Penyakit buasir neonator

Daripada Penyakit buasir neonator adalah gangguan pembekuan darah yang boleh menyerang bayi dan disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Vitamin K relevan untuk sintesis pelbagai faktor pembekuan. Untuk merawat penyakit ini, bayi diberi pengganti vitamin yang diperlukan secara intravena.

Apa itu penyakit hemoragik neonatorial?

Pembekuan darah melindungi orang dari jangkitan dan kehilangan darah yang luar biasa. Unsur pusat pembekuan adalah apa yang disebut lata koagulasi, di mana pelbagai bahan endogen dan asing terlibat. Gangguan pembekuan dapat menampakkan diri dalam kecenderungan pendarahan. Selalunya ada sebab genetik.

Punca luaran adalah untuk kecenderungan pendarahan pesakit dengan Penyakit buasir neonator bertanggungjawab. Umur permulaan fenomena patologi ini adalah bayi. Oleh itu, kompleks gejala yang berkaitan dengan pendarahan disebut penyakit hemoragik pada janin dan bayi baru lahir.

Mereka yang terjejas menderita apa yang disebut diatesis hemoragik, yang menampakkan dirinya sebagai kecenderungan pendarahan yang sangat panjang atau tidak normal sekiranya berlaku kecederaan. Pendarahan dari sebab yang tidak wajar kadang-kadang disebut sebagai diatesis hemoragik. Ketiga-tiga tanda ini mungkin wujud pada masa yang sama.

sebab-sebab

Vitamin K memainkan peranan penting dalam pembekuan darah. Di dalam tubuh manusia, vitamin larut lemak terlibat dalam pengeluaran pelbagai protein. Protein ini terutamanya protein pembekuan darah, yang juga dikenal sebagai faktor pembekuan darah. Sekiranya tidak cukup vitamin K di dalam tubuh, organisma tidak dapat menghasilkan faktor pembekuan yang diperlukan untuk pembekuan.

Hubungan ini menentukan hubungan penyebab penyakit haemorrhagicus neonatorum. Penyebab utama gangguan pembekuan ini adalah kekurangan vitamin K, yang menghalang tubuh bayi daripada menghasilkan faktor pembekuan yang cukup untuk pembekuan darah yang mencukupi. Vitamin ini sangat relevan untuk faktor pembekuan II, VII, IX dan X.

Sebagai tambahan kepada kekurangan zat makanan pada ibu semasa kehamilan, terapi antikonvulsan dengan ubat-ubatan seperti hidantoin dan primidone dapat menyebabkan kekurangan dalam organisma bayi yang baru lahir. Rawatan antibiotik semasa kehamilan juga boleh menjadi penyebabnya. Sekiranya kekurangan itu tidak wujud sejak lahir, bayi sering didahului dengan pemakanan parenteral.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kebanyakan kes, penyakit hemoragik neonatorial wujud sejak lahir. Fenomena tersebut jarang berlaku disebabkan oleh pengaruh selepas kehamilan. Walau bagaimanapun, jika kekurangan vitamin K wujud sejak lahir, ia tidak perlu nyata setelah kelahiran. Dalam kebanyakan kes, gangguan pembekuan menampakkan diri dalam bentuk awal sekurang-kurangnya pada minggu pertama kehidupan.

Dalam bentuk awal ini, penyakit hemoragik neonatorum menjadi ketara antara hari ketiga dan ketujuh kehidupan bayi yang baru lahir dalam bentuk cephalhematoma. Lebam lain yang tidak dapat dijelaskan pada kulit juga boleh menjadi tanda. Contohnya, luka pada kulit menunjukkan pendarahan intrakranial. Selain itu, pendarahan kulit dan pendarahan gastrousus mungkin berlaku. Tidak ada sebab yang jelas untuk pendarahan.

Sekiranya penyakit hemoragik neonatorum tidak wujud sejak lahir, biasanya disebabkan oleh penurunan kepekatan vitamin K dalam susu ibu. Bentuk akhir gangguan pembekuan yang diperoleh dengan cara ini menjadi ketara pada tiga bulan pertama kehidupan sebagai kecenderungan pendarahan intrakranial.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis penyakit hemoragik neonatorial sering dibuat oleh doktor pada minggu pertama kehidupan bayi. Sebab utama kecurigaan gangguan pembekuan adalah lebam pada kulit. Diagnostik makmal menunjukkan masa prothrombin yang berpanjangan dalam bentuk nilai Pantas yang tidak normal.

Waktu pendarahan dan masa tromboplastin separa biasanya didapati normal di makmal. Penyakit haemorrhagicus neonatorum harus dibezakan dari gangguan pembekuan lain. Pembatasan diagnostik pembezaan ini dicapai terutamanya dengan menentukan nilai vitamin K. Prognosis untuk pesakit sangat baik.

