Kolitis iskemia

Di bawah satu kolitis iskemia doktor menerangkan keadaan perubahan usus besar yang disebabkan oleh keradangan. Kadang-kadang, bagaimanapun, ubat-ubatan juga dapat mencetuskan perubahan keradangan.

Apa itu kolitis iskemia?

Keradangan usus besar, yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke mukosa usus, adalah apa yang disebut oleh doktor kolitis iskemia. Dalam banyak kes, terdapat arteriosklerosis arteri mesenterik dan cawangannya. Kolitis iskemia sangat biasa berlaku pada pesakit diabetes.

sebab-sebab

Arteriosklerosis stenosis saluran darah yang kemudiannya membekalkan usus besar dengan darah adalah penyebab kolitis iskemia yang paling biasa. Tetapi ubat juga boleh menyebabkan kolitis iskemia. Gambaran klinikal muncul di bawah ubat penekan selera makan (Phenterminen), glikosida jantung (Digitalis) serta alat kontraseptif, NSAID dan kemoterapi (alkaloid Vinca dan taksana).

Malah perencat TNF-alpha, yang termasuk dalam kategori ubat yang lebih baru, dapat mempromosikan kolitis iskemia. Penyalahgunaan metamphetamine dan kokain juga dikaitkan dengan kolitis iskemia. Tetapi penyempitan mekanikal, yang disebabkan oleh volvulus, kepang atau tumor, pembengkakan keradangan atau aneurisma aorta, yang boleh berlaku selepas operasi, mendorong pembentukan kolitis iskemia.

Sebab lain boleh menjadi vaskulitis. Sekiranya terdapat anomali sistem kongenital, yang terletak di Drummond Arcades dan anastomosis Riolan, terdapat peningkatan risiko terkena kolitis iskemia. Kekurangan protein C, kekurangan AT3 atau penyakit faktor V dan mutasi protrombin juga boleh menjadi penyebab kolitis iskemia.

Penyakit ini juga didokumentasikan berkaitan dengan atlet terkemuka; Maraton yang berlebihan secara khusus boleh menyebabkan kolitis iskemia.

Gejala, penyakit & tanda

Keluhan dan gejala tidak spesifik dan dapat dibandingkan dengan kolitis lain. Bentuk yang sangat ringan menampakkan diri kerana pesakit mengalami najis atau cirit-birit yang sangat nipis. Kekejangan kolon juga mungkin. Walau bagaimanapun, jika terdapat bentuk kolitis iskemia yang teruk dan jelas, mungkin terdapat sejumlah darah di dalam tinja.

Walau bagaimanapun, hematokrasi agak tidak biasa. Perut pesakit lembut pada palpasi, walaupun kadang-kadang - dalam kes yang teruk - ketegangan pertahanan mungkin terjadi, yang menunjukkan peritonitis yang telah berpindah. Sekiranya terdapat kursus nekrotik, demam dan menggigil akan timbul. Bentuk kolitis iskemia mempunyai kematian yang tinggi; di sini doktor biasanya harus segera beroperasi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor melakukan kolonoskopi. Bergantung pada keparahannya, gambar kolonoskopi berbeza-beza; Kadang-kadang boleh disyaki terdapat kolitis ulseratif. Dalam beberapa kes, doktor juga menyedari ulser membujur individu. Walaupun ciri-ciri ini, kadangkala mereka tidak dapat dibezakan dengan penyakit Crohn.

Adalah penting bahawa pembezaan dibuat melalui histologi. Oleh itu, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif mesti dikesampingkan sebelum profesional perubatan dapat mendiagnosis kolitis iskemia. Sekiranya terdapat kes kolitis iskemia yang teruk, ujian pencitraan seperti sonografi usus atau tomografi terkomputeran juga dapat membantu menjelaskan keadaan sebenar penyakit ini. Dinding usus sudah menebal; Kadang kala doktor juga dapat mengesan pembentukan gas di dinding usus (disebut pneumatosis coli).

Kolitis iskemia hilang selepas dua hingga tiga hari. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini juga boleh membawa komplikasi. Contohnya, tisu boleh mati atau pendarahan berterusan yang disebabkan oleh perforasi usus boleh berlaku. Komplikasi lain termasuk radang usus dan penyumbatan usus.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyebabkan gejala atau komplikasi pada perut dan usus. Mereka yang terjejas sering mengalami cirit-birit dan loya. Kualiti hidup juga dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Selanjutnya, terdapat kekejangan yang teruk di perut dan perut, dan dalam beberapa kes berlaku najis berdarah.

