Stenosis karotid (penyempitan arteri karotid)

A Stenosis karotid adalah penyempitan arteri karotid, yang membekalkan otak dengan oksigen dan nutrien. Penyakit ini disebabkan oleh serpihan di arteri. Stenosis karotid adalah salah satu penyebab strok yang paling biasa.

Apakah stenosis karotid?

The Stenosis karotid adalah penyempitan arteri karotid. Stenosis bermaksud "sesak" dan karotid bermaksud arteri karotid. Ini adalah arteri yang mengalir di kedua-dua belah leher dan cabang ke arteri karotid dalaman (arteri karotid dalaman) dan arteri karotid luaran (arteri karotid luaran).

Arteri dalaman mengalir ke otak dan membekalkannya dengan oksigen dan nutrien; bahagian luar bertanggungjawab untuk penjagaan wajah. Apabila seseorang bercakap tentang stenosis karotid, arteri dalaman dimaksudkan. Penyempitan disebabkan oleh deposit di dalam kapal, ia menghalang aliran darah dan dengan itu mengurangkan bekalan darah ke otak.

Dengan stenosis karotid, selalu ada risiko strok, kerana deposit dapat melonggarkan, yang kemudian diangkut ke otak dan menyebabkan infark serebrum di sana. Dipercayai bahawa sekitar 60% dari semua strok disebabkan oleh stenosis karotid.

sebab-sebab

Punca Stenosis karotid biasanya arteriosklerosis (kalsifikasi saluran). Bahan yang dikenali sebagai plak arteriosklerotik disimpan di dalam kapal. Mereka menyumbat arteri sehingga darah tidak lagi dapat mengalir dengan bebas.

Oleh kerana aliran darah berkurang, oksigen dan nutrien yang terlalu sedikit diangkut, yang menyebabkan kekurangan bekalan organ yang sesuai. Sekiranya arteri karotid terjejas, ini menyebabkan bekalan otak tidak mencukupi. Penyebab arteriosklerosis, sebaliknya, biasanya adalah tekanan darah tinggi, makanan yang tidak sihat, tinggi lemak, sedikit bersenam dan merokok.

Selalunya, pesakit dengan penyakit arteri periferal (PAOD) mengalami stenosis karotid. Dalam penyakit ini, terutamanya saluran kaki, iaitu lengan dan kaki, kalsifikasi. Stenosis karotid juga berkembang pada pasien dengan penyakit arteri koroner (PJK), di mana pembuluh darah di jantung menjadi kalsifikasi, tetapi lebih jarang dibandingkan.

Gejala, penyakit & tanda

Stenosis karotid selalunya tidak simptomatik pada peringkat pertama. Pada peringkat kemudian gejala seperti gangguan pertuturan, kelumpuhan dan gangguan saraf di muka dan anggota badan muncul. Di samping itu, gangguan visual dan pening boleh berlaku. Di bidang penglihatan, terdapat gangguan seperti penglihatan kabur, penglihatan berganda atau defisit bidang visual di mana pesakit tidak lagi mempunyai persepsi di bahagian kiri atau kanan bidang penglihatan.

Gangguan visual berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Selanjutnya, gangguan pertuturan, masalah pendengaran dan kesukaran menelan boleh timbul. Pada mulanya, simptom biasanya hanya muncul sekejap dan cepat reda. Sekiranya tidak dirawat, strok boleh berlaku. Strok menampakkan dirinya sebagai gangguan visual, pendengaran dan pertuturan, kelumpuhan dan kerosakan saraf.

Mereka yang terjejas biasanya hanya boleh bergerak ke tahap yang terhad dan mengalami penurunan prestasi mental. Otot muka yang lembap juga dapat diperhatikan. Bergantung pada keparahan stenosis karotid, kekejangan, gangguan peredaran darah dan komplikasi lain boleh berlaku. Stenosis karotid itu sendiri berlaku secara tiba-tiba dan berakhir dalam beberapa minit. Dalam kes ringan, hanya kekurangan yang tidak dapat dilihat; dalam kes yang teruk, strok boleh membawa maut.

Diagnosis & kursus

Pada peringkat awal persembahan Stenosis karotid kebanyakannya tiada gejala. Stenosis karotid yang tidak disedari adalah perkara biasa, terutama pada orang tua. Ini disebut sebagai stenosis karotid tanpa gejala atau stenosis pada tahap I.