Komplikasi

Dengan penyakit hemoragik neonatorum, mereka yang terkena menderita lebam yang dapat muncul di seluruh badan.Gejala tersebut sering dapat dirasakan beberapa minggu selepas kelahiran dan tidak berkaitan dengan kesan keganasan pada tubuh. Mereka biasanya berlaku secara spontan dan tidak dapat dijelaskan. Pendarahan antara kulit juga boleh berlaku.

Mereka yang menderita menderita kesakitan, yang dapat dinyatakan dengan menjerit, terutama pada anak-anak. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak berlaku, jadi rawatan penyakit hemoragik neonatorial oleh doktor pasti diperlukan. Dalam beberapa kes, ibu bapa anak juga mengalami masalah kesihatan mental, kerana mereka tidak dapat mengenal pasti punca lebam itu.

Dalam kebanyakan kes, penyakit hemoragik neonatorum dirawat dengan penambahan vitamin dan pemindahan darah. Tidak ada komplikasi lagi. Dalam kes terburuk, bagaimanapun, boleh menyebabkan pendarahan di otak, yang boleh membawa maut. Atas sebab ini, penting untuk mengenal pasti sumber pendarahan dan menghentikan pendarahan agar komplikasi ini tidak berlaku. Walau bagaimanapun, penyakit hemoragik neonatorum biasanya tidak mengurangkan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Penyakit haemorrhagicus neonatorum biasanya hanya berlaku pada bayi baru lahir. Oleh kerana bayi tergolong dalam kumpulan risiko kerana ketidakupayaan semula jadi mereka untuk bertindak, ibu bapa harus menunjukkan peningkatan kewaspadaan. Bayi yang baru lahir selalu diperiksa secara intensif oleh pakar obstetrik yang hadir sejurus selepas kelahiran.

Penyimpangan atau anomali yang ada diperhatikan dan didokumentasikan. Penjagaan perubatan yang diperlukan diambil alih oleh kakitangan terlatih dalam proses rutin. Prosedur yang sama dapat dijamin untuk kelahiran di pusat kelahiran atau untuk kelahiran di rumah dengan hadiah bidan. Oleh itu, ibu bapa tidak perlu mengambil tindakan dalam kes-kes ini.

Sekiranya kelahiran secara spontan dilakukan tanpa pakar obstetrik, ibu dan anak harus dibawa ke hospital terdekat secepat mungkin. Sekiranya gejala pertama muncul beberapa hari selepas kelahiran, doktor diperlukan. Lebam, pendarahan atau perubahan warna pada kulit menunjukkan ketidakteraturan yang ada yang mesti diperiksa dan diperjelaskan.

Luka terbuka mesti dirawat secara steril sehingga tidak ada kuman yang masuk ke dalam organisma. Dalam kes terburuk, ada risiko sepsis alternatif dan dengan itu berpotensi risiko nyawa bagi anak. Gangguan peredaran darah, kesakitan atau masalah tingkah laku pada bayi yang baru lahir harus disampaikan kepada doktor. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat gangguan pada irama jantung, berdebar-debar atau penolakan makanan.

Rawatan & Terapi

Tidak seperti banyak gangguan pembekuan lain, penyakit hemoragik neonatorum dapat diatasi secara kausal. Oleh itu, fenomena ini dianggap dapat disembuhkan dan biasanya tidak memerlukan lebih banyak daripada penggantian vitamin yang hilang. Dalam kebanyakan kes, ukuran terapi penggantian terdiri daripada penggantian intravena.

Sekiranya kekurangannya tidak begitu ketara, dos satu hingga dua miligram vitamin mencukupi untuk rawatan kausal. Pemberian vitamin secara intravena mencegah penyerapan yang tidak mencukupi oleh flora usus anak. Transfusi darah hanya diperlukan dalam kes ekstrem yang sangat jarang berlaku. Nilai darah yang relevan untuk pembekuan ditentukan dengan teliti semasa terapi.

Biasanya, pembekuan darah stabil dalam beberapa hari. Sekiranya pendarahan telah berlaku di organ dalaman, campur tangan perubatan juga mungkin diperlukan untuk menghentikan sumber pendarahan. Pendarahan di otak akan menjadi komplikasi yang boleh membawa maut, kerana boleh mengakibatkan gejala serupa dengan strok. Pendarahan serebrum biasanya tidak berlaku dalam konteks penyakit pendarahan neonatorial.

