuskan di mana untuk memperuntukkan sumber kesihatan dan kewangan.

Menariknya, Quetelet menyatakan bahawa BMI tidak berguna dalam mempelajari individu tunggal melainkan untuk memberi gambaran mengenai kesihatan keseluruhan penduduk. Walaupun begitu, ia digunakan secara meluas untuk mengukur kesihatan seseorang.

Skala BMI didasarkan pada formula matematik yang menentukan sama ada seseorang itu mempunyai berat badan "sihat" dengan membahagikan berat badan mereka dalam kilogram dengan ketinggiannya dalam meter persegi:

• BMI = berat (kg) / tinggi (m2)

Sebagai alternatif, BMI boleh dikira dengan membahagikan berat dalam kilogram dengan tinggi dalam inci kuadrat kali 703:

• BMI = (berat (lbs) / tinggi (in2)) x 703

Anda juga boleh menggunakan kalkulator BMI dalam talian, seperti yang disediakan oleh National Institutes of Health (NIH).

Setelah BMI dikira, kemudian dibandingkan dengan skala BMI untuk menentukan sama ada anda berada dalam julat berat "normal":

Julat BMIPengelasanRisiko kesihatan yang burukKurang daripada 18.5Berat badan kurangTinggi18.5–24.9Berat normalRendah25.0–29.9Berat badan berlebihanRendah hingga sederhana30.0–34.9Kelas obesiti I (sederhana gemuk)Tinggi35.0–39.9Kelas obesiti II (sangat gemuk)Sangat tinggiLebih besar daripada 40Kelas obesiti III (sangat gemuk)Sangat tinggi

Menurut perhitungan ini, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mencadangkan perubahan kesihatan dan gaya hidup jika anda tidak termasuk dalam kategori berat "normal".

Beberapa negara telah menggunakan skala BMI ini untuk lebih mewakili ukuran dan ukuran populasi mereka. Sebagai contoh, lelaki dan wanita Asia terbukti mempunyai risiko penyakit jantung yang lebih tinggi pada BMI yang lebih rendah, berbanding dengan orang bukan Asia.

Walaupun ini dapat memberikan gambaran ringkas mengenai kesihatan seseorang berdasarkan berat badan seseorang, ia tidak mempertimbangkan faktor lain, seperti usia, jantina, bangsa, genetik, jisim lemak, jisim otot, dan kepadatan tulang.

Ringkasan

Indeks jisim badan (BMI) adalah pengiraan yang menganggarkan lemak badan seseorang menggunakan tinggi dan berat badan mereka. BMI 18.5-24.9 dianggap berat "normal" dengan risiko kesihatan yang rendah, sementara apa-apa di atas atau di bawah dikaitkan dengan risiko kesihatan yang lebih tinggi.

Adakah petunjuk kesihatan yang baik?

Walaupun terdapat kebimbangan bahawa BMI tidak mengenal pasti secara tepat sama ada seseorang itu sihat, kebanyakan kajian menunjukkan bahawa risiko seseorang untuk penyakit kronik dan kematian pramatang meningkat dengan BMI lebih rendah daripada 18.5 (“kurang berat badan”) atau di atas 30.0 (“gemuk”).

Sebagai contoh, kajian retrospektif 2017 terhadap 103.218 kematian mendapati bahawa mereka yang mempunyai BMI 30.0 atau lebih tinggi ("gemuk") mempunyai risiko kematian 1.5-2.7 kali lebih tinggi setelah 30 tahun susulan.

Kajian lain menunjukkan bahawa mereka yang berada dalam kategori BMI "gemuk" mempunyai risiko kematian 20% lebih tinggi dari semua sebab dan penyakit jantung, dibandingkan dengan kategori BMI "normal".

Para penyelidik juga mendapati bahawa mereka yang berada dalam kategori “kurang berat badan” atau “sangat gemuk” dan “sangat gemuk” meninggal rata-rata 6,7 ​​tahun dan 3,7 tahun sebelumnya, masing-masing, dibandingkan dengan kategori BMI “normal”.

Kajian lain menunjukkan bahawa BMI yang melebihi 30.0 mula meningkatkan risiko masalah kesihatan kronik anda, seperti diabetes jenis 2, penyakit jantung, kesukaran bernafas, penyakit buah pinggang, penyakit hati berlemak tanpa alkohol, dan masalah mobiliti.

Tambahan pula, penurunan 5-10% dalam BMI seseorang telah dikaitkan dengan penurunan kadar sindrom metabolik, penyakit jantung, dan diabetes jenis 2.