Gejala hanya muncul pada tahap II, kerana arteri kini semakin menyempit. Ini boleh menyebabkan gangguan penglihatan, kelumpuhan jangka pendek, pening atau gangguan pertuturan. Gejalanya bersifat sementara pada tahap II, yang bererti ia kembali semula, biasanya dalam 24 jam. Sekiranya memerlukan lebih lama daripada sehari untuk gejala kekurangan itu hilang, seseorang akan bercakap mengenai "strok kecil".

Tahap III adalah stenosis karotid dengan strok yang baru didiagnosis. Tahap IV adalah apa yang disebut oleh doktor sebagai keadaan selepas strok yang lalu dengan kerosakan kekal. Kecurigaan diagnosis stenosis karotid timbul dari gejala kegagalan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini stenosis sudah meningkat. Deposit di arteri dapat dilihat dengan menggunakan ultrasound.

Hari ini, ultrasonografi dupleks khas digunakan untuk diagnostik, di mana keparahan stenosis karotid juga dapat dikenali. Kaedah pemeriksaan lain adalah angiografi, di mana, setelah agen kontras disuntik sebelumnya, arteri visualisasi menggunakan sinar-X atau tomografi komputer (CT) dan stenosis karotid dapat dikenali.

Komplikasi

Stenosis karotid boleh menyebabkan pelbagai kerosakan dan komplikasi yang berpengaruh. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyempitan ini membawa kepada strok, yang dalam kes terburuk juga dapat dikaitkan dengan kematian pesakit. Atas sebab ini, stenosis karotid mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor.

Mereka yang terjejas terutamanya boleh menderita lumpuh, yang boleh berlaku di kawasan tubuh yang berlainan. Gangguan kepekaan atau gangguan deria yang lain juga dapat membatasi kualiti hidup pesakit. Selain itu, ia boleh menyebabkan sesak nafas dan kehilangan kesedaran. Tidak jarang berlaku sakit kepala yang teruk dan gangguan pertuturan.

Stenosis karotid juga membatasi dan mengurangkan koordinasi dan kepekatan. Pesakit boleh terus mengalami kemurungan dan mood atau keluhan orang Saxon yang lain. Stenosis karotid dapat diatasi dengan pembedahan dan ubat.

Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, jangka hayat dikurangkan dalam kebanyakan kes kerana stenosis karotid. Penghidapnya mesti mengikuti diet yang sihat dan gaya hidup sihat secara keseluruhan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami gangguan penglihatan, pening, gangguan pertuturan, atau tanda-tanda stenosis karotid lain, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya gejala berterusan selama lebih dari satu hari, doktor mesti dipanggil. Nasihat perubatan juga diperlukan sekiranya gejala meningkatkan risiko kemalangan atau telah menyebabkan jatuh pada masa lalu. Sekiranya strok berlaku, doktor kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera. Pesakit kemudian memerlukan rawatan yang luas di hospital.

Pada prinsipnya, stenosis karotid mesti dijelaskan secepat mungkin. Sekiranya penyempitan tidak dirawat, strok boleh berlaku. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan tanda-tanda penyakit pertama. Orang tua dan pesakit strok sangat cenderung untuk menghidap stenosis karotid dan harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya gejala ini berlaku. Pemeriksaan perubatan lebih lanjut diperlukan sekiranya gejala tidak mereda atau tiba-tiba meningkat intensiti. Mereka yang terjejas harus menghubungi doktor keluarga mereka atau pakar perubatan.

Rawatan & Terapi

Rawatan atau terapi strok harus dimulakan secepat mungkin. Semakin lama otak tanpa oksigen, semakin banyak sel saraf mati dan otak tidak lagi dapat disembuhkan. Sekiranya berlaku strok, ini mesti segera dilaporkan kepada doktor kecemasan.

A Stenosis karotid biasanya dirawat secara pembedahan dari peringkat II. Pesakit dengan penyempitan yang hanya pada tahap I diberi ubat untuk menghentikan pembentukan platelet dan menurunkan lipid darah dan tekanan darah.

Statin juga diberikan, yang melawan pembentukan deposit dan dengan demikian melambatkan perkembangan arteriosklerosis. Terapi pembedahan biasanya terdiri daripada trombendarterektomi (TEA). Dalam kaedah ini, arteri yang terkena dibuka panjang pada titik penyempitan dan serpihan terkelupas. Prosedur ini boleh berlaku di bawah anestesia umum, tetapi juga dengan anestesia tempatan.

Varian TEA adalah evolusi TEA, di mana bahagian arteri yang terkalsifikasi dipisahkan, dibebaskan dari deposit kalsium menggunakan proses khas dan kemudian dimasukkan semula. Prosedur pembedahan lain yang mungkin adalah angioplasti karotid, di mana penyempitan dilebarkan dengan menggunakan balon yang dimasukkan dan stent (sokongan vaskular) dimasukkan yang membuat arteri tetap terbuka. Walau bagaimanapun, kaedah ini belum digunakan secara rutin untuk stenosis karotid; prosedur klasik adalah TEA.

