Sindrom terkunci

Untuk menjadi tahanan badan sendiri - idea yang mengerikan bahawa Sindrom terkunci (dalam bahasa Jerman: Trapped Syndrome atau Trapped Syndrome) kebenaran yang menindas menjadi. Contoh media yang paling terkenal sekarang ini ialah Stephen Hawking.

Apa itu sindrom terkunci?

Dekat Sindrom terkunci ini adalah kelumpuhan lengkap keempat-empat anggota badan dan badan, serta alat pertuturan, yang menyebabkan hilangnya kemampuan untuk berkomunikasi dengan persekitaran.

Mereka yang terjejas biasanya hanya dapat berkomunikasi melalui pergerakan mata (berkedip, berkedip, dll), tetapi walaupun dengan cara ini hanya ekspresi yang sangat terbatas yang dapat dilakukan melalui pertanyaan ya / tidak (atau dan / atau pertanyaan).

Sekiranya kemungkinan pemahaman ini dikembangkan, pertolongan hanya dapat diberikan dengan cara teknikal untuk terus menjaga hubungan aktif dengan dunia luar.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penyakit ini sama sekali tidak mengalami keadaan koma, kerana pesakit mempunyai seluruh kesedarannya, iaitu dapat mendengar, melihat dan memahami persekitarannya.

sebab-sebab

Penyebab penyakit lumpuh yang paling biasa adalah infark batang otak. Bekalan darah ke otak tengah, jambatan otak dan saraf tunjang memanjang sangat terhad atau kadang-kadang terganggu sehingga terdapat sekatan yang ketara dalam pelbagai fungsi badan.

Penyebab umum lain adalah meningitis (radang meninges), penyakit saraf khas (mis. Sklerosis lateral amyotrophic), strok, dan trauma dan kemalangan yang teruk. Sindrom terkunci dapat dilihat lebih jarang pada pesakit dengan sklerosis berganda, radang arteri / saraf atau selepas penyalahgunaan bahan / ubat toksik (heroin).

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom terkunci dikaitkan dengan keadaan kesedaran yang utuh dengan ketidakupayaan yang hampir lengkap untuk bertindak. Orang yang terlibat merasakan rangsangan. Oleh itu, anda dapat mendengar, mencium, merasakan, melihat dan juga perasaan (terhad). Pemahaman pertuturan biasanya tidak terhad.

Kelumpuhan yang berlaku dalam sindrom terkunci melibatkan empat ekstremitas dan pergerakan pandangan mendatar. Dalam kebanyakan kes, keupayaan untuk bercakap, menelan, dan ekspresi wajah hilang. Jadi hanya ada pergerakan mata menegak untuk komunikasi. Sekiranya ini gagal, sekurang-kurangnya mekanisme pelebaran murid masih utuh. Secara keseluruhan, keadaan fizikal dari leher ke bawah dapat dibandingkan dengan keadaan lumpuh sepenuhnya.

Mereka yang terjejas tidak dibatasi dalam kesedaran mereka. Dalam erti kata yang luas, anda mengalami bioritma yang normal. Hampir tidak ada rasa sakit yang dirasakan atau perasaan badan yang tidak selesa. Terdapat kesedaran tentang kelumpuhan seseorang sendiri. Kemungkinan kognitif biasanya hanya terbatas pada sejauh mana pencetus sindrom terkunci dapat menyebabkan keterbatasan kognitif.

Oleh kerana pesakit kebanyakan sedar sepenuhnya, sindrom terkunci mesti dibezakan dengan keadaan vegetatif. Dalam kes ini, mesti dipersoalkan apakah dan sejauh mana mereka yang terkena melihat persekitarannya.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis satu LiS tidak dapat ditentukan oleh "pemeriksaan" yang murni, kerana gambaran klinikal menunjukkan banyak persamaan dengan keadaan vegetatif atau mutism akinetik (penyakit yang terutama dicirikan oleh gangguan pemanduan yang teruk).

Kaedah diagnostik yang sesuai adalah terutamanya pengukuran elektrik dan magnet aktiviti otak dan otot. Oleh itu, perubahan aliran darah dan metabolisme otak dapat ditentukan dengan menggunakan CT dan MRI. Dalam kebanyakan kes, kaedah diagnostik teknikal ini digabungkan dengan teknik makmal, misalnya untuk menilai keadaan radang pada meningitis dengan lebih baik.

Perjalanan penyakit ini sangat bersifat individu dan bergantung kepada rawatan perubatannya dan penyebab wabaknya. Dapat diasumsikan bahawa terdapat kematian 59-70% jika LiS dipicu oleh pendarahan atau penyumbatan pada saluran otak. Untuk trauma, tumor, dll. kadar ini turun menjadi sekitar 30%. Penyakit yang disebabkan oleh toksin (racun / ubat) hampir tidak pernah menyebabkan kematian.