Oleh kerana kebanyakan kajian menunjukkan peningkatan risiko penyakit kronik di kalangan orang dengan obesiti, banyak profesional kesihatan dapat menggunakan BMI sebagai gambaran umum risiko seseorang. Namun, ini bukan satu-satunya alat diagnostik yang digunakan.

Ringkasan

Walaupun BMI dikritik kerana penyederhanaan kesihatannya yang berlebihan, kebanyakan penyelidikan menyokong kemampuannya untuk menganggarkan risiko seseorang menderita penyakit kronik, terutama risiko kematian awal dan sindrom metabolik seseorang.

Kelemahan BMI

Walaupun penyelidikan mengaitkan BMI rendah (di bawah 18.5) dan tinggi (30 atau lebih tinggi) dengan peningkatan risiko kesihatan, terdapat banyak kelemahan penggunaannya.

Tidak mempertimbangkan faktor kesihatan yang lain

BMI hanya menjawab "ya" atau "tidak" mengenai apakah seseorang itu berat "normal" tanpa konteks usia, jantina, genetik, gaya hidup, sejarah perubatan, atau faktor lain.

Mengandalkan BMI hanya boleh melewati pengukuran kesihatan penting yang lain, seperti kolesterol, gula darah, degup jantung, tekanan darah, dan tahap keradangan, dan terlalu tinggi atau memandang rendah kesihatan sebenar seseorang.

Lebih-lebih lagi, walaupun lelaki dan wanita berbeza komposisi badan - dengan lelaki mempunyai jisim otot lebih banyak dan jisim lemak lebih sedikit daripada wanita - BMI menggunakan pengiraan yang sama untuk kedua-dua kumpulan.

Selain itu, seiring bertambahnya usia, tubuh mereka secara semula jadi bertambah dalam jisim lemak dan penurunan jisim otot. Banyak kajian menunjukkan bahawa BMI yang lebih tinggi sebanyak 23.0-29.9 pada orang dewasa yang lebih tua dapat melindungi dari kematian dan penyakit awal.

Akhirnya, dengan hanya menggunakan BMI untuk menentukan kesihatan seseorang, ia mengabaikan aspek kesihatan yang lain, seperti kesejahteraan mental dan faktor sosiologi yang rumit, seperti pendapatan, akses kepada makanan yang berpatutan dan berkhasiat, kemahiran dan pengetahuan makanan, dan persekitaran hidup.

Andaikan semua berat badan sama

Walaupun satu paun atau kilogram otot beratnya sama dengan satu paun atau kilogram lemak, otot lebih padat dan mengambil sedikit ruang. Akibatnya, seseorang mungkin sangat kurus tetapi mempunyai jisim otot yang tinggi, menjadikannya lebih berat.

Sebagai contoh, orang yang berukuran 200 paun (97 kg) berukuran 5’9 ”(175 cm) mempunyai BMI 29,5, yang mengklasifikasikannya sebagai“ berat badan berlebihan ”.

Walau bagaimanapun, dua orang dengan ketinggian dan berat badan yang sama kelihatan berbeza. Salah satunya mungkin pembina badan dengan jisim otot yang tinggi sementara yang lain mungkin mempunyai jisim lemak yang lebih tinggi.

Sekiranya hanya dipertimbangkan BMI, ini dengan mudah dapat salah mengklasifikasikan seseorang sebagai "berat badan berlebihan" atau "gemuk" walaupun mempunyai jisim lemak rendah. Oleh itu, penting untuk mempertimbangkan jisim otot, lemak, dan tulang seseorang selain berat badannya.

Tidak mempertimbangkan pengedaran lemak

Walaupun BMI yang lebih besar dikaitkan dengan hasil kesihatan yang lebih buruk, lokasi lemak pada tubuh dapat membuat perbezaan yang lebih besar.

Mereka yang mempunyai lemak yang tersimpan di sekitar kawasan perutnya - dikenali sebagai jenis badan android atau berbentuk epal - mempunyai risiko penyakit kronik yang lebih besar daripada mereka yang mempunyai lemak yang tersimpan di pinggul, punggung, dan paha mereka - yang dikenali sebagai jenis badan gynoid atau berbentuk pir.

Sebagai contoh, dalam tinjauan 72 kajian, para penyelidik mendapati bahawa mereka yang mempunyai taburan lemak berbentuk epal mempunyai risiko kematian semua penyebab yang jauh lebih tinggi, sementara mereka yang mempunyai taburan lemak berbentuk pir mempunyai risiko yang lebih rendah.

Sebenarnya, penulis menekankan bahawa BMI tidak mempertimbangkan di mana lemak disimpan di dalam badan, yang boleh salah mengklasifikasikan seseorang sebagai tidak sihat atau berisiko mendapat penyakit.