Tidak jarang, kehilangan selera makan juga dapat dilihat, yang boleh menyebabkan gejala kekurangan berat badan atau kekurangan. Mereka yang terjejas juga boleh menderita menggigil atau demam. Sekiranya tidak ada rawatan segera, orang yang terjejas juga boleh mati kerana penyakit ini. Selanjutnya, ia boleh menyebabkan penyumbatan usus atau keradangan pada usus.

Rawatan penyakit ini berlaku dengan bantuan antibiotik dan dapat mengurangkan simptomnya. Tidak ada komplikasi lagi. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Ini juga boleh menyebabkan masalah jantung atau diabetes. Sebagai peraturan, tidak dapat diramalkan apakah ini akan mengurangkan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kolitis iskemia sembuh dengan sendirinya dalam banyak kes. Seorang doktor harus berunding sekiranya gejala khas seperti kekejangan usus, sakit di kawasan epigastrik atau cirit-birit berterusan selama lebih dari seminggu. Sekiranya timbul gejala lebih lanjut, nasihat perubatan diperlukan. Sekiranya anda demam atau menggigil, lebih baik berjumpa doktor. Darah di dalam najis juga merupakan amaran jelas yang perlu dijernihkan dengan cepat.

Orang dengan vaskulitis atau barah sangat terdedah kepada penyakit kolitis iskemia. Begitu juga, pesakit yang kerap mengambil penekan selera makan atau yang mengalami kekurangan protein. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini mesti segera membincangkan gejala tersebut dengan doktor yang bertanggungjawab. Bantuan perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila pesakit menjadi kurang berat badan akibat gejala tersebut. Orang yang berkenaan harus berjumpa dengan doktor umum atau ahli gastroenterologi. Kanak-kanak sebaiknya dibawa ke pakar pediatrik atau klinik terdekat pada hari yang sama.

Terapi & Rawatan

Dalam banyak kes, pesakit tidak memerlukan terapi yang berbeza; kolitis iskemia sembuh secara spontan. Sekiranya rawatan diberikan, doktor memutuskan bentuk penyakit yang ada. Sekiranya terdapat penyakit ringan, yang biasanya hilang setelah dua hingga tiga hari, doktor boleh menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan.

Kadang-kadang, jika anda mengalami dehidrasi, cecair intravena boleh membantu. Ubat yang mempunyai kesan penyempitan saluran darah harus dihentikan (seperti ubat migrain atau tablet hormon). Sekiranya bentuk ringan, doktor memberi tumpuan terutamanya untuk mengurangkan gejala.

Doktor kemudian akan merancang apa yang dikenali sebagai kolonoskopi susulan sehingga, di satu pihak, dia dapat memantau proses penyembuhan dan, di sisi lain, dapat bereaksi pada waktu yang tepat jika timbul komplikasi. Tetapi, jika terdapat bentuk kolitis iskemia yang teruk yang telah mengakibatkan kerosakan pada usus, pembedahan kadang-kadang dapat dilakukan.

Sebagai sebahagian daripada operasi, doktor membuang tisu mati, dapat memperbaiki perforasi di usus atau kadang-kadang membuat jalan pintas sehingga arteri usus tidak lagi tersumbat. Dalam beberapa kes, doktor juga membuang sebahagian usus besar.

Walau bagaimanapun, operasi jarang diperlukan. Faktor-faktor baik yang mempengaruhi negatif penyakit ini dan membuat operasi yang diperlukan adalah diabetes mellitus, penyakit jantung dalam bentuk apa pun atau tekanan darah rendah.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk kolitis iskemia lebih baik pada kebanyakan pesakit. Penyembuhan spontan sering diperhatikan dalam penyakit ini. Dalam keadaan normal, pelepasan simptom yang jelas atau kebebasan dari gejala didokumentasikan dalam 2-3 hari. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi jangka panjang atau penyelewengan. Dalam jangka pendek, pelbagai aduan dapat didokumentasikan yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup. Kolitis iskemia boleh berulang sepanjang hayat.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh pemberian ubat, keadaan akan bertambah baik sebaik sahaja ubat dihentikan. Dengan kerjasama doktor yang hadir, kaedah rawatan alternatif mesti dibincangkan supaya penyakit yang ada dapat dirawat dengan lebih lanjut.

