Panduan Pergi Anda untuk Tempoh Pendaftaran Khas Medicare

• Kejadian hidup tertentu boleh mencetuskan tempoh pendaftaran khas Medicare (SEP).
• SEP boleh bermula apabila perubahan di tempat tinggal anda mempengaruhi liputan anda.
• SEP juga berlaku ketika Anda kehilangan liputan, berpeluang mendapatkan liputan baru, atau memenuhi syarat untuk program khusus tertentu.
• Masa anda harus memilih liputan baru berbeza-beza bergantung pada peristiwa yang mencetuskan SEP.

Kehidupan berlaku. Apabila perubahan besar dalam keadaan anda berlaku, anda mungkin perlu membuat perubahan pada liputan Medicare anda.

Tempoh pendaftaran khas (SEP) Medicare membolehkan anda membuat perubahan pada pelan Medicare anda di antara tempoh pendaftaran umum.

Wavebreakmedia / Getty Images

Apakah tempoh pendaftaran khas?

Medicare telah mengetepikan bulan-bulan tertentu dalam setahun apabila orang dapat menambah atau mengubah liputan Medicare mereka. Tempoh ini adalah:

• Pendaftaran awal. Tempoh ini adalah ketika anda pertama kali layak untuk Medicare.
• Pendaftaran terbuka. Tempoh pendaftaran terbuka bermula dari 15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun.
• Medicare Advantage (Bahagian C) pendaftaran terbuka. Tempoh ini adalah dari 1 Januari walaupun 31 Mac setiap tahun

Kadang kala perubahan dalam keadaan hidup anda menjadikan perubahan kesihatan anda perlu dilakukan pada waktu lain sepanjang tahun.

Medicare membenarkan anda mengubah liputan Medicare anda dalam keadaan tertentu. Apabila salah satu acara kelayakan ini berlaku dalam hidup anda, ini akan mencetuskan SEP.

Apa perubahan yang boleh saya buat dalam tempoh pendaftaran khas?

Bergantung pada peristiwa hidup yang menjadikan anda layak untuk SEP, anda mungkin dapat:

• Tukar dari rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) ke Medicare asal (bahagian A dan B).
• Tukar dari Medicare asal ke pelan Medicare Advantage.
• Beralih ke pelan Medicare Advantage yang lain.
• Tambahkan, lepaskan, atau ubah liputan ubat preskripsi anda.
• Tolak perlindungan Medicare anda dan pilihlah rancangan yang diberikan oleh majikan.

Bagaimana saya layak untuk tempoh pendaftaran khas?

Anda boleh menukar liputan Medicare anda hanya untuk waktu terhad setelah acara kelayakan berlangsung. Carta di bawah adalah panduan asas untuk memenuhi syarat kehidupan dan jumlah masa yang Medicare membolehkan anda membuat perubahan.

Untuk mengetahui tarikh sebenar SEP anda bermula, anda boleh menghubungi Medicare secara langsung.