Boleh menyebabkan berat badan berat sebelah

Adalah diharapkan bahawa profesional perubatan menggunakan pertimbangan terbaik mereka, yang bermaksud mereka akan mengambil keputusan BMI dan menganggap pesakit mereka sebagai individu yang unik.

Walau bagaimanapun, sebilangan profesional kesihatan hanya menggunakan BMI untuk mengukur kesihatan seseorang sebelum memberikan cadangan perubatan, yang boleh menyebabkan berat badan berat badan dan kualiti kesihatan yang buruk.

Mereka yang mempunyai BMI yang lebih tinggi lebih kerap melaporkan bahawa doktor mereka hanya memfokuskan pada BMI mereka, walaupun janji temu mereka adalah untuk masalah yang tidak berkaitan. Selalunya, masalah perubatan yang serius tidak disedari atau dilihat sebagai masalah berkaitan dengan berat badan.

Sebenarnya, kajian menunjukkan bahawa semakin tinggi BMI seseorang, semakin kecil kemungkinan mereka menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala kerana takut dinilai, ketidakpercayaan terhadap penyedia perkhidmatan kesihatan, atau pengalaman negatif sebelumnya, yang dapat menyebabkan diagnosis, rawatan terlambat , dan menjaga.

Mungkin tidak relevan untuk semua populasi

Walaupun penggunaan BMI meluas di kalangan semua orang dewasa, ia mungkin tidak tepat menggambarkan kesihatan populasi kaum dan etnik tertentu.

Sebagai contoh, banyak kajian menunjukkan bahawa orang keturunan Asia mempunyai risiko peningkatan penyakit kronik pada titik pemotongan BMI yang lebih rendah, berbanding dengan orang kulit putih.

Sebenarnya, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengembangkan garis panduan BMI Asia-Pasifik, yang memberikan titik pemotongan BMI alternatif:

Julat BMIPengelasanKurang daripada 18.5 kg / m2Berat badan kurang18.5–22.9 kg / m2Berat normal23.0–24.9 kg / m2Berat badan berlebihanLebih besar daripada 25.0 kg / m2Kegemukan

Banyak kajian menunjukkan bahawa titik pemotongan alternatif ini lebih mengenal pasti risiko kesihatan di kalangan penduduk Asia. Walaupun begitu, diperlukan lebih banyak penyelidikan untuk membandingkan titik-titik pemotongan ini dengan orang-orang Asia Amerika pelbagai generasi.

Juga, orang kulit hitam mungkin salah diklasifikasikan sebagai berat badan berlebihan walaupun mempunyai jisim lemak yang lebih rendah dan jisim otot yang lebih tinggi. Ini menunjukkan bahawa risiko penyakit kronik berlaku pada tahap pemotongan BMI yang lebih tinggi, berbanding dengan kaum lain, terutama di kalangan wanita kulit hitam.

Sebenarnya, satu kajian tahun 2011 mendapati bahawa wanita kulit hitam dianggap sihat secara metabolik pada titik pemotongan 3.0 kg / m2 lebih tinggi daripada orang yang tidak berkulit hitam, yang selanjutnya mempersoalkan kegunaan BMI untuk semua kumpulan kaum.

Akhirnya, hanya bergantung pada BMI mengabaikan kepentingan budaya ukuran badan kepada kumpulan yang berbeza. Dalam beberapa budaya, jisim lemak yang lebih tinggi dianggap lebih sihat dan lebih diinginkan. Penyedia perkhidmatan kesihatan harus mempertimbangkan apa yang dimaksudkan dengan "kesihatan" bagi setiap pesakit secara individu.

Memandangkan keputusan kesihatan yang penting, seperti prosedur pembedahan dan intervensi penurunan berat badan, berdasarkan BMI dan berat badan, adalah penting semua profesional kesihatan melampaui BMI untuk memastikan mereka membuat cadangan yang berpusatkan pada pesakit.

Ringkasan

BMI hanya menganggap berat badan dan tinggi badan seseorang sebagai ukuran kesihatan, bukannya individu. Umur, jantina, bangsa, komposisi badan, sejarah perubatan semasa dan masa lalu, dan faktor lain boleh mempengaruhi berat badan dan status kesihatan seseorang.

Alternatif yang lebih baik

Walaupun terdapat banyak kekurangan BMI, ia tetap digunakan sebagai alat penilaian utama, kerana ia mudah, menjimatkan kos, dan dapat diakses di semua tetapan penjagaan kesihatan.