Prospek & ramalan

Penyempitan arteri karotid boleh menyebabkan perkembangan yang mengancam nyawa. Dalam keadaan terburuk, orang yang terjejas akan kehilangan nyawa mereka dalam keadaan yang teruk. Kerosakan fizikal sepanjang hayat yang menyebabkan penurunan kualiti hidup juga mungkin berlaku. Ini biasanya tidak dapat diperbaiki dan boleh menyebabkan komplikasi psikologi akibat tekanan emosi.

Sekiranya gaya hidup yang tidak sihat adalah penyebab penyakit karotid, perubahan gaya hidup mesti dilakukan secepat mungkin. Jika tidak, prognosis tidak baik, kerana tanpa rawatan perubatan akan menyebabkan kematian orang yang berkenaan. Diet mesti diubah dan pengambilan bahan berbahaya seperti alkohol atau nikotin mesti dielakkan sepenuhnya.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, orang yang terkena memerlukan operasi untuk meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup dan mencegah strok. Rawatan membawa pelbagai risiko dan boleh menyebabkan komplikasi.

Cara mengatasi kehidupan sehari-hari harus diubah sekiranya berlaku penyakit karotid. Ketahanan fizikal dikurangkan dan membawa kepada sekatan dalam prestasi kerja fizikal yang normal. Ini membawa kepada penurunan kesejahteraan dan dapat memperburuk keadaan keseluruhan. Mereka yang terkena penyempitan arteri karotid secara kekal berisiko merebaknya keadaan kesihatan yang akut. Sekiranya kemerosotan tiba-tiba berlaku, rawatan perubatan intensif secepat mungkin diperlukan.

pencegahan

Satu boleh Stenosis karotid mencegah dengan mengelakkan faktor risiko aterosklerosis. Dengan diet yang sihat, seimbang, senaman yang mencukupi, alkohol hanya dalam keadaan sederhana dan mengelakkan nikotin, adalah mungkin untuk mencegah stenosis karotid dengan berkesan.

Penjagaan Selepas

Stenosis karotid adalah keadaan serius yang pasti perlu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, tindakan susulan agak terhad, sehingga orang yang terkena dampak harus membuat diagnosis cepat. Seorang doktor harus dihubungi sebaik sahaja tanda-tanda dan gejala-gejala pertama penyakit muncul, di mana diagnosis awal biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini.

Rawatan tersebut dilakukan dengan mengambil pelbagai ubat. Dos yang betul mesti selalu diperhatikan untuk mengurangkan gejala secara kekal. Begitu juga, gaya hidup sihat dengan diet yang sihat biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan stenosis karotid seterusnya, sehingga orang yang terkena harus memperhatikan rancangan pemakanan dari doktor.

Sekiranya stenosis arteri karotid diobati dengan operasi, orang yang bersangkutan harus berehat selepas operasi sedemikian dan merawat tubuhnya. Jangka hayat orang yang terjejas dapat dikurangkan oleh penyakit ini, di mana perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis.

Anda boleh melakukannya sendiri

Langkah-langkah yang harus diambil sekiranya stenosis karotid bergantung pada tahap penyakit. Rawatan tidak selalu diperlukan pada peringkat pertama. Pesakit harus memerhatikan sebarang gejala dan berjumpa doktor secara berkala untuk memastikan tidak ada komplikasi.

Di samping itu, perubahan gaya hidup boleh bermanfaat. Bergantung pada penyebab utama gejala, berat badan yang berlebihan mesti dikurangkan, perangsang dihindari dan / atau melakukan senaman secara berkala. Untuk keadaan keturunan, perkara yang paling penting dilakukan adalah memantau gejala. Stenosis karotid tahap kedua biasanya dirawat secara pembedahan. Selepas operasi sedemikian, orang yang berkenaan terlebih dahulu memerlukan rehat dan perlindungan.

Di samping itu, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan lipid darah. Dalam beberapa kes, ubat semula jadi dapat ditambahkan ke dalam ubat. Ubat penghilang rasa sakit dan persediaan yang meluaskan saluran darah terbukti sangat berkesan. Penggunaan ubat alternatif harus terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor. Stenosis karotid tahap ketiga mesti segera dirawat oleh doktor kecemasan. Sekiranya anda sudah mengalami strok, pertolongan cemas mesti diberikan sehingga perkhidmatan kecemasan tiba.