Keadaan khasPerubahan yang boleh anda buatBerapa lama SEP berlangsung Anda berpindah dan rumah baru anda berada di luar kawasan perkhidmatan rancangan anda.beralih ke rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) atau rancangan Bahagian D lain, atau kembali ke Medicare asal2 bulan: Sekiranya anda memberitahu rancangan anda sebelum anda bergerak, SEP bermula bulan sebelum anda bergerak. Sekiranya anda memberitahu rancangan anda setelah anda bergerak, SEP anda bermula pada bulan anda memberitahu rancangan anda mengenai perpindahan tersebut.Anda berpindah dan ada pilihan rancangan baru yang tersedia di alamat baru anda. beralih ke rancangan Bahagian C atau Bahagian D yang berbeza2 bulan: Sekiranya anda memberitahu rancangan anda sebelum anda bergerak, SEP bermula bulan sebelum anda bergerak. Sekiranya anda memberitahu rancangan anda setelah anda bergerak, SEP anda bermula pada bulan anda memberitahu rancangan anda mengenai perpindahan tersebut.Anda akan kembali ke Amerika Syarikat setelah tinggal di luar negara.sertai rancangan Bahagian C atau Bahagian D2 bulanAnda berpindah ke atau keluar dari kemudahan kejururawatan yang mahir, kemudahan psikiatri, hospital pemulihan, atau kemudahan rawatan jangka panjang /sertai rancangan Bahagian C atau Bahagian D, beralih ke rancangan Bahagian C yang lain, kembali ke Medicare asal, atau lepaskan rancangan Bahagian D andaselama anda tinggal di kemudahan tersebut atau selama 2 bulan setelah anda keluarAnda baru sahaja dibebaskan dari penjara.sertai rancangan Bahagian C atau Bahagian D 2 bulanAnda tidak lagi layak untuk Medicaid.sertai rancangan Bahagian C atau Bahagian D, beralih ke rancangan Bahagian C yang lain, kembali ke Medicare asal, atau lepaskan rancangan Bahagian D anda3 bulanAnda tidak lagi mempunyai insurans kesihatan dari majikan atau pekerja di majikan anda.sertai rancangan Bahagian C atau Bahagian D 2 bulan Pekerjaan anda berakhir atau rancangan yang diberikan oleh majikan anda berakhir.mendaftar untuk Medicare Bahagian A atau Bahagian B8 bulanAnda berpeluang mendapat liputan daripada majikan atau rancangan kesatuan pekerja.lepaskan rancangan Bahagian C atau Bahagian D anda dan sertai rancangan majikan andaapabila majikan anda membenarkan anda menyertai rancangan tersebutAnda kehilangan liputan yang boleh dipercayai tanpa kesalahan anda sendiri. sertai rancangan Bahagian C dengan liputan Bahagian D atau sertai rancangan Bahagian D 2 bulan selepas anda kehilangan liputan atau anda diberitahu bahawa liputan anda telah berakhirAnda tidak lagi mempunyai rancangan kos Medicare.sertai rancangan Bahagian D 2 bulanAnda mendaftar dalam program PACE.lepaskan rancangan Bahagian C atau Bahagian D anda bila-bila masaAnda tidak lagi berada dalam program PACE.sertai rancangan Bahagian C atau Bahagian D2 bulanAnda mendaftar di TRICARE, VA, atau rancangan ubat preskripsi lain.jatuhkan rancangan Bahagian C dengan liputan ubat atau lepaskan rancangan Bahagian D andabila-bila masaMedicare menyekat rancangan anda.tukar kepada rancangan Bahagian C yang berbezaditentukan oleh Medicare berdasarkan kes demi kesMedicare menamatkan rancangan anda.tukar kepada rancangan Bahagian C yang berbeza 2 bulan sebelum rancangan lama anda berakhir sehingga 1 bulan setelah rancangan lama anda berakhirMedicare tidak memperbaharui rancangan anda.tukar kepada rancangan Bahagian C yang berbeza 8 Dis hingga akhir FebruariAnda kini layak untuk Medicare dan Medicaid.sertai, tukar, atau lepaskan rancangan Bahagian C andasekali dalam setiap tempoh ini: Jan – Mar, Apr – Jun, atau Jul – SepAnda kini layak untuk program Bantuan Tambahan.sertai, tukar, atau lepaskan pelan Medicare Part D andasekali dalam setiap tempoh ini: Jan – Mar, Apr – Jun, atau Jul – SepAnda mendaftar dalam Pelan Bantuan Farmaseutikal Negeri (SPAP) atau anda kehilangan perlindungan daripada SPAP.sertai pelan Medicare Bahagian D atau rancangan Bahagian C dengan liputan Bahagian Dsetahun sekaliAnda menjatuhkan polisi Medigap ketika menyertai rancangan Bahagian C.lepaskan Bahagian C dan kembali ke Medicare yang asal 1 tahun selepas anda menyertai rancangan Bahagian CAnda mempunyai rancangan keperluan khas (SNP) tetapi anda tidak mempunyai keperluan khas lagi.tukar kepada rancangan Bahagian C atau Bahagian D 3 bulan selepas tempoh tenggang yang ditentukan anda ditutupAnda menyertai rancangan yang salah kerana pekerja persekutuan melakukan kesilapan. menyertai rancangan Bahagian C atau Bahagian D, beralih ke rancangan Bahagian C yang lain, atau kembali ke Medicare yang asal2 bulanAnda tidak diberitahu bahawa rancangan ubat peribadi anda tidak sehebat Medicare atau rancangan ubat peribadi anda akan berakhir.sertai rancangan Bahagian C dengan liputan ubat atau sertai rancangan Bahagian D2 bulanMedicare hanya memberi penilaian 5 bintang untuk rancangan di kawasan anda. tukar kepada rancangan Bahagian C bintang 5satu masa antara 8 Dis dan 30 Nov

Bagaimana tempoh pendaftaran khas berfungsi?