Namun, ada alternatif untuk BMI yang mungkin merupakan petunjuk kesihatan seseorang yang lebih baik - walaupun semuanya dilengkapi dengan kelebihan dan kekurangan masing-masing.

Lilitan pinggang

Definisi

Lilitan pinggang yang lebih besar - satu lebih besar daripada 35 inci (85 cm) pada wanita atau 40 inci (101.6 cm) pada lelaki - menunjukkan lemak badan yang lebih besar di kawasan perut, yang dikaitkan dengan risiko penyakit kronik yang lebih tinggi.

Kebaikan

Mudah diukur, hanya memerlukan pita pengukur.

Kelemahan

Ia tidak mempertimbangkan jenis badan yang berlainan (mis. Berbentuk epal vs berbentuk pir) dan membina (mis. Jisim otot dan tulang).

Nisbah pinggang ke pinggul

Definisi

• Nisbah yang tinggi (lebih besar daripada 0.80 pada wanita; lebih besar daripada 0.95 pada lelaki) menunjukkan simpanan lemak yang lebih tinggi di kawasan perut dan dikaitkan dengan risiko penyakit jantung dan kronik yang lebih besar.
• Nisbah rendah (lebih rendah daripada atau sama dengan 0,80 pada wanita; lebih rendah daripada atau sama dengan 0,95 pada lelaki) menunjukkan simpanan lemak pinggul yang lebih tinggi, yang dikaitkan dengan kesihatan yang lebih baik.

Kebaikan

Mudah diukur, hanya memerlukan pita pengukur dan kalkulator.

Kelemahan

Ia tidak mempertimbangkan jenis badan yang berlainan (mis. Berbentuk epal vs berbentuk pir) dan membina (mis. Jisim otot dan tulang).

Peratusan lemak badan

Definisi

Peratusan lemak badan adalah jumlah relatif lemak badan seseorang.

Kebaikan

• membezakan antara jisim lemak dan jisim bebas lemak
• gambaran risiko kesihatan yang lebih tepat daripada BMI

Kelemahan

• risiko tinggi ralat dengan alat penilaian yang mudah (mis., pengukuran lipatan kulit, analisis impedans bioelektrik mudah alih, skala di rumah)
• alat yang lebih tepat adalah mahal dan tidak dapat diakses oleh banyak orang (mis., absorptiometri sinar-X dua tenaga, penimbangan bawah air, BodPod)

Ujian makmal

Definisi

Ujian makmal adalah pelbagai ukuran darah dan tanda-tanda vital yang dapat menunjukkan risiko penyakit kronik (mis., Tekanan darah, degupan jantung, kolesterol, kadar glukosa darah, keradangan).

Kebaikan

• memberikan tinjauan yang lebih terperinci mengenai kesihatan metabolik seseorang
• tidak hanya bergantung pada lemak badan sebagai ukuran kesihatan

Kelemahan

Selalunya, satu nilai makmal tidak mencukupi untuk mendiagnosis atau menunjukkan risiko.

Terlepas dari alat penilaian yang digunakan, adalah penting bagi penyedia perkhidmatan kesihatan untuk tidak bergantung pada satu ujian sahaja.Sebagai contoh, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mengukur BMI dan lilitan pinggang seseorang, dan jika timbul kebimbangan, ujian darah mungkin berlaku.

Penting untuk merawat setiap pesakit sebagai individu untuk menentukan apa makna kesihatan bagi mereka - secara fizikal, mental, emosi, dan rohani.

Ringkasan

Alat penilaian badan lain boleh digunakan sebagai ganti BMI, seperti lilitan pinggang, peratusan lemak badan, dan ujian darah. Namun, masing-masing dilengkapi dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Garisan bawah

Body Mass Index (BMI) adalah alat penilaian kesihatan yang sangat kontroversial yang dirancang untuk menganggarkan lemak badan seseorang dan risiko kesihatan yang buruk.

Penyelidikan biasanya menunjukkan risiko penyakit kronik yang lebih besar kerana BMI meningkat di atas julat "normal". Tambahan pula, BMI rendah (di bawah 18.5) juga dikaitkan dengan hasil kesihatan yang buruk.

Oleh itu, BMI gagal mempertimbangkan aspek kesihatan lain, seperti usia, jantina, jisim lemak, jisim otot, bangsa, genetik, dan sejarah perubatan. Lebih-lebih lagi, menggunakannya sebagai satu-satunya peramal kesihatan telah terbukti dapat meningkatkan berat badan dan ketidakseimbangan kesihatan.

Walaupun BMI dapat berguna sebagai titik permulaan, itu bukan satu-satunya ukuran kesihatan anda.