Sepsis neonatal

Di dalam Sepsis neonatal ia adalah jangkitan bakteria pada bayi yang baru lahir, yang berlaku pada 0,1 hingga 0,8 persen dari semua bayi yang baru lahir. Ini berlaku terutama ketika sistem kekebalan tubuh belum berkembang sepenuhnya, seperti pada bayi pramatang. Perbezaan dibuat antara sepsis awal dan akhir bergantung pada masa jangkitan.

Apa itu sepsis yang baru lahir?

Sekiranya bayi baru lahir dijangkiti sebelum atau semasa kelahiran, itu adalah Sepsis awal. Patogen utama yang ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir adalah streptokokus beta-hemolitik dan Escherichia coli. Ini masuk ke dalam faraj melalui rektum, membakar membran dan boleh masuk ke dalam air ketuban dengan mudah.

Sebagai alternatif, mereka segera dibawa oleh anak semasa proses kelahiran. Bakteria menyebar di dalam darah dan menyebabkan fokus jangkitan yang berlebihan yang boleh menyebabkan kejutan septik. Pada sepsis akhir, gejala pertama hanya dapat diketahui selepas minggu pertama kehidupan. Jangkitan dengan patogen berlaku sama ada secara menegak semasa proses kelahiran atau melalui hubungan langsung dengan kuman.

Khususnya, jika kaedah invasif seperti penggunaan forceps digunakan semasa melahirkan anak, kulit bayi boleh cedera dan dengan itu membenarkan kuman masuk secara langsung. Berbeza dengan sepsis awal, sistem kekebalan tubuh dapat menekan jangkitan untuk sementara waktu.

sebab-sebab

Penyebab sepsis yang baru lahir adalah sistem imun yang kurang berkembang pada anak. Perkara ini sering berlaku semasa anak dilahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan. Terdapat hubungan langsung antara berat lahir rendah dan risiko sepsis neonatal. Jangkitan ibu dengan streptokokus beta-hemolitik atau patogen lain adalah prasyarat untuk sepsis awal, yang boleh berlaku di rahim.

Kehadiran sindrom jangkitan amniotik, di mana kantung ketuban dan selaput dijangkiti, juga membawa kepada sepsis yang baru lahir. Peningkatan risiko keracunan darah pada bayi baru lahir menyebabkan pecahnya pundi kencing awal, yang membuka jalan bagi semua bakteria langsung ke rahim.

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada jenis sepsis, gejala muncul sama ada pada hari pertama kehidupan atau selepas minggu pertama kehidupan. Peralihan dari seorang kanak-kanak yang kelihatan sihat ke keadaan sakit parah biasanya tiba-tiba, dengan kejutan septik, yang dapat menyebabkan kematian, setelah beberapa jam. Bergantung pada titik di mana jangkitan awal berlaku, perubahan pertama dapat ditentukan di sana.

Tanda-tanda jangkitan ini dapat muncul pada organ pernafasan, pada kulit atau di sistem pencernaan. Dari luar, jangkitan pertama kali dapat dilihat dalam bentuk gejala yang menyebar seperti minum yang buruk, peningkatan suhu dan kepekaan terhadap sentuhan pada anak. Sekiranya jangkitan berlaku di sistem pernafasan, itu dapat menyebabkan sindrom gangguan pernafasan atau jeda pernafasan dapat dikesan.

Tanda-tanda jangkitan pada kulit dinyatakan dalam edema, vesikel nanah, radang pada tali pusat atau menguningnya mata. Sekiranya sistem saraf terjejas, apatis, kesedaran terganggu, mengantuk, kejang, atau fonanel yang membonjol adalah tanda amaran sepsis neonatal.

Pada sepsis lewat, kanak-kanak sering terkena meningitis. Jangkitan saluran pencernaan dikaitkan dengan penolakan makan, cirit-birit atau sembelit dan pembesaran hati dan limpa.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Langkah diagnostik pertama untuk menjelaskan patogen adalah sampel darah, dari mana budaya darah diciptakan. Sekiranya penemuan menunjukkan kekurangan leukosit - leukopenia, ini biasanya dianggap sebagai tanda sepsis yang pasti. Pada sepsis akhir, kultur air kencing dibuat dan jika terdapat meningitis, bakteria penyebab jangkitan ditentukan melalui tusukan lumbal.

Dengan rawatan tepat pada masanya dengan antibiotik, sepsis neonatal dapat disembuhkan dengan cepat. Kadang-kadang hipertensi paru-paru atau kerosakan pada sistem saraf tetap ada. Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda amaran pertama diabaikan, jangkitan boleh menyebabkan kejutan septik pada bayi baru lahir, yang menyebabkan kematian dalam beberapa jam. Penangguhan rawatan berlaku pada 10 hingga 25 peratus kes.

