Apa itu Uterus Berkembar dan Adakah Ia Mempengaruhi Kehamilan?

Gambaran keseluruhan

Rahim ganda adalah kelainan yang jarang terjadi ketika bayi perempuan berada di rahim ibunya. Setiap rahim bermula sebagai dua tiub kecil yang disebut saluran Mullerian. Semasa mereka mula berkembang, mereka biasanya menyatu untuk membentuk satu rahim. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, tiub tetap terpisah dan menjadi dua rahim.

Kadang-kadang hanya ada satu serviks untuk kedua rahim, dan lain-lain setiap rahim mempunyai serviks. Selalunya faraj pada wanita dengan rahim ganda dibahagikan kepada dua bukaan yang terpisah oleh selaput nipis.

Sangat mungkin bagi wanita dengan rahim berganda untuk melahirkan bayi. Walau bagaimanapun, keadaan ini datang dengan peningkatan risiko keguguran atau kelahiran pramatang.

Anda juga mungkin mendengar rahim berganda disebut sebagai rahim didelphys. Kadang-kadang keliru untuk rahim septat (rahim terbahagi) atau rahim bicornuate (berbentuk hati).

Imej rahim berganda

Apa simptomnya?

Adalah biasa bagi seorang wanita dengan rahim ganda untuk tidak mengalami sebarang gejala. Seorang doktor mungkin mengetahui keadaannya semasa pemeriksaan pelvis rutin. Jika tidak, ia biasanya dijumpai semasa menyiasat penyebab keguguran berulang.

Sekiranya seorang wanita mempunyai vagina ganda dengan rahim ganda, maka dia mungkin mengalami pendarahan haid walaupun dia memasukkan tampon. Ini kerana dia telah meletakkan tampon di dalam salah satu farajnya tetapi masih berdarah dari faraj yang lain.

Apa yang menyebabkannya?

Keadaannya adalah kelainan kongenital. Ini bermakna ia berlaku semasa perkembangan sebagai janin, dan bayi perempuan yang terjejas dilahirkan dengan keadaannya.

Kita tahu bahawa keadaan berlaku apabila dua tiub kecil gagal bergabung menjadi satu dan masing-masing berkembang menjadi rahim. Walau bagaimanapun, tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan perkara ini berlaku. Mungkin ada kaitan genetik, kerana keadaan ini diketahui berlaku dalam keluarga.

Bagaimana ia didiagnosis?

Semasa pemeriksaan pelvis rutin, doktor anda mungkin merasakan bahawa anda mengalami serviks ganda, atau rahim anda berbentuk berbeza daripada biasa. Sekiranya mereka melakukannya, mereka mungkin mengesyorkan beberapa ujian untuk mengetahui apa yang mungkin berlaku. Ujian ini mungkin juga disyorkan jika anda mengalami keguguran berulang. Dalam kedua-dua senario tersebut, ujian yang mungkin anda tawarkan adalah sama.

Ultrasound

Gelombang suara frekuensi tinggi digunakan untuk membuat gambar bahagian dalam badan anda. Sonographer akan meletakkan sedikit agar-agar yang sejuk di hujung alat yang disebut transduser dan meletakkannya di perut anda sehingga mereka dapat melihat bagaimana rahim anda kelihatan. Sekiranya mereka mahukan gambaran yang lebih jelas dari bahagian dalam rahim, mereka mungkin mencadangkan ultrasound transvaginal, di mana transduser dimasukkan ke dalam vagina.

Sonohysterogram

Ini adalah ultrasound lain, tetapi dalam sonohysterogram gambar diambil setelah cecair dimasukkan ke dalam rahim melalui tiub nipis yang dimasukkan ke dalam vagina. Ini membolehkan doktor melihat sebarang kelainan pada bentuk rahim yang mungkin ada.

Imbasan MRI

Medan magnet dan gelombang radio digunakan untuk menghasilkan gambar keratan rentas badan. Untuk ujian ini, seorang wanita perlu berbaring sepenuhnya di mesin yang kelihatan seperti terowong besar. Ia boleh terasa tidak menyenangkan, tetapi sama sekali tidak menyakitkan.