Prospek & ramalan

Semakin awal keberadaan penyakit haemolyticus neonatorum diakui, semakin baik prognosis dan semakin baik peluang untuk sembuh. Di kebanyakan kanak-kanak yang sakit, penyakit ini hilang tanpa rawatan atau dengan menggunakan terapi cahaya sahaja. Walaupun begitu, dalam beberapa kes yang sangat serius, penyakit ini dapat berkembang menjadi bahagian yang mengancam nyawa. Ini terutama berlaku apabila tidak ada terapi yang sesuai. Maka ada kemungkinan anak-anak yang sakit mungkin mati akibat komplikasi penyakit yang ditakuti.

Tanpa terapi, hemolisis yang berkembang secara berterusan membawa kepada hiperbilirubinemia berbahaya secara langsung selepas kelahiran dan dengan itu menyebabkan kerosakan pada anak melalui bilirubin tidak langsung. Kelemahan otot terutamanya yang berlaku pada bayi baru lahir dapat menunjukkan permulaan ensefalopati.

Dengan kerosakan otak yang semakin meningkat, mereka yang terjejas mengalami kekejangan dan kejang secara umum. Selalunya terdapat juga kegagalan pernafasan dan pendarahan paru. Kira-kira 25% janin yang terkena mengalami tanda-tanda anemia yang ketara dengan kepekatan hemoglobin berbahaya kurang dari 8 g / dl antara minggu ke-18 dan ke-35 kehamilan kerana anti-D.

Sekiranya tidak dirawat, ini menyebabkan hipoksia, asidosis, kerosakan hati, dan pembesaran limpa. Yang seterusnya menyebabkan kecenderungan besar terhadap edema pada janin yang berpenyakit. Selain itu, komplikasi lain seperti edema paru dan pendarahan paru boleh menyebabkan kematian awal.

pencegahan

Penyakit haemorrhagicus neonatorum dapat dicegah. Sebagai langkah pencegahan, bayi diberi suplemen vitamin K sebagai standard selepas kelahiran. Vitamin ini diberikan sekali antara hari ketiga dan kesepuluh kehidupan dan diulang sekitar hari ke-28 kehidupan.

Biasanya jumlah vitamin yang diganti sepadan dengan dua miligram yang disyorkan. Oleh kerana langkah pencegahan ini sudah lama menjadi standard di hospital, penyakit hemoragik neonatorum kini hanya terjadi pada kes-kes yang jarang berlaku.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas tidak mempunyai tindakan susulan khas atau langsung yang tersedia dalam kes penyakit hemoragik neonatorial. Atas sebab ini, diagnosis awal penyakit ini penting untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan aduan pada waktunya. Sekiranya orang yang berkenaan ingin mempunyai anak, dia harus mendapatkan ujian dan kaunseling genetik untuk mengelakkan berulang pada anak-anak.

Penyakit ini dapat diubati dengan baik dengan bantuan pelbagai ubat dan makanan tambahan. Orang yang berkenaan harus selalu memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan yang teratur untuk mengurangkan gejala dengan betul dan kekal. Pemeriksaan berkala terhadap organ dalaman dan nilai darah juga sangat penting untuk mengesan aduan lain sejak awal.

Sekiranya terdapat pelbagai rawatan atau campur tangan pembedahan, orang yang berkenaan harus selalu memberitahu doktor mengenai penyakit neonatorum haemorrhagicus agar tidak ada komplikasi. Langkah-langkah susulan selanjutnya biasanya tidak tersedia bagi mereka yang terkena penyakit ini. Penyakit hemoragik neonatorum dapat mengurangkan jangka hayat pesakit, walaupun tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana masa pendarahan jauh lebih lama kerana kekurangan vitamin K, anak yang sakit mesti dirawat dengan penjagaan khas. Semua aktiviti kejururawatan, seperti membawa, menggoyang atau mengganti anak, harus dikurangkan ke tahap minimum yang diperlukan agar tidak menimbulkan pendarahan baru. Tekanan yang kuat pada bahagian badan atau bahagian badan mesti dielakkan kerana perlu segera agar tidak mencederakan kapal terkecil.

Kulit mesti dipantau secara berkala untuk apa yang disebut petechiae (terkecil pendarahan kulit) atau lebam besar. Najis juga harus diperiksa untuk mengetahui apakah terdapat penyimpangan, seperti simpanan darah segar atau darah yang dicerna (najis tarry). Walau bagaimanapun, najis berwarna hitam boleh dikelirukan dengan mekonium biasa, juga dikenal sebagai bintik kanak-kanak.

Setelah parameter darah yang sesuai kembali normal, bayi yang baru lahir dapat dirawat dan disentuh lagi seperti biasa. Adalah penting bahawa kanak-kanak itu menerima dos vitamin K standard, yang diberikan selepas kelahiran pada hari ke-3, ke-10 dan ke-28. Janji temu perubatan yang berkaitan mesti segera diambil. Pakar pediatrik juga akan menunjukkan perkara ini lagi.