Komplikasi

Sebagai jangkitan yang berpotensi mengancam nyawa, sepsis neonatal boleh menyebabkan banyak komplikasi. Dengan simetri, iaitu penyebaran racun atau bakteria yang sama rata dalam aliran darah, pasti ada risiko kematian tanpa rawatan segera. Bayi yang terjejas mesti dipantau dengan rapi di unit rawatan rapi kerana mereka tidak mempunyai sistem imun yang cukup berkembang.

Oleh itu, memecahkan bahan toksik atau berjaya memerangi bakteria adalah tanggungjawab doktor. Selepas gejala awal yang biasa, bayi yang baru lahir dapat mengalami komplikasi yang tidak spesifik dan sukar untuk dinilai. Lama kelamaan, keracunan darah mempengaruhi organ-organ yang semakin banyak. Denyutan jantung yang meningkat dan sesak nafas biasanya berlaku dengan cepat. Deposit mikroorganisma di telinga boleh menyebabkan otitis media yang teruk dengan penyumbatan saluran telinga.

Meningitis (meningitis) adalah potensi risiko yang sangat tinggi. Fontanel bengkak dan frekuensi menjerit yang sangat tinggi adalah ciri komplikasi ini. Pneumonia juga boleh berkembang akibat daripada sepsis. Biasanya, bayi minum sedikit cecair semasa sepsis dan berisiko mengalami dehidrasi akibatnya. Kerosakan jangka panjang atau kematian keturunan akibat kejutan septik dengan kegagalan banyak organ jika terapi dimulakan terlalu lambat tidak dapat dikesampingkan.

Kerosakan neurologi kekal dan tekanan darah tinggi di saluran paru berlaku bergantung kepada keparahan dan keparahan kursus. Sekiranya penyakit ini dikesan pada waktunya, masih ada risiko bahawa intoleransi mungkin timbul akibat rawatan antibiotik. Angka kematian dalam keadaan ini adalah sekitar empat peratus.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya kelahiran anak berlaku di persekitaran pesakit dalam atau di pusat kelahiran, ibu dan anak selalu ditemani oleh pakar obstetrik semasa melahirkan. Dalam kebanyakan kes, sokongan dilakukan beberapa jam atau beberapa hari selepas kelahiran.

Sekiranya selama ini terdapat penyelewengan dalam kesihatan bayi yang baru lahir, jururawat, bidan atau doktor mengambil alih pemeriksaan bayi. Sekiranya mereka melihat ada kelainan atau keanehan keadaan kesihatan, bayi yang baru lahir diberi rawatan perubatan secara automatik. Dalam kes ini ibu bapa atau saudara-mara tidak perlu mengambil tindakan.

Sekiranya sepsis neonatal berkembang setelah keluar dari hospital atau setelah bekerja dengan pakar obstetrik, lawatan ke doktor adalah perlu. Penolakan makanan, demam atau masalah tingkah laku mesti dinilai dan dijelaskan oleh doktor. Sekiranya tingkah laku itu tidak apik atau tidak peduli, ada sebab untuk dikhawatirkan.

Peningkatan keperluan untuk tidur, keletihan yang cepat dan kurangnya tindak balas terhadap interaksi sosial harus dibincangkan dengan doktor. Perubahan pada penampilan kulit, kekejangan atau gangguan pernafasan mesti diperiksa oleh doktor. Oleh kerana sepsis neonatal boleh menyebabkan kematian pramatang tanpa rawatan perubatan, lawatan ke doktor adalah disarankan sebaik sahaja terjadi penyelewengan pertama.

Rawatan & Terapi

Rawatan sepsis neonatal dilakukan dengan antibiotik yang diberikan melalui infus. Pada awalnya, antibiotik spektrum luas digunakan, yang digunakan sementara hasil kultur darah dan air kencing masih belum selesai. Pada sepsis awal, aminopenicillin atau gabungan cephalosphorin / aminopenicellin diberikan.

Selain merawat jangkitan, langkah-langkah tambahan diambil untuk menstabilkan keadaan bayi baru lahir. Selain memberi cairan melalui infus, pengudaraan mungkin diperlukan. Kemungkinan hipoglikemia atau anemia juga dirawat.

Prospek & ramalan

Pada dasarnya, sepsis neonatal mesti selalu dirawat secara rapi. Oleh kerana ia adalah gambaran klinikal yang sangat akut, ia menunjukkan keadaan darurat.Prognosis oleh itu bergantung pada seberapa cepat terapi dimulakan. Kerosakan akibat hanya dapat dielakkan dengan rawatan secepat mungkin.