Komplikasi

Sebagai peraturan, mereka yang terkena sindrom terkunci mengalami banyak keluhan dan komplikasi psikologi. Namun, anda tidak dapat menyatakan diri atau berkomunikasi dengan dunia luar. Ini mengakibatkan sekatan yang ketara dan ketara dalam kehidupan seharian orang yang terjejas. Dengan sindrom terkunci, pesakit sendiri biasanya mengalami lumpuh dan oleh itu bergantung kepada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka.

Ini sering mengakibatkan pergerakan terhad, sehingga pesakit bergantung pada kerusi roda. Kerana gangguan pertuturan, biasanya tidak ada komunikasi dengan dunia luar. Orang yang terjejas berada dalam keadaan vegetatif dan mengalami kemurungan yang teruk dan gangguan mental yang lain.

Dalam kebanyakan kes, jangka hayat pesakit tidak dibatasi oleh sindrom terkunci. Walau bagaimanapun, perjalanan selanjutnya sangat bergantung kepada penyebab sindrom terkunci, sehingga penyakit umum tidak dapat diramalkan. Rawatan kausal sindrom terkunci biasanya tidak mungkin dilakukan.

Mereka yang terjejas bergantung pada pelbagai terapi dan bantuan dalam kehidupan seharian. Biasanya sindrom ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Kerabat pesakit khususnya mengalami kemurungan yang teruk dan batasan psikologi lain akibat sindrom tersebut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Secara definisi, sindrom terkunci menghalang mereka yang terjejas pergi ke doktor sendiri. Walau bagaimanapun, gejala yang membimbangkan akan menyebabkan orang sakit berakhir di hospital. Oleh kerana strok adalah pencetus sindrom terkunci yang paling biasa, pengawasan perubatan selepas kejadian biasanya berlaku.

Secara umum, mereka yang terkena sindrom terkurung tidak mempunyai pilihan untuk mendapatkan rawatan perubatan sebelumnya. Ini kerana keadaan itu perlu dibezakan dengan keadaan lain dari ketidakupayaan untuk bergerak dan penjagaan dan pengawasan yang sewajarnya harus diberikan. Oleh kerana orang yang terjejas tidak dapat berkomunikasi dengan berkesan dan gejala penderitaan dapat dengan mudah dikelirukan, kadang-kadang terserah kepada saudara-mara untuk menunjukkan kemungkinan sindrom terkunci.

Oleh kerana penyakit ini memerlukan banyak perhatian perubatan, pakar neurologi sangat penting dalam perjalanan selanjutnya untuk memeriksa fungsi tubuh. Untuk kemungkinan pemulihan, adalah mustahak bahawa terapi fisioterapeutik, terapi pertuturan, terapi pekerjaan dan, jika perlu, rawatan psikoterapi dilindungi oleh pakar secara optimum.

Rawatan & Terapi

Rawatan mereka yang terjejas memerlukan satu perkara pertama: Gabungan intensif dan individu terapi okupasi, terapi pertuturan dan fisioterapi. Matlamat utama adalah untuk menggerakkan pesakit dan dengan itu melepaskannya dari ketidakmampuannya untuk bergerak. Semakin cepat pemulihan tersebut dijadualkan, semakin besar kemungkinan kejayaan itu akan berjaya.

Dalam fisioterapi hari ini, prinsip "latihan asas berulang yang sistematik" digunakan terutamanya. Ini termasuk bahawa pada mulanya hanya pergerakan kecil pada sendi yang dilatih. Sekiranya ini dapat dilakukan secara bebas lagi dan kedudukan tertentu dapat diadakan, latihan latihan dilanjutkan ke beberapa sendi dan kumpulan otot dan kemudian dilakukan dalam aktiviti yang tepat (misalnya, memegang garpu dan membawanya ke mulut).

Terapi pekerjaan menawarkan bantuan lebih lanjut dalam mempelajari pelbagai kemahiran. dalam pembinaan semula kemahiran motor halus dan kasar. Bidang tanggungjawab lain adalah peningkatan komunikasi (melalui bahasa badan), pengembangan kemahiran sosio-emosi (menunjukkan keadaan emosi), tetapi juga bantuan dengan kemungkinan pengubahsuaian di persekitaran rumah dan perolehan bantuan yang sesuai.