Sekiranya anda fikir anda mungkin layak untuk SEP, penting untuk segera menghubungi Medicare untuk mengesahkan kelayakan anda dan mengetahui tarikh akhir apa yang berlaku.

Biasanya, jika anda mendaftar atau membuat perubahan semasa SEP, anda tidak perlu membayar denda atau yuran pendaftaran lewat - tetapi ada pengecualian.

Sekiranya anda mempunyai perlindungan insurans kesihatan melalui majikan anda dan anda bekerja untuk majikan yang mempunyai kurang daripada 20 pekerja, adalah penting untuk mendaftar ke Medicare Bahagian A dan Bahagian B ketika anda pertama kali layak atau anda mungkin perlu membayar denda pendaftaran lewat.

Sekiranya anda tidak mendaftar ke Medicare Bahagian D (liputan ubat preskripsi) apabila anda layak dan anda tidak mempunyai liputan ubat preskripsi yang boleh dipercayai dari rancangan lain, SEP mungkin membenarkan anda mendaftar untuk mendapat liputan. Namun, penalti mungkin masih dikenakan.

Sekiranya anda tidak pasti cara Medicare bekerja dengan insurans kesihatan yang disediakan oleh majikan anda, hubungi Medicare untuk memastikan anda mendaftar pada waktu yang tepat. Penalti pendaftaran lewat boleh berterusan sepanjang masa anda mendapat liputan Medicare.

Memilih rancangan yang tepat untuk anda

Sebelum menyertai rancangan baru, penting untuk meluangkan masa untuk mengkaji keperluan kewangan dan penjagaan kesihatan anda. Melakukan kajian dan merancang lebih awal dapat membantu anda membuat pilihan terbaik.

Berikut adalah beberapa petua:

• Nilaikan keperluan kesihatan semasa dan berpotensi anda. Adakah doktor, kemudahan, atau ubat-ubatan yang tidak boleh anda kompromi untuk perawatan anda? Ini mungkin mempengaruhi pilihan dasar anda, terutamanya ketika memutuskan antara Medicare dan Medicare Advantage yang asli.
• Pertimbangkan pendapatan anda. Sekiranya anda mempunyai pendapatan tetap atau terhad, membayar premium bulanan mungkin sukar. Walau bagaimanapun, jika anda memerlukan penjagaan yang hanya dilindungi oleh Medicare Advantage, ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk menjimatkan kos dalam jangka masa panjang.
• Cari program penjimatan kos. Anda mungkin memenuhi syarat untuk program tertentu untuk menolong kos anda, termasuk Medicaid dan Bantuan Tambahan.
• Cari rancangan yang tepat. Gunakan alat pencari rancangan Medicare untuk membandingkan rancangan Medicare Advantage yang ada di kawasan anda. Anda boleh mencari dengan ubat preskripsi yang anda perlukan, serta penyedia dan perkhidmatan yang dilindungi.

The takeaway

Perubahan besar dalam hidup anda boleh mempengaruhi liputan penjagaan kesihatan anda.

Untuk memastikan anda mempunyai liputan yang anda perlukan, Medicare menawarkan SEP yang membolehkan anda menambah, menggugurkan, atau mengubah rancangan Medicare anda di luar tempoh pendaftaran biasa yang berlaku sepanjang tahun.

Sekiranya anda berpindah, kehilangan liputan, atau berpeluang mendapatkan perlindungan kesihatan yang boleh dipercayai melalui program khas, majikan anda, atau kesatuan pekerja di tempat kerja anda, anda mungkin dapat memanfaatkan SEP.

Sebaik sahaja anda mengetahui perubahan dalam keadaan anda, hubungi Medicare untuk mengetahui kapan dan bagaimana anda dapat mengubah liputan anda. Anda hanya mempunyai sejumlah masa untuk membuat perubahan, dan hukuman boleh dikenakan sekiranya anda melewati tarikh akhir.