Prognosis bergantung pada jangka masa jangkitan bayi baru lahir. Semakin lama ini wujud, semakin banyak organ yang diserang olehnya dan semakin tinggi risiko ia merebak ke otak. Dalam kes yang paling teruk, sepsis neonatal boleh mencetuskan kejutan septik yang berakhir dengan kegagalan peredaran darah. Akibatnya adalah kegagalan buah pinggang dan paru-paru, dalam keadaan terburuk adalah kegagalan multi-organ.Tanpa terapi, sepsis neonatal boleh membawa maut dalam beberapa jam hingga beberapa hari.

Adalah penting bagi prognosis bahawa terapi dimulakan sedini mungkin. Profilaksis yang baik dan rawatan antibiotik yang cepat membantu memastikan hanya sekitar empat peratus kanak-kanak yang mati akibat sepsis yang baru lahir. Terapi harus dimulakan sebaik sahaja ada kecurigaan; antibiotik kemudian dapat disesuaikan setelah patogen dikesan.

Sekiranya bayi baru lahir pulih dari penyakit ini, akibat jangka panjang biasanya tidak diharapkan. Walau bagaimanapun, jika meningitis berlaku sebagai sebahagian dari sepsis neonatal, hasilnya boleh menjadi kelewatan perkembangan, cerebral palsy atau bahkan kehilangan pendengaran.

pencegahan

Di banyak negara, antara minggu ke-35 dan ke-37 kehamilan, smear diambil dari faraj dan rektum ibu. Ini diperiksa untuk streptokokus beta-hemolitik kumpulan B, yang bertanggungjawab terutamanya untuk sepsis awal.

Sekiranya hasilnya positif, ibu diberikan infus antibiotik seperti penisilin G atau ampisilin sejurus sebelum kelahiran semula jadi. Langkah ini mengurangkan risiko jangkitan dengan ketara. Untuk mengelakkan sepsis lewat, langkah-langkah kebersihan asas, seperti mencuci tangan, sangat penting ketika berurusan dengan anak-anak.

Penjagaan Selepas

Dalam kes sepsis neonatal, dalam kebanyakan kes pesakit hanya mempunyai tindakan susulan langsung yang sangat terhad. Walaupun dalam keadaan terburuk, kanak-kanak itu boleh mati sekiranya sepsis yang baru lahir dikenali dan dirawat lewat. Oleh itu, ibu bapa khususnya harus memberi perhatian khusus kepada gejala dan aduan penyakit ini dan segera berjumpa doktor dan memulakan rawatan agar tidak timbul komplikasi dan aduan.

Sepsis yang baru lahir biasanya diatasi dan dibatasi sepenuhnya dengan mengambil pelbagai ubat dan antibiotik. Perhatian harus diberikan kepada dos dan pengambilan yang betul untuk mengelakkan komplikasi dan aduan. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, doktor harus berjumpa terlebih dahulu.

Dalam banyak kes, ibu bapa harus bergantung pada pertolongan dan sokongan keluarga mereka sendiri ketika mereka mempunyai sepsis yang baru lahir. Yang terpenting, ini dapat mencegah dan mengurangkan kegusaran atau kemurungan mental. Sekiranya sepsis neonatal dikesan dan dirawat lebih awal, biasanya tidak ada penurunan jangka hayat bagi orang yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Langkah-langkah pertolongan diri tidak ditunjukkan sekiranya berlaku sepsis neonatal. Tidak ada cara untuk mengurangkan gejala tanpa rawatan perubatan. Oleh kerana nyawa kanak-kanak dalam bahaya, rawatan perubatan intensif diperlukan. Secara semula jadi, bayi yang baru lahir tidak dapat mengubah keadaan mereka. Ibu bapa dan saudara-mara juga merasa tidak berdaya menghadapi perkembangan keadaan kesihatan bayi yang teruk.

Tindakan doktor boleh dipercayai selama ini. Ibu bapa harus mendapatkan maklumat yang menyeluruh mengenai keadaan keturunan mereka dan meminta semua soalan terbuka kepada pasukan penjaga. Sebagai tambahan, ada kemungkinan untuk membaca mengenai penyakit ini dalam literatur pakar, perkembangan mana yang dapat diharapkan dan ruang manuver mana yang tersedia. Perselisihan dan pertikaian dalaman mesti dielakkan dalam keadaan ini.

Ketika membuat keputusan, kemungkinan untuk bertindak demi kepentingan bayi yang baru lahir secepat mungkin, dan ini akan berjaya sekiranya semua yang terkena hubungan saling berhubungan dengan harmoni. Kelewatan atau keperluan untuk menghubungi pihak berkuasa boleh membawa kesan buruk kepada kesihatan anak, kerana langkah rawatan sering harus dilakukan dengan cepat dan memerlukan persetujuan ibu bapa. Untuk pengukuhan mental, saudara-mara harus saling menyokong atau meminta pertolongan profesional.