Penyakit buah pinggang (nefropati) pada tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi kadang-kadang berlaku dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, jika nilainya lebih tinggi secara konsisten daripada biasa, doktor mesti berunding. A Penyakit buah pinggang, sebagai Nefropati, boleh menjadi akibat tekanan darah tinggi yang tidak dirawat.

Apa itu penyakit buah pinggang (nefropati)?

A Penyakit buah pinggang (nefropati) timbul pada pesakit yang menderita tekanan darah tinggi dan yang tidak menerima atau menerima rawatan yang tidak mencukupi.

Oleh kerana fungsi ginjal dan tekanan darah saling berkaitan, penyakit sekunder adalah kegagalan buah pinggang kronik. Di satu pihak, tekanan darah diatur oleh pembebasan hormon dari buah pinggang. Sebaliknya, buah pinggang bertanggungjawab untuk keseimbangan cecair di dalam badan. Interaksi kedua-dua faktor ini menentukan tekanan darah.

Tekanan darah tinggi yang berterusan boleh merosakkan sistem vaskular di dalam ginjal. Walau bagaimanapun, kerosakan pada buah pinggang juga boleh menjadi penyebab tekanan darah tinggi. Penyakit ginjal pada mulanya tidak disedari. Semakin rendah fungsi ginjal, semakin banyak gejala yang ada.

Pada mulanya, pesakit merasa letih dan kurang selera makan. Sakit kepala dengan mual dan muntah mungkin berlaku. Selain itu, terdapat juga pengumpulan cecair tisu (edema), yang digabungkan dengan gatal-gatal pada kulit. Ini boleh kelihatan gangsa. Akibat penyakit buah pinggang adalah anemia (anemia) dan kegagalan jantung.

sebab-sebab

Punca a Penyakit buah pinggang adalah kalsifikasi perlahan saluran ginjal. Sekiranya ini berlaku bukan sahaja di kapilari kecil tetapi juga di saluran besar, ginjal tidak lagi dibekalkan dengan darah yang mencukupi. Ini mengimbangi keadaan ini dengan melepaskan sejumlah besar hormon, yang, bagaimanapun, juga menyebabkan tekanan darah meningkat lebih jauh.

Saluran ginjal yang lebih kecil semakin hilang kestabilannya. Kepekatan protein dalam air kencing meningkat kerana ginjal yang rosak dengan cara ini tidak lagi dapat menjalankan fungsinya dan dapat menyaring protein dengan sewajarnya.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit ginjal (nefropati) pada tekanan darah tinggi biasanya bermula tanpa gejala. Hanya tekanan darah tinggi, jika boleh, boleh menyebabkan aduan tidak spesifik. Pesakit kemudian kadang-kadang mengalami sakit kepala, pening, gangguan penglihatan atau sesak di bahagian dada. Tetapi tekanan darah tinggi yang kronik sering kali tidak disedari kerana tidak selalu menimbulkan gejala.

Kerosakan buah pinggang biasanya didiagnosis secara kebetulan pada fasa ini. Semasa ujian makmal, peningkatan kepekatan protein terdapat dalam air kencing. Kerosakan tisu ginjal yang berterusan dapat dikompensasi berulang-ulang selama bertahun-tahun oleh pertumbuhan semula. Hanya tisu yang mengeras, sehingga nefrosklerosis berkembang. Sekiranya tekanan darah tinggi tidak dirawat, kerosakan ginjal akan meningkat ke tahap di mana gejala akhirnya akan berkembang.

Oleh kerana fungsi ginjal yang terhad, mereka yang terjejas kemudian mengalami keletihan, keletihan, prestasi yang buruk, gatal-gatal yang luar biasa di seluruh badan dan sakit kepala. Di samping itu, mual, muntah dan kehilangan selera makan boleh berlaku. Kulit menjadi berwarna latte atau berwarna gangsa. Air boleh mengumpul di paru-paru. Ini sering menyebabkan sesak nafas yang teruk.

Penyakit ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang sepenuhnya. Pesakit sama ada memerlukan dialisis sepanjang hayat. Dalam kes yang teruk, pemindahan buah pinggang juga diperlukan. Dengan turun naik tekanan darah yang teruk, kegagalan buah pinggang juga boleh berlaku secara tiba-tiba dengan kekeliruan, mual, muntah, koma atau bahkan sawan dan kegagalan jantung. Ini adalah keadaan kecemasan yang sangat serius dan boleh mengakibatkan kematian dengan cepat.

Diagnosis & kursus

Penyakit buah pinggang, seperti Nefropatiditentukan oleh doktor terlebih dahulu berdasarkan analisis air kencing. Semakin banyak protein yang ada, semakin banyak kerosakan buah pinggang. Dengan mengambil anamnesis, doktor mendapat maklumat tambahan terlebih dahulu mengenai aduan pesakit yang lain, yang menunjukkan penyakit ginjal dan yang dapat disahkan dengan pemeriksaan makmal berikutnya.