Salah satu masalah dengan kolitis iskemia adalah bagaimana membezakannya dari penyakit lain. Diagnosis sukar kerana keluhan selari dengan penyakit usus lain. Pada pesakit yang telah didiagnosis dengan keadaan lain yang sudah ada, keadaan kesihatan umum mesti diambil kira untuk prognosis. Dengan penyakit kronik seperti diabetes atau dengan penyakit jantung yang ada, prognosis bertambah buruk secara keseluruhan. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan. Ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa. Sekiranya tidak ada komplikasi, peningkatan kesihatan dapat diharapkan.

pencegahan

Oleh kerana fakta bahawa perkembangan kolitis iskemia tidak selalu dapat dijelaskan, tidak ada langkah pencegahan khusus yang diketahui untuk mencegah penyakit ini. Sebaiknya - jika pesakit adalah salah satu kumpulan risiko - untuk mengelakkan ubat-ubatan yang berfungsi untuk mengurangkan aliran darah.

Latihan secara berkala dan pemeriksaan usus besar juga disarankan jika diketahui penyakit mendasar seperti diabetes mellitus atau penyakit jantung.

Penjagaan Selepas

Risiko kolitis iskemia dapat dikurangkan dengan menghindari ubat-ubatan tertentu semasa rawatan susulan. Oleh itu, sesiapa sahaja yang termasuk dalam kumpulan risiko harus diperiksa oleh doktor mereka dan menukarnya jika perlu. Dengan cara ini adalah mungkin untuk menyekat aliran darah semasa. Dalam tempoh setelah rawatan, mereka yang terkena dapat menyokong proses pemulihan dengan mengubah kebiasaan mereka sendiri.

Disarankan untuk melakukan aktiviti secara berkala dan pemantauan rapi terhadap penyakit yang ada. Ini biasanya diabetes atau masalah jantung. Kadang-kadang ada penyembuhan spontan sehingga terapi lebih lanjut tidak diperlukan. Dalam kes lain yang tidak begitu baik, doktor akan sering menetapkan antibiotik.

Pesakit mengambil ini tepat seperti yang ditetapkan. Sejumlah penjagaan, kehangatan dan diet sihat yang kaya dengan vitamin membantu menguatkan badan. Pesakit juga harus minum cukup cecair untuk mengelakkan dehidrasi. Pelantikan doktor secara berkala memastikan pemantauan berterusan.

Ubat semula jadi alternatif sering membantu dengan komplikasi seperti kekejangan usus atau cirit-birit. Sebelum mengambilnya, masuk akal untuk membincangkannya dengan doktor anda. Ubat ringan seperti teh herba juga dapat digunakan tanpa nasihat perubatan untuk mengatasi keluhan gastrointestinal ringan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam beberapa kes, kolitis iskemia sembuh secara spontan dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut. Sekiranya hasilnya kurang positif, rawatan antibiotik ditunjukkan. Ini dapat disokong oleh beberapa langkah oleh orang yang berkenaan.

Secara amnya, pesakit harus mengambilnya dengan mudah dan memperhatikan diet yang sihat dan seimbang. Sangat penting untuk minum banyak untuk mengelakkan dehidrasi. Di samping itu, lawatan berkala ke doktor perlu dilakukan. Ubat pencetus mungkin harus dihentikan atau disesuaikan secara berbeza. Sekiranya gejala seperti cirit-birit atau kekejangan usus berlaku, ubat alternatif dari ubat semula jadi disyorkan. Berunding dengan doktor, persediaan dengan arnica atau cakar syaitan, misalnya, dapat digunakan. Teh herba yang menenangkan dan ubat-ubatan lembut yang lain juga boleh digunakan tanpa kebenaran doktor dan membantu terutama dengan keluhan gastrousus yang kurang jelas.

Sekiranya anda demam dan menggigil, disyorkan pemanasan dan rehat di tempat tidur. Pesakit harus mengambil suhu badan mereka secara berkala dan berjumpa doktor sekiranya ia naik secara tiba-tiba. Secara amnya, jika simptomnya teruk, penjelasan perubatan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut dan memastikan pemulihan cepat.