Histerosalpingografi (HSG)

Semasa ujian ini, pewarna dimasukkan ke dalam rahim melalui serviks. Semasa pewarna berjalan, sinar-X membolehkan doktor melihat ukuran dan bentuk rahim anda.

Bagaimana ia dirawat?

Pembedahan mungkin dilakukan untuk membetulkan rahim ganda, tetapi jarang diperlukan. Bagi wanita yang mempunyai rahim berkembar tetapi tidak mengalami sebarang gejala, tidak perlu merawat keadaan ini. Mereka yang mengalami keguguran berulang yang tidak mempunyai penjelasan perubatan lain mungkin akan menjalani pembedahan. Ada kemungkinan pembedahan itu dapat membantu mereka untuk berjaya dalam kehamilan.

Wanita dengan vagina ganda dan rahim ganda mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan untuk membuang selaput pemisah di dalam faraj mereka. Ini dapat menjadikan kelahiran lebih mudah bagi mereka.

Bagaimana ia mempengaruhi kehamilan?

Mengidap rahim berganda biasanya tidak menimbulkan masalah kepada wanita kerana benar-benar hamil. Kadang-kadang bentuk rahim yang ditanamkan oleh janin menyebabkan keguguran. Juga, wanita dengan rahim ganda umumnya mempunyai rahim yang lebih kecil, yang boleh menyebabkan kelahiran prematur.

Sekiranya anda mempunyai rahim dua kali ganda dan hamil, doktor anda ingin mengawasi kehamilan anda dengan teliti untuk memastikan semuanya sihat dengan bayi anda. Mereka mungkin mencadangkan kelahiran awal melalui pembedahan caesar (bahagian C) jika bayi menunjukkan tanda-tanda bahawa mereka tidak sihat.

Sekiranya anda mengalami keguguran berulang, anda mungkin akan menjalani pembedahan, yang dapat meningkatkan peluang anda untuk hamil.

Adakah terdapat komplikasi?

Wanita dengan rahim berganda sering mendapati mereka mempunyai aliran haid yang berat. Mereka mungkin perlu meminta pertolongan daripada doktor mereka sekiranya tidak dapat dikendalikan.

Keabnormalan saluran Mullerian dapat mempengaruhi saluran lain yang berkembang pada janin, yang disebut saluran Wolffian. Kecacatan saluran Wolffian boleh menyebabkan masalah buah pinggang. Komplikasi ini berlaku pada 15 hingga 30 peratus wanita dengan rahim ganda.

Dalam sebilangan kecil kes, wanita dengan rahim berganda mendapati mereka tidak dapat hamil.

Apa pandangan?

Penting untuk diingat bahawa ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, dan dalam banyak keadaan tidak pernah dikesan kerana tidak menimbulkan masalah sama sekali. Sekiranya anda adalah salah satu dari sedikit wanita yang mengalami kehilangan kehamilan akibat keadaan ini, ada pembedahan yang dapat membantu anda.

Sekiranya keadaan anda dikesan hanya selepas anda hamil, maka berbincanglah dengan doktor anda tentang mendapatkan rawatan dan pemantauan yang terbaik untuk memastikan hasil terbaik bagi anda dan bayi anda.

Soal Jawab

S:

Adakah kemungkinan berlipat ganda jika anda mempunyai rahim ganda?

J:

Tidak. Kajian literatur menunjukkan bahawa walaupun boleh membawa gandaan dengan rahim ganda, kadar kesuburan masih lebih rendah daripada wanita yang mempunyai rahim normal. Terdapat peningkatan risiko keguguran, pertumbuhan yang lemah di rahim, dan pramatang. Penyelidikan menunjukkan bahawa kemungkinan kelahiran pramatang meningkat hingga 45 peratus untuk wanita dengan rahim ganda.

Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHJawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.