Pada orang yang sihat, harus ada kurang dari 20 ml / l protein dalam air kencing. Pada nilai antara 20 dan 200 mg / l, terdapat mikroalbuminuria dan dengan itu bermulanya penyakit buah pinggang. Nilai di atas menunjukkan penyakit buah pinggang yang maju. Ujian darah memberikan maklumat lebih lanjut mengenai fungsi buah pinggang. Kerosakan organ tambahan seperti mata dan jantung mesti dikesampingkan jika penyakit buah pinggang didiagnosis.

Komplikasi

Sekiranya penyakit buah pinggang (nefropati) disebabkan oleh tekanan darah tinggi, kitaran ganas dapat berkembang di mana nefropati dan tekanan darah tinggi meningkat tanpa rawatan. Ini biasanya membawa kepada komplikasi serius. Seperti yang disebutkan sebelumnya, tekanan darah tinggi adalah penyebab nefropati. Saluran ginjal dikalsifikasi dan tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah yang mencukupi.

Apabila organisma cuba memberikan aliran darah yang lebih baik ke buah pinggang, tekanan darah meningkat lebih jauh. Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan darah memperburuk penyakit ginjal yang ada dan dalam kes yang melampau boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dengan dialisis berikutnya. Sekiranya tekanan darah tinggi tidak dirawat, ada juga risiko kegagalan total satu atau bahkan kedua-dua buah pinggang.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja buah pinggang terjejas. Tekanan darah yang semakin meningkat juga menanggung risiko penyakit kardiovaskular yang serius. Ini meningkatkan risiko serangan jantung atau strok. Walau bagaimanapun, komplikasi penyakit ginjal (nefropati) pada tekanan darah tinggi dapat dielakkan dengan baik dengan merawat tekanan darah tinggi lebih awal.

Sekiranya fungsi ginjal sudah terganggu kerana tekanan darah tinggi, tekanan darah harus diturunkan ke nilai 130/80 mmHg untuk mencegah penyakit ginjal menjadi lebih buruk. Sekiranya buah pinggang sudah rosak teruk, nilai tekanan darah ini masih terlalu tinggi. Untuk mengelakkan gangguan fungsi ginjal, nilai tekanan darah harus diturunkan di bawah 125/75 mmHg sebagai tambahan untuk rawatan nefropati.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya disyaki penyakit buah pinggang, doktor mesti segera berjumpa. Sekiranya gangguan seperti itu tidak dikenali dan dirawat pada waktunya, ada risiko kegagalan buah pinggang akut. Sekiranya rawatan diberikan terlambat, organ sering rosak teruk sehingga pesakit bergantung pada dialisis, iaitu pencucian darah buatan. Oleh itu, masalah ginjal harus segera disampaikan kepada doktor.

Penyakit ginjal dalam tekanan darah tinggi, bagaimanapun, sukar, kerana biasanya tidak ada gejala pada awalnya. Paling tidak, pesakit dapat melihat bukti tekanan darah tinggi sendiri. Tanda-tanda ini boleh menjadi pening, gangguan penglihatan atau sakit kepala yang tidak spesifik. Sebilangan pesakit juga mengalami sesak dada. Sesiapa yang sering menyedari gejala tersebut harus berjumpa doktor sebagai langkah berjaga-jaga.

Pada peringkat lanjut, nefropati untuk tekanan darah tinggi juga mempunyai gejala yang lebih spesifik. Gatal di seluruh badan, misalnya, adalah perkara biasa. Selalunya terdapat juga loya, muntah dan perubahan warna pada kulit. Selewat-lewatnya ini, doktor mesti segera berjumpa. Gejala tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan bebas kerana ini boleh menyebabkan kerosakan ginjal tambahan.

Rawatan & Terapi

Penyakit buah pinggang dari tekanan darah tinggi memerlukan penyesuaian tekanan darah ke nilai optimum. Sekiranya fungsi ginjal sudah terganggu, tekanan darah tidak boleh melebihi 130/80 mmHg untuk mencegah gangguan fungsi ginjal selanjutnya.

Sekiranya anda sudah menghidap penyakit buah pinggang yang teruk, tekanan darah mesti diturunkan lebih jauh. Nilai sehingga 125/75 mmHg dan ke bawah sangat sesuai di sini. Terdapat lima kumpulan ubat yang berbeza dalam ubat yang biasanya diresepkan untuk menurunkan tekanan darah. Oleh kerana kerosakan buah pinggang pesakit, hanya ubat dari kumpulan perencat ACE dan antagonis AT1 yang sesuai untuk rawatan.

Pemeriksaan berkala terhadap nilai darah dan air kencing dan tentunya diperlukan kestabilan nilai tekanan darah. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk ketika penyakit ginjal berkembang dan fungsi ginjal terganggu, fungsi ginjal mesti diganti dengan dialisis tetap (pencucian darah). Akibatnya, pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan, kerana dialisis dan kesan sampingannya merupakan beban besar dalam kehidupan seharian bagi pesakit dengan penyakit buah pinggang.