Penggunaan ahli terapi pertuturan sebagai tonggak terapi ketiga digunakan terutamanya untuk latihan menelan untuk membolehkan pengambilan makanan bebas lagi. Latihan yang kerap dan disasarkan juga harus mengembalikan peningkatan dalam kemahiran berbahasa untuk mencapai komunikasi yang lebih aktif dengan persekitaran pesakit.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk sindrom terkunci biasanya buruk. Dalam kebanyakan kes, simptom kekal seumur hidup atau hanya menunjukkan sedikit peningkatan sepanjang jangka hayat. Mencapai pemulihan sepenuhnya jarang berlaku. Walaupun begitu, perjalanan penyakit ini bergantung kepada penyebab gangguan tersebut. Sekiranya ada cara untuk memperbaiki pencetus kausal, penyembuhan dapat terjadi.

Pelbagai terapi digunakan untuk menyokong kualiti hidup dan meningkatkan kesejahteraan. Ini disesuaikan secara individu dengan kemungkinan organisma dan sering berubah mengikut masa. Sindrom terkunci melibatkan rawatan jangka panjang pesakit. Tanpa penggunaan rawatan perubatan, status quo dapat dijaga dengan baik. Dalam kes yang tidak menguntungkan, orang yang terjejas mati sebelum waktunya.

Banyak penderita melaporkan peningkatan dalam kualiti hidup mereka jika mereka juga melakukan latihan dan latihan yang disasarkan secara mandiri dan atas inisiatif mereka sendiri di luar pilihan terapi yang ditawarkan. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit bergantung pada pertolongan orang lain seumur hidup. Biasanya mereka tidak dapat mengatasi kehidupan seharian mereka tanpa penjagaan sepenuh masa. Kerosakan fizikal boleh menyebabkan komplikasi psikologi. Penyakit ini merupakan beban emosi yang kuat bagi orang yang berkenaan tetapi juga saudara-mara.

pencegahan

Tidak ada langkah khas untuk mengelakkan penyakit. Gaya hidup sihat tanpa toksin seperti alkohol, nikotin (dan bahan-bahan yang disertakan dalam rokok) serta ubat-ubatan dalam bentuk apa pun boleh menyebabkan penyebab seperti strok dan sejenisnya. kecilkan, tetapi ini tidak ada jaminan.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana sindrom terkunci biasanya tidak sembuh, penjagaan selepas ini memberi tumpuan kepada menguruskan sekatan pergerakan yang teruk. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga dan rakan dalam kehidupan seharian mereka. Keupayaan untuk bercakap juga dapat dibatasi, sehingga mereka yang terkena dampak tidak lagi dapat berbicara dengan betul dan tidak lagi dapat memakan makanan sendiri.

Oleh kerana penyakit ini sering menimbulkan keluhan psikologi, ada baiknya mereka yang terlibat, termasuk saudara-mara, meminta pertolongan psikologi profesional. Pertukaran dengan orang lain yang terjejas dalam kumpulan pertolongan diri juga boleh mengakibatkan pertukaran maklumat berharga dan keyakinan diri dalam menangani penyakit ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Gejala-gejala yang boleh diambil oleh orang-orang dengan sindrom terkurung untuk memperbaiki keadaan mereka adalah terhad. Sehingga permulaan terapi yang sesuai yang membolehkan sekurang-kurangnya pergerakan separa dan urutan pergerakan separa, mereka yang terjejas - kecuali kemungkinan komunikasi - bergantung sepenuhnya pada persekitarannya.

Dengan bermulanya terapi, ini juga bergantung kepada orang yang bersangkutan untuk secara konsisten memasukkan latihan yang dapat dilakukan sendiri atau di persekitaran peribadi ke dalam perancangan harian mereka.Hal ini berlaku terutama ketika rawat inap berakhir, kerana ini biasanya juga bermaksud pengurangan waktu terapi.

Bagi mereka yang terjejas, keadaan itu bermaksud mereka juga harus mempelajari bentuk komunikasi tertentu. Oleh kerana terdapat sekatan, perlu dilakukan penyesuaian komunikasi agar dapat terus berhubungan dengan orang yang berkenaan. Pada masa yang sama, bercakap tidak boleh terlalu mudah - seperti kanak-kanak, misalnya - kerana pesakit sindrom terkunci kelihatan tidak berdaya secara objektif, tetapi persepsi mereka biasanya tidak dibatasi. Tergantung kepada saudara-mara untuk menyokong penjagaan orang yang berkenaan. Ini termasuk lawatan, pergerakan tangan yang dilakukan secara khusus (jika dibenarkan) dan tentu saja memeriksa kemungkinan luka baring atau postur badan yang buruk.

Langkah-langkah selanjutnya yang dapat diambil oleh orang yang terkena dampak dan persekitarannya sangat bergantung pada kemungkinan kejayaan terapi dan kesan kelewatan sindrom terkunci. Oleh itu, mereka harus dikendalikan bersama doktor dan ahli terapi.