Prospek & ramalan

Langkah selanjutnya penyakit ini bergantung kepada intensiti dan panjang gejala yang disebabkan oleh tekanan darah. Seorang doktor sering tidak berunding dengan tekanan darah tinggi jangka pendek dan sementara. Oleh itu, gangguan kesihatan yang ada tidak dapat didiagnosis dengan secukupnya. Sekiranya tekanan darah tinggi berulang dalam jangka masa yang panjang, ia boleh membawa kesan jangka panjang kepada seluruh organisma.

Tanpa rawatan perubatan, prospek masa depan mereka yang terjejas jauh lebih buruk. Terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kekuatan fizikal dan mental. Selain kemungkinan kerosakan pada tisu, gejala lain juga dapat terjadi yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan umum. Kemerosotan penglihatan atau sakit kepala menyebabkan komplikasi atau penyelewengan selanjutnya dalam menangani kehidupan seharian. Keadaan kebingungan atau perkembangan koma boleh timbul.

Sekiranya terdapat penyakit yang tidak diingini, orang yang bersangkutan mengancam akan mati sebelum waktunya pada tahap lanjut. Kerosakan pada buah pinggang boleh menyebabkan gangguan fungsi organ. Sekiranya tidak ada terapi jangka panjang, dialisis atau transplantasi organ penderma, jangka hayat dapat dikurangkan dengan ketara. Di samping itu, orang yang terjejas boleh mati sebelum waktunya akibat kegagalan jantung secara tiba-tiba. Tekanan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi boleh menyebabkan kerosakan organ pada jantung dan seterusnya mencetuskan keadaan kecemasan.

pencegahan

Satu Penyakit buah pinggang dapat dicegah dengan memeriksa tekanan darah anda secara berkala. Sekiranya nilai tekanan darah terlalu tinggi secara kekal, rawatan mesti diberikan secepat mungkin. Pemantauan berkala oleh doktor juga penting jika anda sudah menghidap penyakit buah pinggang, kerana risiko penyakit lain dari sistem kardiovaskular juga lebih tinggi pada kumpulan pesakit ini. Dalam kehidupan seharian anda harus memperhatikan diet rendah garam.

Penjagaan Selepas

Bergantung pada bagaimana nefropati mempengaruhi buah pinggang, pelbagai jenis rawatan susulan diperlukan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dan dirawat lebih awal, pesakit biasanya cukup untuk mengambil agen antihipertensi biasa. Sekiranya tidak ada kesan sampingan yang serius, pemeriksaan tidak perlu dilakukan.

Sekiranya fungsi ginjal telah terganggu akibat nefropati atau jika perlu mengeluarkan ginjal, perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan secara intensif. Fokus di sini adalah untuk menyesuaikan pesakit dengan prestasi buah pinggang yang berkurang. Pemeriksaan susulan akan memeriksa sama ada prestasi ginjal yang tersisa mencukupi untuk menyaring darah dengan secukupnya.

Untuk melakukan ini, doktor mengambil sampel darah dan menentukan tahap nutrien seperti kalsium dan produk buangan. Sekiranya nilai yang dijumpai terlalu tinggi, pesakit harus menyesuaikan keadaan hidup mereka. Berat badan, perubahan diet dan senaman ringan sering kali menjadi langkah pertama. Tetapi tabiat seperti merokok, pengambilan alkohol atau gula-gula yang berlebihan juga mungkin harus dihentikan.

Sekiranya tidak ada peningkatan walaupun terdapat rawatan ubat dan penyesuaian gaya hidup yang sesuai, mungkin diperlukan pemindahan buah pinggang. Setelah operasi seperti itu, para pesakit menerima terapi yang disesuaikan dengan keperluan mereka agar tidak terlalu banyak mengatasi ginjal yang baru.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya nefropati disebabkan oleh tekanan darah tinggi, pesakit sendiri boleh melakukan banyak perkara untuk memperbaiki keadaannya.

Sekiranya orang yang berkenaan diberi ubat antihipertensi, adalah sangat mustahak mereka diambil secara berkala dan tepat seperti yang ditetapkan. Di samping itu, pesakit biasanya perlu menyesuaikan gaya hidup mereka untuk mengurangkan risiko tekanan darah tinggi. Orang dengan BMI 25 atau lebih tinggi perlu segera mengurangkan berat badan mereka. Sekiranya ini tidak mungkin dilakukan sendiri, pakar ekotrofologi atau pakar pemakanan harus berunding. Sebilangan orang yang terjejas juga mendapat manfaat daripada kumpulan pertolongan diri yang ada di semua bandar utama. Di samping itu, kini terdapat banyak tawaran bantuan untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan di Internet.

Latihan fizikal yang kerap juga penting.Di satu pihak, senaman membantu pesakit menurunkan berat badan dan tidak menambahnya lagi. Selain itu, sukan daya tahan khususnya juga mempunyai kesan positif langsung terhadap tekanan darah. Kami mengesyorkan empat hingga lima unit latihan seminggu sekurang-kurangnya 30 minit. Selain berbasikal dan berenang, jalan pantas dan tangga pendakian biasa sangat sesuai. Di studio kecergasan, latihan kekuatan harus dielakkan dan ketahanan harus dilatih sebagai gantinya. Alkohol dan rokok tidak produktif.